初治颈淋巴结转移喉癌颈清除术后的预后相关因素

目的：探讨颈淋巴结转移（cN＋）喉癌颈清除术后颈部复发相关因素、治疗及预后情况。方法：回顾性研究1992～1999年我院收治的cN＋喉癌行颈清除术53例，对其颈部复发率、复发时间、淋巴结分布、局部治疗、复发影响因素及预后进行探讨。结果：cN＋喉癌颈清除术后颈部复发率为24．53％（13／53）；3和5年生存率为39．62％和35．52％，颈部复发组生存率与无复发组相比，差异无统计学意义，P=0．6717；复发主要位于清除侧颈部（9／13），复发淋巴结位于Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ区84．62%（11/13）；颈部复发多在18个月内（12／13）；颈部复发行挽救手术者治疗效果好。病理分化程度（P=0．6717）、病变部位（P=0．966）、临床分期（P=0．244）、初治颈清除术式（P=0．579）、颈清除术后颈部是否放疗（P=0．457）不影响颈部复发率，N分期（P=0．042）影响颈部复发。结论：cN＋喉癌颈清除术后颈部有无复发与生存率无关；复发多位于行颈清除术侧颈部（Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ区）；N分期影响颈部复发；出现颈部复发者行挽救手术治疗效果好。     

一种提高光学电压传感器温度稳定性的方法

光学电压传感器的测量精确度易受环境温度的影响。通过设计基准电压源,使基准电压源与被测电压源串联共同作用于同一个光学电压传感器,提出一种获取自校准系数的自校准算法,通过自校准系数对光学电压传感器测量结果进行修正,实现对光学电压传感器的温度补偿。基于该方法设计了自校准光学电压传感器,并对其进行了精确度测试。测试结果表明:在-40℃～+70℃的温度范围内,自校准光学电压传感器的测量误差小于±0.12%,其温度稳定性得到了显著提高。该方法简单有效,为实现实用化的高精确度光学电压互感器提供了解决方案。     

钛网喉支架重建的动物实验研究

目的:探讨应用钛网进行喉支架重建的可行性。方法:应用钛网在术中根据需要制作喉支架,选用健康成年杂种家犬6只行左侧垂直半喉切除术,保留甲状软骨外膜作为喉支架的衬里,带状肌覆盖钛网喉支架。结果:术后无感染,无呼吸困难。于术后3个月、6个月处死观察,钛网喉支架与其周边的甲状软骨结合稳固,无移位和排出。在光学显微镜下,3个月时,修复部位的喉腔、气管腔面见排列整齐的柱状纤毛上皮细胞。喉支架周围被薄层纤维组织包裹,可见轻微炎性反应,周围组织结构正常。6个月时,无炎性反应。结论:钛网喉支架的应用可避免喉气管腔狭窄,保证呼吸道畅通。     

钛-变色酸络合物比色法测定防晒霜中的二氧化钛

目的 建立钛-变色酸络合物测定防晒霜中二氧化钛方法。方法 比较干灰化法、湿法消解、微波消解3种方法对样品进行预处理，采用钛-变色酸络合物比色法测定，绘制标准曲线，计算钛元素含量，并对方法稳定性、精密度及回收率进行考察。结果 通过硝酸-氢氟酸-过氧化氢混合酸微波消解防晒霜样品，选择460 nm为测定波长，二氧化钛在0.0～1.0μg/mL质量浓度范围内线性关系良好，标准曲线方程为y=0.247 6x+0.028 1,r=0.999 3,检出限为0.75 mg/kg,回收率在98.8%～103.2%,相对标准偏差(RSD)为0.96%～2.13%。结论 该方法灵敏度、准确度较高，检出限低且线性范围宽，适用于防晒霜中过量添加二氧化钛的检测。     

子宫内膜异位于腹股沟一例

子宫内膜异位于腹股沟较为少见。现将我院外科手术后经病理证实的一例报告如下:患者:女性、37岁。因左腹股沟无痛性肿物、逐渐增大、不伴其它症状二月余,经妇产科会诊;妇科无异常收入外科。既往无腹部手术史,余无异常表现。经手术于左腹股沟皮下,腹外斜肌腱膜外取出完整、质硬之肿物,其大小1.5×2.4cm,术中发现肿物与周围组     

