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1.
AIM: To observe the clinical effect of pars plana vitrectomy (PPV) and silicone oil filling surgery combined with intraoperative posterior scleral staphyloma (PS) marginal retinal photocoagulation in the treatment of high myopic macular hole retinal detachment (MHRD) with PS. METHODS: This was a retrospective clinical study. From May 2017 to March 2020, 62 MHRD patients with PS (62 eyes) were enrolled in the study. Patients were divided into 23G PPV combined with PS marginal retina intraoperative photocoagulation group (combined group) and conventional surgery group (conventional group), with 31 eyes in each. Triamcinolone acetonide and indocyanine green were used to remove the epiretinal membrane and the posterior macular inner limiting membrane (ILM). In the combined group, 2 to 3 rows of retinal photocoagulation were performed on the edge of the PS. The patients were followed up for an average of 8.34±3.21mo. The first retinal reattachment rate, macular hole closure rate, Duration of silicone oil tamponade, best corrected visual acuity (BCVA) and average number of operations were observed and compared between the two groups. RESULTS: The first retinal reattachment rates of the eyes in the combined group and the conventional group were 96.7% (29/31) and 67.7% (21/31), respectively (χ2=6.613, P=0.010). The macular hole closure rates in the combined group and the conventional group were 74.2% (23/31) and 67.7% (21/31), respectively (χ2=0.128, P=0.721). The Duration of silicone oil tamponade of the patients in the combined group was lower than that of the routine group (t=-41.962, P≤0.001). Postoperative logMAR BCVA values of patients in the combined group and the conventional group were 1.27±0.12 and 1.26±0.11, compared with the logMAR BCVA before surgery, each group was improved (t=19.947, t=-19.517, P≤0.001, P≤0.001). There was no significant difference in the logMAR BCVA between the eyes of the two groups (t=-0.394, P=0.695). The average numbers of operations on the eyes in the conventional group and the combined group were 2.39±0.62 and 2.06±0.25 times, the combined group had fewer operations on average (t=-2.705, P=0.009). CONCLUSION: Intraoperative PPV treatment of MHRD with PS combined with PS marginal endolaser photocoagulation can effectively increase the rate of retinal reattachment after the first operation, reduce the number of repeated operations, and reduce the postoperative duration of silicone oil tamponade.  相似文献   
2.
《中国现代医生》2020,58(28):95-97+101
目的 探讨青少年近视综合防控的基本原则与对策。方法 随机选取2017年6月~2019年6月我院健康体检青少年60例,随机分为综合防控组(n=30)和常规防控组(n=30)两组,常规防控组青少年接受常规防控,综合防控组青少年接受综合防控,然后统计分析两组青少年的近视情况。结果 综合防控组青少年防控前后的近视率分别为73.3%(22/30)、33.3%(10/30),常规防控组青少年防控前后的近视率分别为76.7%(23/30)、56.7%(17/30)。两组青少年防控后的近视率均显著低于防控前(P<0.05);防控前两组青少年的近视率比较,差异无统计学意义(P>0.05),防控后综合防控组青少年的近视率显著低于常规防控组(P<0.05)。综合防控组总满意度为93.3%(28/30),显著高于常规防控组的73.3%(22/30)(P<0.05)。结论 青少年近视综合防控的效果较常规防控好,能有效降低青少年的近视率,值得推广。  相似文献   
