完整鼓室的乳突开放式鼓室成形术与开放式鼓室成形术的比较

目的探讨慢性中耳炎和胆脂瘤中耳炎手术方式及适应症的选择，比较完整鼓室的乳突开放式鼓室成形术与开放式鼓室成形术二种术式治疗慢性中耳炎的疗效。方法回顾性分析2005年1月-2007年5月期间97例（99耳），其中胆脂瘤中耳炎71耳，慢性中耳炎28耳，根据病灶范围选用完整鼓室的乳突开放式鼓室成形术（A组）22例（22耳）与开放式鼓室成形术（B组）75例（77耳）。对二组病例术前和术后纯音测听平均值PAT（500、1kHz、2kHz、4kHz）、气骨导差（ABG）等进行统计与比较。结果术后随访6个月～34个月，总干耳率93．9％（93／99），胆脂瘤复发率为7．0％（5／71）；术后气导（AC）提高值≥10dB为60．6％，气骨导差（ABG）≤20dB为29．3％；其中A组术后AC提高值≥10dB为90．9％，ABG≤20dB为54．5％；B组术后AC提高值≥10dB为51．9％，ABG≤20dB为22．1％。慢性中耳炎两组术后AC提高值及ABG经独立样本t检验，P〈0．05，具有统计学意义。结论完整鼓室的乳突开放式鼓室成形术较开放式鼓室成形术听力提高效果满意，干耳时间相似，但要选择适合病例。     

2DUS加UE技术在甲状腺微小癌诊断中的应用价值

目的 探讨二维超声(2 DUS)联合超声弹性成像(UE)技术在甲状腺微小癌(TMC)诊断中的应用价值.方法 选取我院收治的67例甲状腺疾病患者,均行2 DUS、UE检查及病理诊断,以病理诊断作为"金标准",比较2 DUS、UE单独及联合诊断TMC的准确率、灵敏性及特异性.结果 联合诊断准确度81.46％(145/178...     

HBsAg阴性患者HBV隐匿性感染:110例临床分析

目的分析隐匿性乙型肝炎病毒感染(OBI)患者的临床特征。方法纳入2012年3月—2014年1月于重庆医科大学就诊的HBs Ag阴性、HBV DNA在检测值以下的乙肝患者110例。采用高纯度病毒核酸检测试剂盒提取血清HBV DNA,采用巢式PCR对HBV基因组C、S、X区进行扩增。对不同性别、年龄及血清学模式[单独抗-HBc(+)及抗-HBs(+)/抗-HBc(±)]患者,以及不同病因所致肝损害患者的OBI发生率进行分析。结果以巢氏PCR结果2个或2个以上区段同时阳性判定为OBI,110例入选患者OBI阳性率为23.6%(26/110);不同性别、年龄段、血清学模式患者OBI发生率差异无统计学意义。肝功能异常组OBI发生率明显高于正常组(35.1%vs 11.3%),两者比较差异有统计学意义(P<0.01);不明原因肝损害及有明确病因肝损害的OBI发生率分别为31.0%(9/29)和39.3%(11/28),差异无统计学意义。结论在HBs Ag阴性患者中,OBI更易发生在有肝功能损害的患者。当HBs Ag阴性患者肝损害原因不明时,应及时采用高灵敏HBV DNA检测方法以排除HBV隐匿性感染。     

肺泡蛋白沉积症合并肺诺卡菌病一例

<正>患者,男,51岁,因“咳嗽2年、喘累半年,加重1个月”于2019年8月8日入院。2年前患者受凉后出现咳嗽,干咳为主,半年前开始出现活动后喘累,未予诊治。1个月前患者熬夜后出现咳嗽、喘累加重,伴少许咳痰,生活不能自理,外院胸部CT提示“双肺弥漫性病变”,考虑间质性肺病,予“甲强龙、莫西沙星”等治疗后症状改善欠佳,为进一步诊治于我院就诊,门诊以“双肺弥漫性病变”收入我科。既往身体健康,有吸烟史40年,每日约30支;有饮酒史40年,     

耳廓癌五例报告

<正> 耳廓癌临床少见,国内罕有报告。我院1972～1984年共收治耳鼻咽喉肿瘤704例,其中耳廓癌仅五例,五例中耳廓鳞状细胞癌3例,基底细胞癌2例。现作报道,以供参考。病例报告(见附表) 讨论:耳廓癌临床少见。以基底细胞癌和鳞状细胞癌为最多见,属于皮肤癌。其发病原因目前尚未明确。但实验和临床研究已证实有关因素可以诱发。一般认为长期日晒及接受大量紫外线的照射可致耳廓皮肤癌变,一些皮肤的增生性病变如角化病,白斑,乳头状瘤,疤痕,慢性溃疡以及长期生长的皮样囊肿,在这些病变的基础上发生癌变。本文报告的五例中有3例是局部溃疡经慢性刺激而癌变。本病以男性为多,且40岁以前少见。本文介绍的五例中男性3例,女性2     

广州市乙型病毒性肝炎住院患者经济负担分析

目的 评价广州市乙型病毒性肝炎(乙肝)住院患者不同人群(广州籍人口和外来人口)疾病经济负担,探索其影响因素.方法 自行设计问卷调查患者疾病负担相关情况,采用多因素回归分析其影响因素.结果 305例病人中,广州籍患者年例均负担为36 980.0元,人均直接经济负担、间接负担分别为33 724.6元、3 255.4元.外来...     

上颌窦出血坏死性息肉22例分析

上颌窦出血坏死性息肉２２例分析伍春霞余良虎范畴上颌窦出血坏死性息肉是一特殊类型的上颌窦炎症性疾病，临床上并不少见，因临床表现有时与上颌窦癌颇为相似，给临床诊断和确定治疗方案带来一定困难。我科近１０年来收治本病３６例，整理资料完整的２２例，其中３例术前...     

迷路电凝术二例报告

迷路电凝术二例报告王强，伍春霞，沈昌德（附属弋矶山医院耳鼻咽喉科学教研室）迷路电凝术是一种治疗膜迷路积水（美尼尔氏病）的手术方法之一。因为它是一种破坏性手术，常牺牲术耳的听力，晚近学者已不常使用，而多采用内淋巴囊减压术和分流术，前庭神经切断术；经迷路...     

广东省急性与慢性病毒性肝炎病人住院费用分析

目的对比分析广东省急性与慢性病毒性肝炎患者的住院费用及其影响因素,为减轻肝炎患者住院经济负担提供政策依据。方法采用多阶段分层随机抽样的方法选取广东省4所医院作为研究对象,收集2010年4~5月住院的312例病毒性肝炎患者的相关资料,了解其费用构成并采用多元逐步回归法分析住院费用的影响因素。结果广东省急性与慢性病毒性肝炎患者平均每次住院费用分别为13 272.78元、14 416.49元;药品费在住院费用中所占比例最大,分别为7 723.34元(58.2%)、8 235.20元(57.1%);住院天数是肝炎患者住院费用的主要影响因素。结论控制药品费用增长及合理缩短住院天数是降低急性与慢性肝炎患者住院费用的重要途径。