下咽鳞癌患者血清比较蛋白质组学研究

Objective To detect the serum proteomic patterns in hypopharyngeal squamous cell carcinoma (HPSCC) patients. Methods The study included 58 HPSCC patients and 41 normal controls. The serum samples were analyzed for protein expression using by SELDI-TOF-MS protein chip array technology and cation-exchange (CM10) Protein array. Results There were 9 peaks differentially expressed between HPSCC patients and normal controls (P<0. 05). Using tree analysis pattern, the combination of these biomarkers could discriminate HPSCC from normal controls with a total accuracy of 90. 10%. There was no statistically significant difference in serum proteins between HPSCC patients with and without cervical lympha node metastasis ( P > 0.05 ) , and the difference between well-differentiated and poorly-differentiated cancer was quite minor. There was no any statistically significant difference between chemotherapy sensitive patients and nonsensitive patients (P>0. 05) , but 5 kinds of differentially expressed protein between radiotherapy sensitive patients and nonsensitive patients (P≤0. 05). The radiotherapy sensitive patients were segregated from nonsensitive patients with a sensitivity of 100. 00% and specificity of 83. 33%. Conclusion There are 4 peaks differentially expressed between HPSCC patients and normal controls ( P < 0.01). The serum protein at the m/z value of 6115. 74 of HPSCC radiotherapy sensitive patients is expressed higher than radiotherapy nonsensitive patients (P<0.01).     

肝恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男,59岁。右上腹部肿物伴疼痛、低热2月入院。体检:右上腹部肋缘下触及9×8cm肿块,质中等,基底部不活动,有触痛。肝同位素扫描及超声波检查示肝右叶占位性病变。肝功能检查正常。患者曾于1年前行肝右叶肿瘤切除术。病理诊断“肝腺瘤”。治疗经过在全麻下行肝右叶肿瘤切除,术中见肿瘤组织与周围粘连,剥离时包膜破溃,肿块送病理检查。术后用环磷酰胺、中药及抗生素等治疗,45d后于     

初治颈淋巴结转移喉癌颈清除术后的预后相关因素

目的:探讨颈淋巴结转移(cN+)喉癌颈清除术后颈部复发相关因素、治疗及预后情况。方法:回顾性研究1992~1999年我院收治的cN+喉癌行颈清除术53例,对其颈部复发率、复发时间、淋巴结分布、局部治疗、复发影响因素及预后进行探讨。结果:cN+喉癌颈清除术后颈部复发率为24·53%(13/53);3和5年生存率为39·62%和35·52%,颈部复发组生存率与无复发组相比,差异无统计学意义,P=0·6717;复发主要位于清除侧颈部(9/13),复发淋巴结位于Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ区84·62%(11/13);颈部复发多在18个月内(12/13);颈部复发行挽救手术者治疗效果好。病理分化程度(P=0·6717)、病变部位(P=0·966)、临床分期(P=0·244)、初治颈清除术式(P=0·579)、颈清除术后颈部是否放疗(P=0·457)不影响颈部复发率,N分期(P=0·042)影响颈部复发。结论:cN+喉癌颈清除术后颈部有无复发与生存率无关;复发多位于行颈清除术侧颈部(Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ区);N分期影响颈部复发;出现颈部复发者行挽救手术治疗效果好。     

无颈侧淋巴结转移的甲状腺乳头状癌根治术

目的 总结无颈侧淋巴结转移的甲状腺乳头状癌根治术的治疗经验.方法 回顾性研究本院收治的无颈侧淋巴结转移的甲状腺乳头状癌患者的临床资料.结果 132例患者中,男35例,女97例.年龄18～62岁,中位年龄34.2岁.病理类型均为乳头状癌.所有患者均行包括中央组淋巴清除在内的患侧叶甲状腺和峡部一体切除的甲状腺癌根治手术.喉返神经损伤率为4.5%(6/132),除外肿物侵犯神经引起的损伤,由手术分离造成的损伤率为1.6%(2/128).Ⅵ区淋巴结转移81例,转移率61.4%. 结论无颈侧淋巴结转移的甲状腺癌其甲状腺一侧腺叶+峡部+同侧Ⅵ区淋巴脂肪组织应归为一体切除,颈段喉返神经的游离是保证连续整块切除的关键.     

甲状腺癌二次手术原发灶的切除范围探讨

背景与目的:较多甲状腺癌的患者因为肿瘤的残留而需要行第二次手术,本研究探讨甲状腺癌二次手术原发灶的切除范围.方法:回顾性研究本院收治甲状腺癌患者因手术范围不足,而需再次手术的55例患者,其中男7例,女48例.年龄介于18～56岁,中位年龄33.5岁.所有患者均行患侧甲状腺残叶+峡部+同侧带状肌+同侧Ⅵ区淋巴脂肪组织的切除.结果:术后病理证实有癌残留29例,残留率为52.73%(29/55),其中单纯原发灶残留8例,单纯Ⅵ区淋巴结转移7例,原发灶与Ⅵ区淋巴结同时有残留14例.Ⅵ区淋巴结残留共21例,共有转移的淋巴结45枚,平均每例有转移淋巴结2.14枚,术后病理4例肿瘤细胞与肌肉组织关系密切.结论:患侧甲状腺残叶+峡部+同侧带状肌+同侧Ⅵ区淋巴脂肪组织是甲状腺癌二次手术原发灶的基本切除范围.