儿童肺巨大结核球CT误诊一例

儿童肺巨大结核球ＣＴ误诊一例何晓患儿女，１１岁。无明显诱因活动后胸闷不适年余，胸片示右中肺４ｃｍ×５ｃｍ大小的肿块，分界清楚，呈椭圆形。未作任何治疗，１年后胸片复查该肿块增大，约５ｃｍ×６ｃｍ大小。ＣＴ所见：右中肺见６ｃｍ×７ｃｍ大小的肿块，密度均匀...     

急性胰腺炎经皮介入治疗

目的：探讨CT导引下对急性坏死性胰腺炎及其并发的胰周积液，脓肿及假性囊肿行穿刺、引流及注入抗生素治疗的价值。方法：36例急性坏死性胰腺炎均在CT导引下行胰周积液、脓肿、假性囊肿穿刺引流及注入抗生素治疗。结果：25例不伴有胰腺大片状坏死及脓肿与胃肠道相通的病人，在CT引导下经1～3次穿刺引流均在1～3月内治愈。8例胰腺大面积坏死伴有胰周积液或脓肿，在CT引导下穿刺引流，有2例3月内治愈，有6例引流效果欠佳，在病情稍稳定后转入外科手术。3例脓肿与胃肠道相通，引流后有2例脓肿腔最后消失。结论：CT导引下行胰周枳液、脓肿和假性囊肿穿刺引流及注入抗生素治疗急性坏死性胰腺炎是一种安全有效的介入治疗技术，其成功率高，并发症少，疗效肯定，死亡率低，病人痛苦少，可反复进行。     

危重症专职护理对呼吸窘迫综合征早产儿血气指标及并发症的影响

目的 探讨危重症专职护理对呼吸窘迫综合征早产儿血气指标及并发症的影响,以期为临床治疗提供参考。方法 本研究选取2018年12月—2021年12月南阳市中心医院收治的96例呼吸窘迫综合征早产儿为研究对象。采用随机数字表法,将患儿分为专职组和常规组,每组48例。常规组患儿予以常规护理。专职组患儿在常规组基础上进行危重症专职护理。比较2组患儿机械通气时间、住院时间。比较2组患儿干预前及出院时动脉氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SaO₂)、胸肺顺应性(Ct)、气道阻力(R)水平。比较2组患儿住院期间并发症发生情况。结果 专职组患儿机械通气、住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患儿PaO₂、SaO₂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院时,2组患儿PaO₂、SaO₂水平均高于干预前,且专职组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患儿Ct、R水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。...     

上海市长宁区某医院流感样病例的经济负担分析

目的了解流感样病例单次就诊的经济负担情况。方法收集长宁区某医院2010年7—12月发热门诊就诊的流感样病例资料并进行问卷调查,收集患者就医的直接费用及误工、陪护造成的间接费用。结果共调查流感样病例288人,直接经济支出57109.27元,间接经济损失达16930.00元。人均门诊支出(191.48±9.26)元,其中甲型H1N1流感病例(239.70±59.81)元,季节性流感病例(188.50±21.08)元,普通感冒病例(189.99±9.98)元,甲型H1N1流感病例花费高于季节性流感和普通感冒病例,但无统计学显著性差异(χ2=4.293,P=0.117)。结论流感样病例的就诊费用对低收入人群的经济负担重,可通过扩大流感疫苗接种人群减少发病,降低负担。     

胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值

目的:探讨胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值。方法:分析437例孕妇产前胎心监护的资料,结合产时羊水性状及产后新生儿A pgar评分,按照胎心监护的三级解释系统(正常、非典型、异常)回顾性分析。结果:Ⅰ型胎监358例,其中23例羊水Ⅰ°污染,25例羊水Ⅱ°污染,55例羊水Ⅲ°污染;Ⅱ型胎监44例,经吸氧及静点葡萄糖+维生素C治疗后,37例复查为Ⅰ型胎监,仍为Ⅱ型胎监的7例;Ⅲ型胎监7例,7例羊水均Ⅲ°污染。结论:胎心监护对胎儿窘迫的诊断有着重要的参考价值。     

