Sideropenic Dysphagia综合征膜性蹼26例分析

目的 :研究SideropenicDysphagla (S -D)综合征膜性蹼产生的机制。方法 :回顾分析S -D综合征2 6例的临床资料。结果 :影像学检查显示膜性蹼在颈段食道前壁呈 2mm深的模样陷凹。血液学检查为缺铁性低血红蛋白性贫血改变。结论 :缺铁性贫血是S -D综合征的原因 ,铁剂治疗有效     

Ⅳ型胶原表达与喉癌颈淋巴结转移关系的探讨

目的研究基底膜主要成分Ⅳ型胶原在喉癌中的表达与颈淋巴结转移之间的关系.方法应用S-P免疫组织化学法检测69例声门上型喉癌Ⅳ型胶原的表达.结果喉癌Ⅳ型胶原完整表达率为39.1%(27/69),在颈淋巴结转移组中为21.2%(7/33),在无颈淋巴结转移组中为55.6%(20/36),差异有显著性(P<0.01).Ⅳ型胶原不完整与颈淋巴结转移相关,具有一致性.结论Ⅳ型胶原表达与喉癌颈淋巴结转移呈负相关;Ⅳ型胶原有限制喉癌颈淋巴结转移的作用.     

喉癌单侧颈廓清术后对侧颈部转移相关因素的研究

目的:探讨喉癌单颈廓清术后对侧颈部转移的相关因素,为双颈廓清术的选择提供依据。方法:收集1994年1月至1997年12月随访资料完整的144例同期行单颈廓清术的声门上和跨声门癌病例,术后颈部标本行病理连续切片,以获得准确的病理N分级及颈部淋巴结转移状况。将不同的临床病理因素(T分级、肿瘤跨中线侵犯、病理N分级、同侧颈淋巴结转移个数)与对侧颈部转移情况进行统计学分析。结果:单颈廓清术后随访发现22例患者出现对侧颈部转移,转移率15.3%。对侧颈部转移同肿瘤跨中线侵犯、病理N分级、同侧颈淋巴结转移个数相关。结论:病理N2以上的病例应该行双颈廓清术,同侧颈部淋巴结转移和肿瘤跨中线侵犯应是双颈廓清术选择的重要指标。     

颞骨创伤性面神经瘫痪康复的相关因素分析

目的通过总结分析与颞骨创伤性面瘫康复相关的因素,进一步提出合理的康复诊断及治疗方案。方法对196例颞骨创伤性面瘫的临床资料进行回顾性分析,结果采用单因素及多因素统计学处理。结果影响面瘫康复的因素很多,根据康复结果将各种影响康复因素综合归纳成3组。Ⅰ组:轻度、中度面瘫,失神经支配Ⅰ度、Ⅱ度,药物减压70例,其中临床康复61例(87.1%)。良好康复9例(12.9%)。Ⅱ组:重度面瘫,失神经支配Ⅲ度,行面神经减压术,药物减压,无耳聋87例,临床康复60例(69.0%),良好康复26例(29.9%),有效康复1例(1.1%)。Ⅲ组:重度面瘫,失神经支配Ⅲ度,面瘫4个月后行面神经减压术,晚期药物减压、耳聋39例,有效康复27例(69.2%),不良康复12例(30.8%)。Ⅰ组和Ⅱ组临床康复率间差异有非常显著性意义(χ2=7.2525,P<0.01)。Ⅱ组和Ⅲ组有效康复及不良康复率间差异有非常显著性意义(χ2=121.4779,P<0.001)。结论面瘫程度及失神经支配程度是康复诊断的基本指标,早期面神经减压术是提高康复水平的重要有效方法。     

ABCA2蛋白在大鼠面神经组织内雪旺细胞成熟过程中的表达

目的本研究通过检测面神经发育过程中ATP结合盒式转运蛋A2(ABCA2)的表达方式,探讨ABCA2蛋白在周围神经系统髓鞘形成过程中的作用。方法应用多重免疫荧光方法检测发育过程中面神经组织内ABCA2和特异雪旺细胞标志抗体的表达。结果 ABCA2蛋白由出生后第8d在成髓鞘雪旺细胞特异抗体-锌指端转录因子Krox20和S100阳性的细胞中开始少量表达;在出生后第14d,近50%髓鞘化的该类细胞中可检测到ABCA2蛋白;在成熟期,所有该类细胞中都可检测到ABCA2蛋白。结论 ABCA2在生后雪旺细胞的表达随髓鞘化的发育成熟而增加。     

