医疗机构应加强中药注射剂的不良反应监测

目的呼吁医务人员加强中药注射剂的不良反应监测。方法对照西药及世界天然药物研制的先进做法,回顾性分析我国中药注射剂存在诸方面问题。结论目前我国中药注射剂存在质量标准低、上市前研究少、药品说明书中不良反应资料不全甚至空缺等问题,存在较高的不良反应率风险。     

颗粒物中粗细粒子的毒性比较

颗粒物是影响人体健康的重要污染物之一.人们通常认为越细小的颗粒物对人体危害越大,但是也有一些学者指出细粒子的毒性并不一定大于粗粒子.该文通过初步分析粗、细粒子的毒性,探讨了影响颗粒物对人体危害效应的一些因素,例如其表面形态特征以及吸附组分等,希望能有助于人们正确评价颗粒物的毒性.     

室内甲醛与成人过敏性哮喘关系的研究

目的　探讨室内甲醛暴露与成人过敏性哮喘之间的关系。方法　采用病例 -对照流行病学研究设计 ,通过问卷收集 30例成人过敏性哮喘患者及 81例健康对照相关信息并测定 111户研究对象室内空气中甲醛浓度。结果　病例组室内甲醛浓度总体分布高于对照组 ,且具有显著性差异 (P <0 0 0 0 1)。将甲醛浓度从低到高分为 4个等级 ,以等级 1作为参考组 ,可见其余各等级在病例组和对照组中的OR值不断增大 ;调整了年龄、性别、目前吸烟及慢支 /哮喘家族史后其相应的OR值也不断增大 ;同时总趋势OR值表明在调整混杂因素前后 ,甲醛浓度平均升高一个等级可以使哮喘的危险性分别增加 2 5 1倍和 2 36倍。结果表明 ,室内甲醛每升高 1个单位 (μg/m3 ) ,可以使成人过敏性哮喘的危险性提高 0 0 2倍。同时本研究也表明 ,装修可以使家庭室内甲醛浓度平均升高 30 6 5 μg/m3 。结论　随着室内甲醛浓度的升高 ,哮喘及其发作的危险性逐渐增加 ,两者之间具有一定的剂量 -反应关系 ,但只有当室内甲醛达到一定的高浓度水平时 ,其对哮喘的危险性才会显现出来。     

帕瑞昔布钠联合罗哌卡因对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响

目的探讨帕瑞昔布钠联合罗哌卡因用于腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）后疼痛的镇痛效果。方法 2012年1～8月择期LC 60例,随机分为帕瑞昔布钠联合罗哌卡因组（简称联合组）和对照组。联合组患者在手术开始前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,并于气腹结束前,向膈下喷洒0.2%罗哌卡因10 ml,缝合腹壁切口前,向每个切口局部注入相同局麻药液5 ml。对照组给予同等剂量生理盐水。记录术后2、4、8、12、24 h VAS评分、镇痛药用量及副反应发生情况。结果联合组术后2、4、8、12、24 h VAS评分分别为（2.8±0.3）、（2.8±0.4）、（2.4±0.7）、（1.7±0.3）、（1.4±0.5）分,显著低于对照组相应时点（7.1±1.1）、（6.3±0.7）、（5.2±0.6）、（3.5±0.5）、（1.7±0.5）分（t=20.657,P=0.000;t=23.778,P=0.000;t=16.634,P=0.000;t=16.908,P=0.000;t=2.324,P=0.000）。联合组24 h镇痛药物需求4例（13.3%）显著少于对照组28例（93.3%,χ2=38.571,P=0.000）。结论帕瑞昔布钠联合罗哌卡因对LC术后镇痛效果良好,可显著减少术后镇痛药用量。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨中下段复杂性骨折

股骨中下段复杂性骨折，是一种比较严重的创伤，多为高能量损伤，常常累及股骨髁上，而且骨碎片较多，处理困难。从2000年1月至2004年6月，我科采用逆行股骨交锁髓内钉治疗这类骨折共16例，疗效满意。现报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺炎患者的痰培养菌种分布及耐药性分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺炎患者的痰培养病原菌分布情况及耐药性,为临床合理用药提供理论依据。方法 回顾性分析507例COPD合并肺炎患者的临床资料,采集患者痰液标本进行痰培养以明确病原菌分布情况,并通过药敏试验分析病原菌耐药性,比较根据药敏试验结果用药患者与经验性用药患者的呼吸困难程度[改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分]和生活质量[慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分]。结果 507例COPD合并肺炎患者合格痰液标本经培养共分离出152株病原菌,其中革兰氏阳性菌13株(8.55%)、革兰氏阴性菌75株(49.34%)、真菌64株(42.11%)。药敏试验结果显示,革兰氏阴性菌中耐药菌株以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主,这3种病原菌对氨苄西林的耐药率均高达100.00%,且对头孢曲松、头孢唑林、头孢吡肟的耐药率均不低于50.00%,其中肺炎克雷伯菌对阿米卡星的耐药率为0%;革兰氏阳性菌中耐药菌株为溶血葡萄球菌,其对青霉素的耐药率高达100.00%,且对氨苄西林、克林霉素、苯唑西林、亚胺培南的耐药率均高于65.00%。根据药敏试验结果用药患...     

微创锁定钢板治疗股骨远端C型骨折疗效分析

目的探讨微创锁定钢板内固定治疗股骨远端C型骨折的疗效。方法应用锁定钢板治疗股骨远端C型骨折41例,随机分为微创组20例,对照组21例应用切开复位锁定钢板内固定。记录比较2组手术时间、手术出血量、切口长度、植骨例数、骨折愈合时间、膝关节HSS评分、膝关节活动度。结果微创组与对照组平均手术时间分别为85.5±14.95分钟和103.33±18.99分钟,术中出血量分别为86.5±81.58 ml和228.10±167.08 ml,切口长度分别为13.08±1.48 cm和18.90±2.72 cm,骨折愈合时间分别为15.6±2.78周和18.48±3.67周,HSS评分分别为85.95±6.43分和80.71±7.31分,膝关节活动度分别为130.45±5.78°和111.48±7.95°。2组手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间、HSS评分、膝关节活动度比较均有统计学差异﹙<0.05﹚。微创组有5例术中植骨,有2例发生5°以上膝关节内外翻畸形;对照组有14例术中植骨,有2例发生5°以上膝关节内外翻畸形。结论微创锁定钢板内固定能很好的完成股骨远端C型的手术治疗,可以获得满意的临床效果。     

膝关节脱位并腘血管损伤的救治

对4例膝关节脱位并腘血管损伤病人的临床表现及诊治经过进行分析.2例修复血管通畅,术后1周因患肢肌肉广泛坏死、感染截肢;2例血管复通,保肢成功.