血液流变学因素对缺血心肌冠脉流量的影响

选用长白猪８只于麻醉下开胸，于在体猪心上探讨心肌缺血时冠脉仍保留有部分扩张储备，而未被充分利用的机理。实验结果表明：降低左冠状动脉前降支（ＬＡＤ）内压至４．６７ｋＰａ时，由ＬＡＤ分别输入腺苷、山莨菪碱、生理盐水（２ｍｌ／ｍｉｎ），皆能诱发出明显的ＬＡＤ流量增加（Ｐ＜０．０５）。在维持ＬＡＤ内压不变，并持续分别输入上述三种溶液的同时，从ＬＡＤ远端取血测血液流变学指标，结果显示，输入生理盐水和山莨菪碱使红细胞压积降低，血浆粘度和全血粘度下降；心肌缺血时，冠脉内输注药物所诱发出的“冠脉扩张储备”部分是由于此种给药方式所引起的血液稀释及血液粘度下降的结果。它提示在冠脉狭窄时，血液粘度对狭窄远端的心肌血供可能是一个相当重要的因素，降低血液粘度可能并不亚于扩血管药物的作用。     

多功能Th1细胞在抗结核免疫保护机制中的作用研究进展

人体抗结核免疫保护机制极其复杂,CD4 T细胞在抗结核菌保护性免疫中起着关键作用,同时也参与了结核病的病理反应。随着对CD4 T细胞各亚群的研究逐渐深入,近年来的研究认为抗结核免疫是Th1/Th2/Th17/Treg四个不同细胞亚群形成网络相互调节的结果。这其中,新近发现的Th1细胞的新亚群即多功能Th1细胞就是一个重要的参与者,研     

PTCS联合钬激光碎石在复杂性肝内外胆管结石中的疗效

目的 探讨经皮肝胆管镜(Percutaneous transhepatic cholangioscopy,PTCS)联合钬激光碎石术在治疗复杂性肝内外胆管结石中的临床治疗效果.方法 采用回顾性研究方法收集自2019年10月至2020年10月在赣南医学院第一附属医院就诊的复杂肝胆管结石病人的临床资料及随访资料.经过严格的筛选后,最终有72例病人纳入研究.根据所采用的手术方式不同,分为观察组和对照组,观察组36例患者采用PTCS联合钬激光碎石取石术治疗,对照组36例患者采用传统的开腹手术治疗,比较两组临床研究的疗效、相关临床治疗效果指标以及术后总并发症的发生率.结果 观察组的治疗总有效率为97.22％显著高于对照组80.55％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的手术时间131.3±12.1min、住院时间10.8±2.4d、结石残留率(n％)(0.00％)明显短于对照组185.1±10.9min、16.3±4.2d、(13.88％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组的手术总并发症发生率为5.55％显著低于对照组33.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PTCS联合钬激光碎石取石术在治疗复杂性肝内外胆管结石的临床治疗效果显著,能够有效地清除结石,具有手术创伤小、术口整齐美观、术后恢复快、并发症发生率低等优势,值得在临床推广应用.     

腹腔镜与开腹手术行胃穿孔修补术的临床疗效对比分析

选取我院2010年1月~2013年1月60例行穿孔修补术治疗的胃穿孔患者,将所有患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组行腹腔镜手术,对照组行开腹手术。结果两组患者手术时间的比较无明显差异(P0.05),但是观察组的术中出血量、术后排气时间、住院时间以及术后并发症发生率均明显小于对照组(P0.05)。与开腹手术相比,腹腔镜下行胃穿孔修补术具有对患者造成的创伤小、恢复快、并发症少等优势,在严格把握适应症的基础上,值得临床推广。