乳腺癌合并2型糖尿病患者的临床特征分析

目的 探讨乳腺癌合并2型糖尿病患者的临床病理学特征及预后,为乳腺癌的个体化治疗提供参考.方法 采用病例对照方法分析2006年1月至2011年6月于武汉大学人民医院、武汉大学中南医院、湖北省肿瘤医院收治的112例乳腺癌合并糖尿病患者及随机抽取的非糖尿病乳腺癌患者224例的临床资料,对两者间的临床病理学特征及预后风险分级进行统计学分析.结果 两组间在肿瘤分期、雌孕激素受体情况、淋巴结转移及预后风险分级上差异有统计学意义,糖尿病合并乳腺癌患者分期更晚,淋巴结转移比例更高,预后较差.结论 糖尿病是乳腺癌患者预后不良的独立高危因素之一,其治疗更需个体化.     

内镜下甲状腺切除术与常规甲状腺切除术比较的系统评价

目的评估内镜下甲状腺切除术与常规甲状腺切除术相比的有效性及安全性。方法检索国内外数据库中比较内镜下甲状腺切除术与常规甲状腺切除术的随机对照试验。完成数据提取和文献质量评价后,采用RevMan5.1软件对数据进行Meta分析。结果本评价纳入11个研究共1398例患者。内镜下甲状腺切除术的优点有美容评分高[SMD=4.23,95%CI(2.66,5.80),P<0.05]、伤口满意度高[RR=2.25,95%CI(1.89,2.70),P<0.05]。缺点是手术时间长[SMD=1.02,95%CI(0.44,1.59),P<0.05]、术后引流量多[SMD=0.89,95%CI(0.56,1.23),P<0.05]。两种手术方式的并发症、复发率均无差别。结论内镜下甲状腺切除术适用于对美容要求高的患者,同时需考虑其优缺点及费用。     

我国高等医学教育所面临的机遇与挑战及相应措施

高等医学教育是我国高等教育中的重要组成部分。高等医学教育是在社会进步、科技发展、人类对生命探索的背景下产生及发展起来的。随着我国成功加入世界贸易组织,这对我国高等医学教育提出了全新的考验。本文就我国高等医学教育目前所面临的机遇和挑战及相应措施做些简述。