3.
目的探讨前节光学相干断层扫描(OCT)评估V4c型后房型有晶体眼人工晶体(ICL)植入术治疗超高度近视长期安全性的价值。方法 41例(78眼)>-9.0D的超高度近视进行V4c型ICL植入手术患者,测量术前及术后1、3、6、12个月的角膜内皮细胞计数,应用前节OCT及超声生物显微镜(UBM)检测患者术前睫状沟沟到沟距离(WTW)、中央前房深度(ACD)、小梁于虹膜夹角(TIA)及术后各时段拱高、ACD、TIA。分析手术安全性;比较患者术前及术后各时段角膜内皮细胞计数、前节OCT测量指标,术前不同测量方法各参数测量结果 , UBM与前节OCT各参数测量结果。结果所有患者手术顺利,术后4 h内13只眼(12例患者)一过性眼压升高,降眼压处理后至随访结束眼压均平稳,其余患者无其他手术并发症发生。术后1、3、6、12个月,患者角膜内皮细胞计数低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6、12个月,患者前节OCT测量指标ACD低于术前、TIA小于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6、12个月,患者角膜内皮细胞计数及前节OCT测量指标ACD、TIA、拱高比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前WTW应用卡尺手测、角膜地形图(ObscanⅡ)前节分析系统测量、Master、UBM及前节OCT测量结果分别为(11.80±0.36)、(11.75±0.37)、(12.26±1.17)、(11.94±0.41)、(11.91±0.38)mm, Master测量WTW与其他方式比较差异具有统计学意义(P<0.05);术前ACD应用ObscanⅡ前节分析系统测量、Master、UBM及前节OCT测量结果分别为(3.1±0.20)、(3.30±0.17)、(3.11±0.13)、(3.10±0.15)mm, Master测量结果与其他方式比较差异具有统计学意义(P<0.05);术前TIA应用UBM、前节OCT测量结果分别为(40.98±5.82)°、(40.92±5.65)°,比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前及术后各时段,前节OCT及UBM测量ACD、TIA及拱高的测量结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 V4c型ICL植入术治疗超高度近视无论视力、ICL位置或是眼内情况稳定性均良好,无严重并发症,手术方式安全稳定。应用前节OCT观察术后ICL位置、前房深度及房角情况简易方便,准确无创。测量简单方便且精准,可作为术后常规随访的测量方式。  相似文献   
4.
目的 观察高度近视患者植入带中心孔植入式透镜(implantable collamer lens,ICL)后的临床疗效和视觉相关的生活质量。方法 前瞻性病例研究。选取我院诊断为高度近视,并植入V4c-ICL患者25例(50眼)为研究对象。术前及术后1个月、3个月、6个月分别检查患者屈光状态,裸眼远、中、近视力,最佳矫正远视力,远视力矫正下中、近视力,双眼视力,眼压,角膜内皮细胞密度(corneal endothelial cell density,ECD),并进行国家眼科研究所视功能问卷-25(national eye institute-visual function questionnaire,NEI-VFQ-25)调查及评分。结果 高度近视患者植入V4c-ICL后不同时间球镜、柱镜、等效球镜(spherical equivalent,SE)度较术前均明显降低(F=884.35、17.15、810.25,均为P<0.05);术后不同时间裸眼远、中、近视力,最佳矫正远视力,远视力矫正下中、近视力和双眼视力较术前均明显改善(F=604.47、878.13、713.92、22.25、5.33、6.90、16.51,均为P<0.05)。术前及术后随访期间眼压、ECD无明显变化(F=0.07、1.53,均为P>0.05);术后NEI-VFQ-25评分较术前明显提高(F=21.76,P<0.05)。结论 高度近视患者植入V4c-ICL后屈光不正得到矫正、短期内屈光稳定,随访期间远、中、近视力明显提高,视觉相关的生活质量明显改善。V4c-ICL植入术治疗高度近视安全、有效。  相似文献   
5.
目的 观察长眼轴患者行白内障超声乳化术后角膜生物力学的变化。方法 收集拟接受白内障手术的患者58例68眼,将其分为长眼轴组(28例34眼)和正常眼轴组(30例34眼),应用可视化角膜生物力学分析仪(corneal visualization scheimpflug technology,Corvis ST)对患者术前及术后1周、1个月的角膜生物力学参数进行测量。结果 术前及术后1周、1个月两组峰距、中央角膜厚度、矫正眼压、眼压及长眼轴组第二压平时间和最大形变幅度的总体比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后1周与术前相比,两组峰距、中央角膜厚度、矫正眼压、眼压明显增大,长眼轴组最大形变幅度较术前减小,差异均有统计学意义(均为P<0.05),但术后1个月正常眼轴组峰距、中央角膜厚度、矫正眼压、眼压均恢复到术前水平(均为P>0.05),而长眼轴组最大形变幅度较术前减小,矫正眼压、眼压较术前均增高(均为P<0.05)。术后1个月与术后1周比较,两组峰距、中央角膜厚度、矫正眼压、眼压均有减小趋势(均为P<0.05)。长眼轴组术后1周中央角膜厚度、矫正眼压及最大形变幅度的变化量与眼轴长度均存在正相关性(r=0.493,P=0.003;r=0.575,P<0.001;r=0.587,P<0.001),而正常眼轴组的相关参数的变化量与眼轴长度均无相关性(均为P>0.05)。结论 白内障超声乳化术能影响角膜生物力学,且长眼轴患者较正常眼轴者术后更易引起角膜生物力学改变,在白内障术后应注意其用药时间及激素类药物的使用,防止伤口愈合不良导致迁延感染及高眼压的发生。  相似文献   
6.
Background: Previous genome-wide association study (GWAS) has revealed the association between MYP10 at 8p23 and MYP15 at 10q21.1 and high myopia (HM) in a French population. This study is managed to discover the connection between some single nucleotide polymorphism (located at MYP10 and MYP15) and Han Chinese HM.