559例喉癌喉部分切除术的远期疗效观察

门型Ⅰ+Ⅱ期生存率为77.6%,Ⅲ+Ⅳ期生存率为72.1%.结论 正确选择术式、手术切除范围和颈清扫方式以及适当的放疗可在保证喉癌部分切除术生存率的同时促进喉功能的恢复.     

181例耳科急性眩晕病的临床分析

[目的]了解耳科急性眩晕患者的临床表现并根据诊断进行分类。[方法]对181例耳科急性眩晕患者进行听力学、影像学、前庭功能、血流动力学等检查。根据各项检查结果进行诊断,回顾各种疾病发病率。[结果]各种耳科急性眩晕病发病例数依次为：梅尼埃病68例;椎基底动脉供血不足43例;良性位置性眩晕22例;突聋伴眩晕21例;偏头疼伴眩晕14例;前庭神经元炎7例;迟发性迷路积水2例;急性脑卒中2例;外淋巴漏1例;颅内肿瘤1例。[结论]眩晕发病机制复杂,应结合详细病史、听力学、影像学、前庭功能、血流动力学等多项检查辅助诊断。对于年龄较大,病情较重的突发眩晕患者,头颅CT或MRI是必要的。     

Sideropenic Dysphagia综合征膜性蹼26例分析

目的研究Sideropenic Dysphagla (S-D)综合征膜性蹼产生的机制.方法回顾分析S-D综合征26例的临床资料.结果影像学检查显示膜性蹼在颈段食道前壁呈2mm深的模样陷凹.血液学检查为缺铁性低血红蛋白性贫血改变.结论缺铁性贫血是S-D综合征的原因,铁剂治疗有效.     

面肌失神经支配后线粒体变化与功能康复的关系

目的:探讨不同程度面神经失神经支配后口轮匝肌线粒体结构、琥珀酸脱氢酶(SDH)的变化与面肌功能恢复的关系。方法:制造颞骨内面神经麻痹模型,分为面神经压榨5s组(11例)、15s组(10例)、30s组(10例),应用神经电图测试3组的平均阈值差值,SDH染色后,透射电镜观察面神经损伤15,30d后口轮匝肌线粒体结构和SDH阳性反应产物的变化。结果:压榨持续时间越长,反应阈值差值越大,5s组、15s组、30s组的反应阈值差值分别为0.443±0.024,12.174±1.532,15.720±1.536,组间比较差异有显著性意义(F=461.560,P<0.0001)。面神经压榨5s组的平均神经兴奋传导抑制时间为(35±17)min;15s组瞬目反射恢复正常需(47±15)d;30s组半年内未恢复。15s组面神经损伤15d后,线粒体嵴断裂,SDH阳性反应颗粒减少,损伤30d基本恢复正常。30s组面神经损伤15d后,线粒体空泡变性,SDH颗粒明显减少,损伤30d后的线粒体结构和SDH颗粒有轻度恢复。结论:面神经受损伤时间越长,失神经支配程度越重,线粒体病变也越重,面肌功能恢复越难,应早期行面神经减压术。     

颞骨巨细胞瘤的诊断及治疗

1 病例简介 女患,64岁,主述为"左耳闷胀感,左颞下颌关节不适5个月".于2006年3月分别到当地耳鼻喉科及口腔科就诊,未发现任何疾病.鼓膜像正常,无张口受限.此时,患者有双耳轻度的感音性听力下降(约40 dB).上述症状持续4个月后,逐渐出现张口受限(约39 mm).MRI检查提示左侧颅底肿物(图1 A,B),位于中颅窝及颞下颌关节.肿物影像学表现为密度不均的软组织影,增强MRI表明有碎骨及钙化形成(图1 A,B).