耳廓假性囊肿的研究进展

耳廓假性囊肿在临床上并不少见,但其病因及发病机制尚不明了,组织病理学特征及治疗方法的选择尚存在争议。本文就耳廓假性囊肿的病因及发病机制、组织病理学表现、治疗及与预后等方面的相关性研究近况做一综述。     

LDLR基因多态性与突发性耳聋易感性的关联性分析

目的探索LDLR基因多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）位点与突聋易感性相关性。方法采集139份突聋散发病例和139例无耳疾（听力正常）个体血样,检测血清甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B水平,提取血液基因组DNA,采用荧光多重酶连接反应技术（improved multiplex ligation detection reaction,iMLDR）及ABI 3730XL测序仪对LDLR基因3个SNPs进行分型。比较两组基因型频率和等位基因型频率的差异,并通过构建基因模型,检验SNPs与突聋易感性的关联性;并比较不同基因型突聋患者的血脂水平。结果突聋组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）水平较对照组显著增高,差异具有统计学意义（P<0.05）;突聋组LDLR基因rs5929（Exton10）位点的T等位基因频率（P=0.022<0.05,OR=1.529,95％CI=1.063-2.198）、rs2738464（Exton18）位点的G等位基因频率（P=0.016<0.05,OR=1.572,95％CI=1.088-2.272）和rs1433099（Exton18）位点的T等位基因频率（P=0.015<0.05,OR=1.578,95％CI=1.090-2.283）显著高于对照组。LDLR基因rs5929位点rs2738464位点及rs1433099位点与突聋易感性有关联。rs5929、rs2738464和rs1433099位点不同基因型患者的血脂水平无统计学差异（P>0.05）。结论甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高可能是突聋发病的危险因素,LDLR基因第10外显子区rs5929位点及第18外显子区rs2738464、rs1433099位点与突聋易感性相关;rs5929位点T等位基因、rs2738464位点G等位基因、rs1433099位点T等位基因可能是突聋发病的易感基因,提示携带这三种等位基因的个体可能是突聋发病的高危人群。未发现LDLR基因rs5929、rs2738464、rs1433099位点的不同基因型与血脂水平相关。     

儿童单侧感音性听力损失的听力学及影像学特征149例分析

目的 探讨儿童单侧感音性听力损失的听力学和影像学表现,分析其病因.方法 回顾性分析149例1月龄～14岁的单侧感音性听力损失患者的就诊途径、听力学和颞骨影像学检查结果.结果 149例患者95.97％为重度、极重度听力损失,即单侧聋.38.26％就诊患儿是由于听力筛查未通过被发现,20.13％患儿自觉单侧听力差就诊发现....     

创伤性单纯鼓膜穿孔患者治疗前后心理状况评估

目的　评估创伤性单纯鼓膜穿孔患者治疗前后的心理状态,分析患者治疗前后心理变化。方法　对2015年1月~2017年1月西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉科门诊初诊的创伤性单纯鼓膜穿孔患者108例进行前瞻性研究,所有患者于初诊时及治疗2个月后填写抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）及焦虑自评量表（selfrating anxiety scale,SAS）,对比治疗前后量表评分有无差异,并分析引起抑郁及焦虑症状的可能因素。结果　108例创伤性单纯鼓膜穿孔患者治疗前SDS评分、SAS评分均明显高于治疗后评分（t SDS=3.056,t SAS=2.797,P <0.05）,其中穿孔愈合组患者在治疗后评分明显低于治疗前,差异有统计学意义（t SDS=3.376,t SAS=2.945,P <0.05）。治疗后伴有抑郁及/或焦虑的例数下降,其中愈合组患者治疗后伴有抑郁及/或焦虑的例数下降明显,差异有统计学意义（χ2抑郁=8.270, χ2焦虑=7.296 ,P <0.05）。他伤、高听力的职业需要、伴有耳鸣耳闷以及头晕是抑郁和/或焦虑症状的危险因素。结论　在治疗创伤性单纯鼓膜穿孔患者躯体疾患的同时也应关注患者的抑郁及焦虑情绪,尽早促进穿孔愈合,改善躯体症状有助于减轻患者的抑郁及焦虑症状。     

儿童乳突-颞下迷路外面神经减压术8例临床分析

目的 探讨儿童颞骨骨折性面神经麻痹经乳突-颞下迷路外径路面神经减压术的疗效.方法 8例颞骨骨折性面神经麻痹患者分别在病情出现的1个月内,行经乳突-颞下迷路外径路面神经减压术,部分同期行听骨链重建术,随访1～2年,评估听力及面神经功能(H-B)程度.结果 术前H-B Ⅴ级7例、Ⅳ级1例,术后恢复Ⅰ级5例、Ⅱ级3例;术前2...     

鼓膜上皮干细胞与中耳胆脂瘤的相关性研究

中耳胆脂瘤的形成是一个非常复杂的病理生理过程。目前针对其形成的假说有多种,其中鼓膜上皮干细胞进入鼓室异常增殖可能是中耳胆脂瘤形成的病因之一。本文就鼓膜上皮干细胞与中耳胆脂瘤的相关性研究近况做一综述。