OSAHS患者药物诱导睡眠内镜检查状态下咽喉部评分情况及其影响因素探讨

目的 探究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者药物诱导睡眠内镜(DISE)检查状态下腭咽、口咽、舌根和会厌(VOTE)评分情况及其影响因素。方法 选取2019年3月—2021年3月石家庄市人民医院95例OSAHS患者,均行DISE检查,由两名经验相近的医师进行VOTE评分,采用组内相关系数评价两名医师评估OSAHS患者总VOTE评分的一致性。并比较不同临床参数患者VOTE评分,通过多元线性逐步回归模型分析VOTE评分的影响因素。结果 95例OSAHS患者4个阻塞平面总VOTE评分为(4.07±0.81)分,其中腭咽平面评分(1.49±0.13)分,以环形阻塞为主;口咽平面评分(1.38±0.15)分,均为左右阻塞;舌根平面评分(1.05±0.10)分,均为前后阻塞;会厌平面评分(0.15±0.02)分,均为左右阻塞;两名医师评估OSAHS患者腭咽平面评分的一致性相关系数为0.912(95%CI为0.846～0.972),评估口咽平面评分的一致性相关系数为0.926(95%CI为0.871～0.984),评估舌根平面评分的一致性相关系数为0.975(95%CI为0.891～0...     

儿童复发性眩晕患者连续睡眠脉搏氧监测分析

目的 对儿童复发性眩晕(RVC)患者进行连续睡眠脉搏氧监测,观察其睡眠血氧饱和度(SpO₂)情况,探讨连续睡眠脉搏氧监测在诊断RVC中的临床价值。方法 根据RVC诊断标准,选取RVC患儿 50例作为RVC组,非RVC 20例作为对照组。RVC组根据2周内眩晕是否反复发作分为眩晕发作组(29例)和眩晕不发作组(21例);根据眩晕问卷调查评分将RVC组按照严重程度分为轻、中、重3组。所有入组患儿均行连续睡眠脉搏氧监测,分析RVC患儿及对照组之间连续睡眠脉搏氧特征性差异。结果 ①RVC组中睡眠脉搏氧异常率为46.0%(23/50),正常对照组睡眠脉搏氧异常率为5.0%(1/20),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。②眩晕发作组脉搏氧异常率65.5% (19/29),眩晕不发作组脉搏氧异常率19.0%(4/21),眩晕发作组脉搏氧异常率高于眩晕不发作组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。③眩晕发作组、眩晕不发作组及对照组的平均SpO₂和最低SpO₂ 差异均具有统计学意义(P<0.05)。④轻度组、中度组、重度组RVC与对照组的平均SpO₂和最低SpO₂ 差异均具有统计学意义 (P<0.05)。结论 连续睡眠脉搏氧与RVC、尤其是眩晕发作期的RVC具有一定的相关性,还与疾病严重程度有关。临床上,睡眠脉搏氧监测为无创,操作简单、易行,可作为诊断RVC的辅助检查之一,具有一定的临床意义。     

药物诱导睡眠内镜定位辅助手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者效果观察#br#

目的　探讨药物诱导睡眠内镜（drug-induced sleep endoscopy,DISE）定位辅助手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）效果。方法　选取石家庄市人民医院OSAHS患者106例,按治疗方案不同分为A组54例、B组52例,分别依据DISE、Muller检查结果制定手术方案。比较两组阻塞平面评估情况、疗效、手术前后病情指标、呼吸中枢低氧反应性损害指标水平。结果　A组术前检查发现阻塞平面数多于B组,术后总有效率高于B组（P＜0.05）;A组术后3个月、6个月Epworth嗜睡量表（Epworth sleepiness scale,ESS）评分、呼吸暂停低通气指数（AHI）、血清缺氧诱导因子（hypoxia-inducible factor,HIF）-1α、HIF-2α水 平低于B组,最低血氧饱和度（lowest oxygen saturation,LSaO2）、Δ分钟通气量/Δ血氧饱和度（ΔVE/ΔSaO2）值高于B组（P＜0.05）。结论　DISE定位辅助手术治疗OSAHS可准确评估气道阻塞平面,指导术式选择,增强疗效。