鼻中隔黏膜瓣重建鼻咽部放疗后坏死有效率的Meta分析

目的 系统评价鼻咽癌患者应用鼻中隔黏膜瓣重建鼻咽部放疗后坏死(PRNN)清创术后鼻咽部缺损的有效性。方法 应用计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、Web of Science等英文数据库,以及中国知网(CNKI)、万方(WANFANG)、维普(VIP)等中文数据库,检索时间为自数据库建立至2021年2月1日,检索鼻中隔黏膜瓣修复PRNN术后鼻咽部缺损的临床研究。由两位研究者独立筛选文献、提取资料后,应用RStuido软件进行效应量分析。结局指标为鼻中隔黏膜瓣重建鼻咽部缺损的有效率。此外,搜索并分析仅以鼻咽坏死组织清创治疗PRNN的研究作为参考。结果 初次检索获得文献1005篇,根据纳入及排除标准,最终纳入5篇单臂回顾性研究,共145例患者,鼻中隔黏膜瓣重建鼻咽部缺损成功率为84%(95%CI=[0.72,0.96],I²=74%)。同时,检索到9篇仅以鼻咽坏死组织清创治疗PRNN的研究,其上皮化率为47%(95%CI=[0.31,0.62],I²=94%)。结论 鼻中隔黏膜瓣作为有效的修补材料,可用于PRNN清创手术中鼻咽部缺损的重建,需要更多的前瞻性队列研究或随机对照试验以进一步研究。     

基于解剖平面的内镜经口入路咽旁段颈内动脉定位方法及临床应用

目的 探讨内镜经口入路中咽旁段颈内动脉（ICA）的定位方法。方法 对4例新鲜尸头标本进行内镜经口入路至颞下窝/咽旁间隙解剖。在37例该区域肿瘤手术中应用基于解剖平面的ICA定位方法评价定位效果。结果 在全部标本中均可清晰分辨咽缩肌层、头长肌前筋膜层和茎突咽筋膜层等解剖平面,后两者交界处稍外侧可作为定位咽旁段ICA的内侧入路标志。采用该方法在手术中实现了93.10% 的ICA准确定位成功。结论 基于解剖平面的咽旁段ICA定位方法解决了内镜经口入路手术的难题,方法较为可靠。     

机器学习在垂体腺瘤研究中的应用进展

垂体腺瘤(PA)是一种起源于鞍区常见的良性肿瘤。随着检查技术的发展，其发病率逐年升高。又由于PA的临床表现丰富、病理类型多样，相应的治疗手段不同，导致相关的研究数据复杂。同时其诊治方案的选择及预后主要依靠医师的临床经验，给PA的相关研究带来了巨大挑战。机器学习作为人工智能领域的一种新的研究方法，可做到数据的深度发掘与分类，使预测结果的准确性得以提高，为治疗及预后的判断提供了有力帮助。本文就近年来机器学习在PA诊疗中的应用进展作一综述。