中医护理预防深静脉血栓形成研究简况

深静脉血栓形成可归于"脉痹"范畴,"瘀血流注四肢或注股间,同行如椎刺或两股肿痛",《中医病证诊断疗效标准》将该病明确命名为"股肿"。中医护理深静脉血栓形成以"治未病"思想为指导,结合辨证论治及中医特色疗法,包括中药熨烫、涌泉穴温和灸、中药外敷、芒硝冰片散外敷、穴位贴敷、按摩、汤剂口服等多种手段,可有效降低DVT发生率,未病先防。临床根据不同证型,辨证论治,因人因病,以预防DVT发生为主,充分体现中医"治未病"的思想,有利于促进康复。     

低剂量前列地尔对肝移植患者术中PAP和血流动力学的影响

  目的  探讨在原位肝移植术中使用低剂量前列地尔对患者肺动脉压（PAP）血流动力学的影响。  方法  选择2018年3月至2019年9月在昆明市第一人民医院接受原位肝移植手术的患者22例，随机分为两组，实验组12例，经颈内静脉持续泵入前列地尔[1.5 ng/（kg·min）]；对照组10例，经颈内静脉持续泵入等量的生理盐水；比较手术的不同时刻两组患者的平均肺动脉压（MPAP）和血流动力学差异。  结果  两组患者的基本资料（年龄、性别、身高、体重、ASA分级）和肝移植术中的基本情况（输液量、浓缩红细胞输注量、血浆输注量、失血量、尿量、手术时间、无肝期时间），差异无统计学意义（P > 0.05），且在手术的不同时刻，两组患者的MPAP和血流动力学的变，差异无统计学意义（P > 0.05）。  结论  在原位肝移植手术中持续泵入[1.5 ng/（kg·min）]前列地尔对患者的PAP和血流动力学均无明显的影响。     

案例式立体教学法在腹部提压心肺复苏培训中的应用研究

目的探讨案例式立体教学法在腹部提压心肺复苏培训中的应用效果。 方法选取2018年在南方医科大学附属郑州人民医院进行全科医师规范化培训的60名学员为研究对象，根据学员工号，采用数字奇偶法将其分为实验组和对照组，每组30名。实验组学员采用案例式立体教学法，对照组学员采用传统教学方法，培训结束后采用考核和问卷调查的方法对教学效果进行评估分析。 结果实验组学员理论成绩为(89.83±5.33)分，对照组学员理论成绩为(86.17±6.52)分，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组学员技能成绩为(84.17±5.43)分，对照组学员技能成绩为(78.50±5.44)分，差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示，案例式立体教学法在增强学习兴趣、提高思维能力、深化学习印象、增强思考主动性、强化理论与临床桥接方面的满意度均优于传统教学法，差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论案例式立体教学法应用于全科医师的腹部提压心肺复苏培训，有利于提高学员理论成绩和技能成绩，有利于提高思维能力、增强思考主动性、增加学习兴趣、深化学习印象和强化理论与临床桥接。     

3M透明敷贴联合抗凝胶减压胶垫干预预防脑肿瘤手术患者急性压疮的效果观察

目的探讨3M透明敷贴联合抗凝胶减压胶垫干预预防脑肿瘤手术患者急性压疮的临床效果。方法选取2016年5月至2019年1月间咸阳市中心医院和延安市志丹县人民医院收治的60例脑肿瘤手术患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者采用3M透明敷贴干预,观察组患者在对照组基础上联合抗凝压胶垫干预,比较两组患者的压疮出现率、依从性、负性情绪评分及生活质量。结果观察组患者压疮出现率为53. 3%,低于对照组的73. 3%,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者治疗依从率为93. 3%,高于对照组的70. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。干预前,两组患者各指标比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。干预后,观察组患者焦虑和抑郁评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者生理机能、情感职能和满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论 3M透明敷贴联合抗凝胶减压胶垫对脑肿瘤手术患者具有较好的干预价值,可有效预防急性压疮,改善患者依从性,降低负面情绪,进一步提高生活质量。     

吴茱萸末贴敷双侧涌泉穴对减轻全膝关节置换术后下肢肿胀的效果观察

目的观察吴茱萸末贴敷双侧涌泉穴对减轻全膝关节置换术(TKA)后下肢肿胀的效果。方法将68例需要接受TKA的膝骨关节炎患者随机分为2组,对照组34例术后予常规治疗和一般护理措施,治疗组34例在对照组基础上加用醋调吴茱萸末用纱布包裹于术后第1 d晚上睡觉前贴敷于双侧涌泉穴,用胶带固定。在术后第1、3、5、7 d同一时间点测量患侧下肢不同部位(髌骨上10 cm、髌骨下10 cm)的周径以及患侧膝关节的屈曲度数(ROM),同时运用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估2组术后第1、3、5、7 d的疼痛程度。结果 2组患肢周径和ROM术后第1 d比较差异无统计学意义(P0.05),而在术后第3、5、7 d比较差异均有统计学意义(P0.05);2组术后第1、3、5、7 d VAS评分同期比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论吴茱萸末贴敷双侧涌泉穴可以减轻患侧肢体的肿胀的程度,缩短肿胀持续的时间,增加ROM,并且还能缓解患者的疼痛,增加患者的舒适度,促进患侧肢体功能的恢复,从而进一步提高患者的生存价值和生活质量。     

耳穴压丸配合中药及心理疗法干预慢性盆腔炎

目的探讨耳穴压丸配合中药及心理疗法干预慢性盆腔炎的作用。方法收集我院2016年2月—2017年3月78例慢性盆腔炎患者作为研究对象,按照患者的入院就诊顺序分成观察组与对照组,对照组患者单纯采用中药治疗,口服银蒲四逆四妙失笑散加减且予以中药灌肠,观察组在对照组基础上予以耳穴压丸,且予以的心理疗法,对比两组患者临床治疗效果、患者满意度及复发情况。结果经治疗,观察组总有效率94.87%与对照组总有效率74.36%相比较明显提高(P0.05);观察组患者总满意度100.00%与对照组总满意度89.74%对比差异显著(P0.05)。结论耳穴压丸配合中药及心理疗法干预慢性盆腔炎具有明显效果,可提高患者满意度,预防复发,值得临床应用推广。