纤维鼻咽镜引导下切除腺样体治疗小儿鼾症

目的 总结手术治疗小儿鼾症的方法和临床经验.方法 对43例小儿鼾症全身麻醉纤维鼻咽镜引导下切除肥大腺样体,以改善其睡眠时呼吸状态.结果 43例手术顺利,术中、术后未出现任何并发症.全部患儿术后随诊1-3年,治愈42例(97.7%),好转1例(2.3%),未见复发病例.结论 腺样体肥大是小儿鼾症最常见的原因,全身麻醉纤维鼻咽镜下手术切除腺样体疗效确切.     

支撑喉镜下切除会厌良性肿物治疗咽异感症的临床观察

目的总结手术切除会厌良性肿物治疗咽异感症的方法和临床经验。方法2009年4月,2010年4月对48例以咽异物感为主症的会厌良性肿物患者行全麻支撑喉镜下切除会厌肿物。结果术后病理囊肿42例,淋巴组织增生4例,血管瘤2例;术后未出现出血、喉水肿、感染等并发症,术后随诊6个月～1年,治愈46例（95．8％）,好转2例（4．2％）,未见复发病例。结论会厌良性肿物是患者咽异物感常见的原因;会厌囊肿比例占大多数;支撑喉镜下手术切除会厌良性肿物治疗咽异感症疗效确切、安全、损伤小。     

两种不同输血方式对颅脑手术患者血液氧合指标及炎性因子的影响

目的探讨自体血液回输与异体输血对颅脑手术患者血液氧合指标及炎性因子的影响。方法选取2016年10月至2017年12月该院进行颅脑手术的患者80例作为研究对象,根据术中输血方式的不同将患者分为自体血液回输组和异体输血组。比较两组患者的血常规指标、凝血功能指标、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)]、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及血液氧合指标[氧摄取率(ERO_2)、混合静脉血氧饱和度(SvO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)]水平,分析炎性因子与血液氧合指标和ICAM-1的相关性,并比较两组患者的不良反应发生率。结果术后1d自体血液回输组红细胞计数、血红蛋白、血小板计数、SvO_2、PaO_2水平高于异体输血组,差异有统计学意义(P0.05);自体血液回输组TNF-α、IL-6、IL-8、ICAM-1、ERO_2水平低于异体输血组,差异有统计学意义(P0.05)。TNF-α、IL-8与PaO_2呈负相关(r=-0.362,-0.358,P0.05),与ICAM-1呈正相关(r=0.453,0.521,P0.05),IL-6与PaO_2呈负相关(r=-0.321,P0.05)。自体血液回输组不良反应发生率明显低于异体输血组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与异体输血比较,自体血液回输更有效地改善了颅脑手术患者的血常规指标、血液氧合状况,降低了炎性反应程度和不良反应发生率。     

银杏叶提取物和东菱克栓酶联合治疗特发性突聋临床观察

目的 观察银杏叶提取物(金纳多)和东菱克栓酶联合用药治疗特发性突聋的临床疗效及副作用.方法 216例(30～69岁)特发性突聋患者随机分为2组:治疗组(108例,114耳)给予金纳多和东菱克栓酶治疗;对照组(108例,113耳)给予葛根素治疗.结果 治疗组总有效率为82.5%,明显优于对照组(70.8%)(P<0.05),治疗组未出现出血或低血压,偶见一过性头痛;对照组1例出现过敏反应.结论 联用金纳多和东菱克栓酶治疗特发性突聋疗效肯定,治疗中无不良反应发生.     

鼻腔多点射频治疗变应性鼻炎疗效观察

变应性鼻炎显影响患的生活质量,且常伴发哮喘、鼻-鼻窦炎和分泌性中耳炎等上、下气道疾病,而其治疗又十分棘手.因而早期诊治变应性鼻炎受到广泛重视.我科2003-05～2004-05采用鼻腔多点射频治疗变应性鼻炎78例,疗效满意.报告如下.     

主观性耳鸣患者144例药物治疗效果及影响因素分析

目的探讨影响耳鸣药物治疗的相关因素,为临床治疗提供可参考的适宜药物治疗方案。方法应用银杏制剂联合甲钴胺对144例以主观性耳鸣为首发症状的患者进行治疗,对影响治疗效果的6项指标,包括年龄、病程、健康状况(并发症)、匹配响度、匹配频率与纯音听阈升高最高频率的一致性、听力改善进行多因素非条件logistic回归分析。结果 144例患者中,治愈37例,有效69例,无效38例,总有效率73.6%。经多因素logistic回归分析,显示对该药物疗效影响的相关因素依次为:听力改善(OR=2.829,P<0.01)、病程(OR=0.307,P<0.01)。结论银杏制剂联合甲钴胺治疗主观性耳鸣有效,听力改善的程度越好,病程越短,则治疗效果越理想。     

仙璐贝治疗急性分泌性中耳炎的临床观察

目的观察仙璐贝（Sinupret）治疗急性分泌性中耳炎的临床疗效。方法急性分泌性中耳炎患者148例（155耳）分为仙璐贝治疗组89耳和对照组66耳。结果治疗组显效75耳，有效9耳，总有效率94．38％；对照组显效41耳，有效15耳，总有效率84．85％，2组差异显著（P〈0．05）。结论仙璐贝辅助治疗急性分泌性中耳炎有效，可减少鼓膜穿刺机率，缩短疗程。     

鼻腔蓝痣1例

患者,男,62岁。因鼻塞10余年伴涕中带血1年,于2006年3月以右鼻腔肿物入院。患者诉近10余年间断鼻塞,1年前无诱因出现晨起涕中带血,偶有黑灰色膜状物。体检:鼻外型正常,右侧