慢性化脓性中耳炎病原菌分析及抗菌药物的合理应用

慢性化脓性中耳炎是耳鼻喉科常见疾病,是由细菌引起的中耳及乳突的慢性炎症.目前手术治疗仍是其主要治疗手段,但由于细菌感染是慢性化脓性中耳炎致病的直接因素,因此在药物治疗方面也不容忽视.现就慢性化脓性中耳炎病原菌及其耐药性研究、抗菌药物治疗领域的部分相关问题作一综述.     

首发症状为鼻出血的血小板无力症3例临床诊治并文献复习

目的总结血小板无力症伴鼻出血患儿的临床特征和诊治措施。方法回顾性分析2000～2010年以鼻出血首诊的3例血小板无力症患者临床资料,并复习相关文献,总结其临床特征与诊疗方法。结果例1为双侧弥漫性鼻腔出血且有家族史,例2无明显诱因顽固性鼻出血,例3鼻出血量与创伤程度不相符。表现红细胞及血红蛋白下降,ADP诱导试验血小板聚集率降低或无反应,血小板膜糖蛋白GPⅡb／Ⅲa检测值明显偏低。经鼻腔填塞和输注新鲜血小板后,鼻出血均得到有效控制。结论鼻出血可以是血小板无力症的主要首发症状,实验室检查可以确诊,重组人凝血因子VIIa是治疗本病的新方法。     

电子喉镜及配套异物钳在三通喉罩麻醉下支气管异物取出术中的应用

目的探讨三通喉罩通气及电子喉镜检查在支气管异物取出术中的临床应用价值。方法实施支气管异物取出的患者4例,年龄1～38岁。在快速诱导麻醉下实施三通喉罩插入。插入成功后,三通喉罩的标准端口连接呼吸机进行机械通气,从三通喉罩另一带有密封胶帽端口置入电子喉镜,经声门进入气管、支气管,实施气管异物取出术。结果 4例一次手术成功,无窒息、气管支气管壁损伤、气胸等并发症出现,无死亡病例。结论电子喉镜取支气管异物,具有明视、放大等特点。三通喉罩麻醉,成功地解决了手术和麻醉共用一个通道,呼吸管理困难的难题,使术者可以从容细致操作,提高了异物取出术的成功率和安全性。     

上颌窦血管瘤诊治分析

上颌窦血管瘤临床上较少见,一般认为是由于上颌窦内慢性炎症、外伤致黏膜内出血而发生.上颌窦为血管瘤的首发部位,临床症状常表现为反复难治性的鼻出血.柳端今等[1]报道的鼻-鼻窦的良性病变中,上颌窦血管瘤发病率居首位.手术切除是该病的主要治疗方法[2],为提高临床医师对该病的认识,提高手术疗效,减轻手术创伤.现将我科收治的17例上颌窦血管瘤患者的临床资料进行回顾性分析.