筛窦囊肿65例诊治体会

筛窦囊肿在临床并不少见。我院于 1981年 1月～ 2 0 0 1年 11月收治筛窦囊肿 6 5例 ,误诊 2 0例 ,误诊率为 30 8%。现将其诊治经过和误诊原因分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 5例 ,男 4 7例 ,女 18例 ;年龄 13～ 80岁 ,平均 4 2 9岁。全部病例均根据X线鼻窦片、鼻窦CT检查 ,并结合临床症状、体征和手术确诊 ,均经病理证实。1 2　症状、体征　 6 5例均有眼部症状 (眼球移位 5 9例 ,复视 1例 ,视力下降 3例 ,失明 2例 ) ,有头痛症状者 19例 ,有鼻部症状者 3例 (鼻腔肿物 2例 ,鼻出血 1例 ) ,内眦部可触及肿物 8例。1 3　…     

真核细胞翻译起始因子4E及基质金属蛋白酶-9在声门上喉癌和下咽癌转移淋巴结中的表达

目的：探讨声门上喉癌、下咽癌瘤体、周围组织及转移淋巴结真核细胞翻译起始因子4E（eIF4E）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）的表达情况,以及2种分子标志物表达的相关性。方法：采用免疫组织化学SP法及图像分析,检测38例肿瘤瘤体及不同距离手术切缘组织、转移淋巴结中eIF4E、MMP-9的表达情况。结果：①在喉及下咽部鳞状细胞癌组织中MMP9阳性表达率为68．4％,表达强度与淋巴结转移、临床分期相关,而与肿瘤位置及病理分级无关。MMP-9在声门上喉痛、下咽癌瘤体及5mm、10mm切缘组织中的表达阳性率依次递减;②喉及下咽部鳞癌组织eIF4E表达阳性率为89％,表达强度与淋巴结转移、肿瘤病理分级、临床分期相关。eIF4E在声门上喉癌、下咽癌瘤体及5mm、10mm切缘组织表达阳性率依次递减;③MMP-9和eIF4E在正常淋巴结中均无表达,在转移淋巴结表达阳性率分别为28％和42％;④eIF4E与MMP9表达无相关性。结论：eIF4E、MMP-9在喉痛及下咽癌瘤体中的表达高于癌周正常组织,eIF4E在瘤体及癌周正常组织表达阳性率高于MMP-9。eIF4E可作为预测喉癌及下咽瘢浸润生长、转移的敏感标志物。     

鼻内窥镜鼻窦手术疗效分析

目的探讨鼻内窥镜鼻窦手术的疗效.方法分析接受鼻内窥镜鼻窦手术并获随访的300例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的疗效.300例中Ⅰ型一期18例,二期31例,三期13例;Ⅱ型一期28例,二期77例,三期31例;Ⅲ型102例.结果发生手术并发症6例.同时对中鼻甲和(或)鼻中隔偏曲行矫正术108例.结论手术成功是保证治愈的基础,手术前后综合治疗是提高治愈率的关键.     

231例氨基甙类抗生素致聋患者脑干听觉诱发电位分析

目的 了解氨基甙类抗生素致聋的临床情况。方法 回顾自1980年～2001年收治的231例氨基甙类抗生素致聋患者的临床资料和脑干听觉诱发电位变化。结果 6岁以下患儿112例（48.05%),～14岁87例（38.09%)，15岁以上者仅32例（13.86%)；全部患者的脑干听觉诱发电位均有不同程度的异常，多数小儿脑干听觉诱发电位明显异常。结论 部分聋儿有明显的残余听力，为言语康复提供依据。     

同种异体骨乳突填塞术治疗慢性中耳乳突炎远期疗效分析

1979年～1981年期间用同种异体骨乳突填塞术治疗慢性中耳乳突炎112耳,有10年以上随访结果的共61耳,总干耳率为55.7%。影响干耳的因素主要是:①干耳的病人往往不来医院复查。②鼓室病变清除不彻底。对术后11年病人乳突 X 线摄片观察,证明乳突腔内有新骨形成。同时异体骨乳突填塞术近期疗效与远期疗效虽有显著差异,但只要彻底清除病变,严格掌握手术适应证,仍是治疗慢性中耳炎的有效方法。     

筛窦囊肿65例诊治体会

筛窦囊肿在临床并不少见.我院于1981年1月～2001年11月收治筛窦囊肿65例,误诊20例,误诊率为30.8%.现将其诊治经过和误诊原因分析报告如下.     

纤维喉镜下Nd:YAG激光封闭下鼻甲动脉治疗严重后鼻孔出血

严重后鼻孔出血是耳鼻咽喉科急重症之一，目前国内外在治疗上仍多采用后鼻孔填塞和动脉结扎术。我们根据蝶腭动脉在鼻腔内的分布情况，采用Nd：YAG激光对中鼻道后方粘膜及粘膜下的下鼻甲动脉进行照射封闭，治疗严重后鼻孔出血33例，效果比较满意，介绍如下。     

头颈部原发性非霍奇金氏淋巴瘤临床分析

恶性淋巴瘤是发生于淋巴系统和网状内皮系统的非上皮性恶性肿瘤 ,分霍奇金氏淋巴瘤 (Ｈｏｄｇｋｉｎ’ｓｌｙｍｐｈｏｍａ ,Ｈｄ)和非霍奇金氏淋巴瘤 (ｎｏｎ Ｈｏｄｇｋｉｎ’ｓｌｙｍｐｈｏｍａ ,ＮＨＬ)。近年来 ,恶性淋巴瘤有增多的趋势 ,发生在头颈部的淋巴瘤明显增多 ,耳鼻咽喉科医师往往对此病认识不够 ,而致误诊误治 ,为此对我科近 10年来收治的 35例ＮＨＬ进行分析如下 :1　临床资料和方法1.1　一般资料　本组 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ,男女比例 2 .5∶1,年龄 17～ 73岁 ,平均年龄 4 1岁 ,病程最短19ｄ ,最高 1年 4个月 ,全部病例…     

介入化疗对鼻咽癌细胞凋亡和增殖的影响

目的：观察介入化疗对鼻咽癌细胞凋亡（ＡＰＯ）和细胞增殖的影响，并评价其疗效。方法：对１０例鼻咽癌患者经颞浅动脉逆行颈外动脉插管，选择肿瘤供血血管灌注化疗药物５－氟嘧啶、顺铂、平阳霉素及烟酰胺。分别；于化疗前、化疗后７ｄ取肿瘤组织，检测调亡细胞和增殖细胞抗原（ＰＣＮＡ）结果：介入化疗后临床缓解率为６３％。化疗后７ｄ细胞凋亡指数（ＡＩ）１．２４％，高于治疗前的０．５２％。细胞增殖指数化疗前为４２．４％     

鼻内镜下额窦手术

传统的额窦手术多经鼻外途径完成,鼻内镜的发展使鼻内镜额窦手术成为可能。近几年来,在鼻内镜手术中,较侧重对筛窦、上颌窦病变等的处理,额窦由于其特有的解剖特点成为应用鼻内镜手术的最后几个难关之一,对额窦窦腔及鼻额管周围病变的处理还有待于进一步规范化。本文就鼻内镜下额窦手术的应用解剖及相关影像学表现、手术发展、手术方法、适应证、禁忌证和并发症等问题进行综述。