鼻石3例

例 1,女 ,35岁。自幼右鼻腔通气不良伴流脓涕 ,未治疗 ,近半年双鼻腔发干出血。查体见右鼻腔总道后方脓痂 ,双鼻腔粘膜萎缩 ,双下甲比正常的小。清理右鼻腔总道后方脓痂后见有黑褐色固体物 ,触之有骨质感 ,因异物较坚实 ,破碎困难 ,嘱患者平卧侧身 ,将异物逐渐推向后鼻孔 ,从口腔用弯止血钳咬住异物之触突取出 ,异物系鼻石 ,为 2 5ｃｍⅹ 1 5ｃｍⅹ 1 1ｃｍ ,重2 5 2ｍｇ,呈黑褐色 ,部分灰色 ,表面不平 ,化学分析主要含ＣａＣｏ3。 例 2 ,男 ,47岁。 5年前曾行右侧鼻腔息肉摘除术 ,术后通气良好。近 2年再次鼻阻 ,涕不多 ,但伴鼻出血屡发 …     

鼻腔血管平滑肌瘤1例

患者 ,男 ,5 0岁。发现左鼻腔内肿物渐进性增大 3年余 ,无疼痛。查体见鼻尖部稍隆起 ,左鼻腔鼻阈处内侧有一新生物延致鼻中隔软骨部。新生物表面光滑呈暗紫色 ,基底宽。行手术摘除术 ,局麻下切开左侧鼻翼及鼻小柱皮肤并延伸至右侧鼻翼 ,以减少切口张力。分离皮下组织后将两侧旁翼、鼻小柱皮肤穿线固定后翻起 ,见肿瘤位于左鼻腔中隔前方粘膜下 ,分离中隔粘膜后紧贴肿瘤包膜分离 ,完整剥离肿瘤。肿瘤约 1 5ｃｍ× 1ｃｍ× 0 .8ｃｍ大 ,包膜完整。术中很少出血。检查术腔见左鼻腔中隔前方粘膜缺损 ,软骨暴露但未见缺损。术后创口一期愈合。病理…     

内耳与肾病

肾病、治疗肾病的某些药物、肾移植、肾透析均可并发进行性的感觉神经性聋。为何肾与内耳对上述药物及特殊处理等的反应如此类似?作者作了下述的观察和分析:(1)电镜观察内耳血管纹的边缘细胞含有与肾小管袢近段的管状细     

滥用利多卡因致心肺衰竭死亡

作为抗心律不齐、表麻与局麻的药剂盐酸利多卡因应用广泛。本文报告一例二岁半女婴,因患口腔念珠菌病在当地医院诊治,医生除给予口服制霉菌素溶液外,又嘱患儿母亲,每次喂食时滴2、3滴利多卡因在患儿舌上,以缓解疼痛。住院当天,用药后立即出现青紫及呼吸困难,继之全身持续抽搐数分钟,经复苏及安装辅助呼吸器后转至作者医院。住院体检,患儿全无反应,无自主呼吸,瞳孔缩小至针尖大,对光反应极度迟钝,眼底静脉搏动减弱,深反射消失。血清利多卡因含量3.2mg/L。患儿于入院10天后死亡。尸检发现有脑水肿,小脑脑疝形成,脑组织严重缺氧,病变累及大脑、基底部和脑干核。在讨论中,作者提出,患儿的利多卡因摄入量已超过医生处方,每天治疗量约达每公斤体重30mg,其血清利多卡因浓度虽在中毒量5mg/L以下,但这是     

CT胸部平扫在健康体检中的应用

目的：探讨CT胸部平扫在健康体检中的应用价值。方法我院2010年3月-2012年3月接受健康体检人群1036例,随机抽取运用低剂量CT胸部平扫的71例和运用普通X线平片的71例,对其体检结果进行回顾性分析,比较两种检查方法的疾病检出率。结果 X线平片检查发现异常23例,检出率为32.39%;低剂量CT胸部平扫发现异常43例,检出率为60.56%,两种检查方式对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在健康体检中掌握低剂量CT胸部平扫的操作方法,并且有效控制照射剂量,可显著提高疾病的检出率,为临床早期诊断提供参考。     

Experimental study of exogenous collagen membrane in myringoplasty: a preliminary report

Myringoplasty using exogenous collagen membrane was performed in 20 earsof 10 rabbits after complete removal of drumhead.Healing results were observed at 10,20,40and 60d after operation.Nineteen ears were transplanted successfully.Meanwhile,thehistology and ultrastructural morphology of the rabbit tympanic membranes were com-pared before and after transplantation.The results confirmed that the graft has a goodproperty of biocompatibility,and that it is useful in tympanic membrane transplantation.     

颈部转移肿瘤的CT与MRI

作者用双盲法,采用临床检查、CT 和 MRI对13名头颈癌症病人进行肿瘤分期。所有病人均作根治性颈淋巴结清扫及病理分期。临床检查以 TNM 为标准。CT、MRI、病理切片分别由三     

先天性声门下血管瘤的临床与病理

作者复习了文献报道的136例婴儿先天性声门下血管瘤病例.加上作者的4例共140例。对该病的症状、诊断、治疗和预后进行了分析和总结。140例中,男39,女82,性别不清的19人。年龄2天～2岁半,小于6个月的占86%。文章叙述了91例患儿的症状,90例(99%)有呼吸困难,多为吸气性喘鸣:另有哮吼性咳嗽、声嘶、吞咽困难、呕吐及咯血等。发现合并皮肤血管瘤的占44%。在治疗前及治疗时确诊者77例(55%),未诊断者7例(5%),另56例无记录。7例未     

狗喉返神经再植动态观察

目的 :为喉重建、喉移植中喉返神经再植提供实验依据。方法 :择杂种狗 10只 ,切断左侧喉返神经 ,观察切断神经后即刻 (2只 ) ,3.5 h(2只 )组织病理学结构。 6只即刻行喉返神经端端显微缝合再植。于术后 1周(2只 )、2周 (2只 )、4周 (2只 ) ,观察神经端端缝合再生动态与组织学结构。结果 :于喉返神经切断即刻缝合的 6只狗 ,喉返神经均再植成功。结论 :喉返神经切断后即刻缝合 ,其修复再生能力正常。     

听神经瘤切除术中面神经的监控

听神经瘤切除术,应当完全切除肿瘤,不过多损伤神经,以及保存面神经功能及部分听力。这与肿瘤的大小,肿瘤与面神经的联系以及手术者的经验有关。本文认为手术者有能力在不重伤神经并保存完好面神经功能的前提下完整切除听神经瘤。指出术后面神经功能的完好取决于面神经解剖与生理的完整。方法是在切除听神经瘤时采取对面神经进行肌电图监控。其作用原理是:以音频诱发的肌电图活动可提示切除听神经瘤时有否损伤面神经的信息,以避免术中对面神经有所损伤。作者们在20个月中,对18例听神经瘤患者(肿瘤大小为1cm～4.5cm)进行了迷路切除听神经瘤的手术。术中均以面神经肌电图监控。7例以Cadwell型5200A双导诱发潜在系统监控,