第三腮裂瘘管诊治6例并文献复习

目的 探讨第三腮裂瘘管的临床特征及治疗方法。 方法 回顾性分析6例第三腮裂瘘管患者的临床资料,包括术前检查、手术治疗过程及疗效,并复习相关文献。行多层螺旋CT及瘘管碘造影剂造影,能显示瘘管走行及内瘘口位于梨状窝,全麻下应用功能性颈清扫术式彻底切除瘘管,术后切口一期愈合。 结果 6例中误诊3例,包括颈部脓肿2例、亚急性甲状腺炎1例。随访10个月以上无复发。 结论 多层螺旋CT及瘘管碘造影剂造影可显示瘘管全程,诊断准确、简便,为彻底切除病变提供安全保障。功能性颈清扫术能切除瘘管全程,是一种安全、有效的治疗手段。     

CO2激光手术治疗复发性呼吸道乳头状瘤

复发性呼吸道乳头状瘤是呼吸道最常见的良性上皮性肿瘤，术后极易复发，频繁的手术干预，给患者及家属乃至整个社会带来了巨大的经济负担。目前手术仍为最主要的治疗方法，CO₂激光本身具有损伤小、术野出血少、精准度高、切割深度可控特点，有利于完整切除肿瘤；采取CO₂激光行黏膜下剥离实现完整切除复发性呼吸道乳头状瘤，其临床疗效显著，具有广阔的应用前景。     

常规药物联合物理治疗对成人分泌性中耳炎的疗效和价值[论著]

目的　探讨成人分泌性中耳炎治疗过程中常规药物联合物理治疗（包括捏鼻吞咽/按压耳屏）的疗效和价值。方法　回顾性分析我科诊治的123例成人分泌性中耳炎患者的诊治过程，在常规药物治疗的基础上，根据是否遵医嘱联合物理治疗分为实验组（常规药物联合物理治疗）和对照组（单纯常规药物），比较两组患者的疗效、病程、并发症及后遗症、手术干预几率及复发率。结果　联合物理治疗的实验组的总有效率98%，高于对照组93.15%；在平均病程方面，实验组（12.74±13.00）d，短于对照组（47.79±116.66）d，而实验组手术干预率（4%）低于对照组（16.44%），两组之间有统计学差异；复发率（6.00% vs 6.85%）方面在实验组和对照组之间无统计学差异，随访过程中没有发现明确并发症及后遗症。结论　在成人分泌性中耳炎患者的日常治疗过程中，在常规药物治疗的基础上重视联合物理治疗（捏鼻吞咽/按压耳屏），可能有助于患者获得良好疗效，缩短患者的病程、加速康复，降低未来手术干预的可能性，是一种简单、有效、可行的联合治疗手段，值得在诊治过程中加强宣教和推广。