神经外科麻醉对体感诱发电位的影响

目的探讨神经外科手术麻醉对体感诱发电位（SEP）的影响,以期为麻醉和手术处理提供依据。方法随机抽取我科17例全麻手术病人,分成颅内疾病手术组（A组）与脊柱、脊髓疾病手术组（B组）,于术前、麻醉（诱导完成）、术始、术中、术毕和术后6个时程连续监测SEP的潜伏期、波幅及波形并记录。结果麻醉后SEP潜伏期延长5.96%,波幅下降24.00%,未出现波形消失的情况。结论麻醉抑制SEP,表现为潜伏期延长和波幅下降,但未出现波形消失的情况。     

TCD对控制性降血压脑血管自动调节功能的监测

实验采用吸入性麻醉剂异氟醚，对７条健康杂种犬进行控制性降血压研究。经颅多普勒超声（ＴＣＤ）连续监测一侧大脑中动脉液动力学指数的改变。ＴＣＤ可以作为一项较理想的监测手段，反映脑血管自动调节功能的代偿状况，脑自动调节具有一半以上代偿潜力的控制性降压是安全合理的。     

脊髓血管畸形合并胸腔血管畸形

脊髓血管畸形的临床发病率较低,仅为颅内血管畸形或脊髓新生物的1/10左右.本病可能与其它组织的血管异常同时存在,如皮肤血管痣(Cobb综合征),皮肤、粘膜病变,和Klipple-Trenaunay-Weber综合征等.本文报告的与胸腔血管畸形同时存在的脊髓血管畸形,我们尚未见诸报道.本文还结合文献就脊髓血管畸形导致脊髓功能损害的病理生理作了阐述.     

颅内血管脂肪瘤一例

颅内血管脂肪瘤一例哈立德丁美修患者男性，３４岁。８年前出现阵发性头痛伴头晕，常规止痛药物不能使症状缓解。经ＭＲＩ检查，发现松果体区有一占位性病变。松果体区四叠体池内可见一异常信号，Ｔ１加权、质子加权及Ｔ２加权均呈高信号，边界清楚，中央可见血管影。体积...     

颈部巨大肿瘤的切除

目的探讨颈部累及颈动脉和多节颈椎肿瘤的处理方法.方法报道1例颈部肌纤维肉瘤侵犯多节段颈椎管和颈动脉且同侧椎动脉已在前次手术中结扎的病例,本次第五次手术安全地阻断、切除颈动脉和肿瘤.颈椎钛板固定,创面带蒂胸大肌皮瓣修复. 结果术后患者症状缓解,无脑缺血表现,颈椎稳定,皮瓣生长良好.结论评估脑对颈动脉阻断的耐受性和多学科密切配合,难以手术处理的颈部巨大肿瘤可成功切除.     

中枢神经系统恶性肿瘤化疗前后细胞凋亡分析

目的分析中枢神经系统恶性肿瘤化疗前后肿瘤细胞凋亡,进而推测化疗疗效.方法以流式细胞仪检测替尼泊甙(teniposide)化疗前后中枢神经系统多种恶性肿瘤细胞凋亡发生率.结果 300mg/M2 替尼泊甙化疗可显著提高中枢神经系统恶性肿瘤细胞凋亡发生率,从(21.39±15.56)%提高至(78.81±14.11)%(P=1.74×10-11);不影响正常脑组织细胞凋亡发生率(P=0.066).结论替尼泊甙化疗可显著诱导中枢神经系统多种恶性肿瘤细胞凋亡,具有强大的抗肿瘤作用.     

转化生长因子-β1在脑血管畸形中的表达

转化生长因子 β(TGF β)具有细胞生长与分化、细胞黏连与细胞外基质的形成、修复损伤、免疫调节以及胚胎发育等多种生物学功能[1,2 ] 。小鼠体内实验显示TGF β能快速诱导血管形成,在体外实验中也观察到促进胶原蛋白的形成[3 ] 。我们采用TGF β1RNA狭缝杂交观察TGF β1在脑血管畸形(AVMs)中的作用。一、材料和方法1.标本来源:取自我院和华山医院神经外科(陈衔成教授提供部分标本)手术切除14例脑AVMs及其周围脑组织标本和8例正常脑血管和脑组织标本液氮速冻,-70℃保存。2 .总RNA提取、RNA电泳:用Trizol试剂提取总RNA电泳…     

老龄慢性硬膜下血肿的手术治疗

目的探索老年慢性硬膜下血肿的临床特征和手术结果。方法回顾性分析了90例70岁以上的老年慢性硬膜下血肿患者的临床表现和影象学特点及手术治疗结果。结果以精神症状和偏瘫为由来院就诊者77例，表现为头痛、呕吐者9例。经1次钻孔引流手术，81例血肿消失；6例患者需2次钻孔引流；3例患者需3次手术。手术死亡1例。结论老年慢性硬膜下血肿可以表现为精神症状和偏瘫，易误诊为老年性痴呆和脑血管疾病，CT扫描是鉴别的最好手段。一旦确诊应尽早手术，即使是术后复发，钻孔引流仍可取得好的效果。     

斜坡巨大脑膜瘤的手术治疗(附9例报告)

目的　探讨斜坡区巨大脑膜瘤的手术治疗。方法　分析９ 例斜坡区巨大脑膜瘤的临床表现和神经放射学特点、手术入路及手术结果。结果　４ 例肿瘤完全切除,５ 例次全切除。术后１ 例死亡,２ 例颅神经功能有所改善,２ 例颅神经功能无变化,２ 例出现颅神经损害加重,２ 例出现新的颅神经损害症状。结论　斜坡上部肿瘤最好用幕上下联合经乙状窦前入路,下部用枕下乙状窦后和枕下极外侧经髁联合入路,术后对包绕于血管和粘附在脑干的残留肿瘤切勿勉强切除,以免加重症状甚至危及生命。     

脊髓血管畸形合并胸腔血管畸形

脊髓血管畸形的临床发病率较低，仅为颅内血管畸形或脊髓新生物的1/10左右，本病可能与其它组织的血管异常同时存在，如皮肤血管痣（Cobb综合征），皮肤、粘膜病变，和Klipple-Trenaunay-Weber综合征等。本报告的与胸腔血管畸形同时存在的脊髓血管畸形，我们尚未见诸报道。本还结合献就脊髓血管理畸形导致脊髓功能损害的病理生理作了阐述。