Methods and Results: This case-control association study contained 1673 samples, including 869 ophthalmic patients and 804 controls. Twelve tag SNPs have been selected from the MYP10 and MYP15 loci and genotyped by SNaPshot method. Among 12 SNPs, rs4840437 and rs6989782 in TNKS gene were found significant association with HM. Carriers of rs4840437G allele and rs4840437GG genotype created a low risk of high myopia (P = .036, OR = 0.81, 95%CI = 0.71–0.93; P = .016, OR = 0.73, 95%CI = 0.56–0.96; respectively). Carriers of rs6989782T allele and rs6989782TT+CT genotype also had a decreased risk of high myopia (P = .048, OR = 0.82, 95%CI = 0.71–0.94; P = .006, OR = 0.74, 95%CI = 0.59–0.92; respectively). Other 10 SNPs displaced nonsignificant association with HM. Additionally, the risk haplotype AC and the protective haplotype GT, generated by two SNPs in TNKS, were considerably more likely to be association with HM (for AC, P = .002 and OR = 1.26; for GT, P = .027 and OR = 0.84).

Conclusions: Our results demonstrated that some heritable variants in the TNKS gene are associated with HM in the Han population. The possible functions of TNKS in the development and pathogenesis of hereditary high myopia still require further researches to identify.  相似文献   

7.
8.
Introduction: Ocular dysfunctions and toxicities induced by antiepileptic drugs (AEDs) are rarely reviewed and not frequently received attention by treating physicians compared to other adverse effects (e.g. endocrinologic, cognitive and metabolic). However, some are frequent and progressive even in therapeutic concentrations or result in permanent blindness. Although some adverse effects are non-specific, others are related to the specific pharmacodynamics of the drug.

Areas covered: This review was written after detailed search in PubMed, EMBASE, ISI web, SciELO, Scopus, and Cochrane Central Register databases (from 1970 to 2019). It summarized the reported ophthalmologic adverse effects of the currently available AEDs; their risks and possible pathogenic mechanisms. They include ocular motility dysfunctions, retinopathy, maculopathy, glaucoma, myopia, optic neuropathy, and impaired retinal vascular autoregulation. In general, ophthalmo-neuro- or retino-toxic adverse effects of AEDs are classified as type A (dose-dependent), type B (host-dependent or idiosyncratic) or type C which is due to the cumulative effect from long-term use.

Expert opinion: Ocular adverse effects of AEDs are rarely reviewed although some are frequent or may result in permanent blindness. Increasing knowledge of their incidence and improving understanding of their risks and pathogenic mechanisms are crucial for monitoring, prevention, and management of patients’ at risk.  相似文献   

9.
目的 了解江门市高三学生近视流行情况及相关影响因素,为制定学生近视防控策略提供相关依据。方法 采用分层随机抽样的方法,从江门市随机抽取11所高中,最终共纳入1 075名学生,进行视力检测并开展问卷调查。结果 1 075名高三学生中,近视患病率为79.81%。城市与农村、父母文化程度不同的学生近视患病率存在差异(P均<0.05)。秩相关显示近视程度与每天看电视时长、每天课外做功课时长、每天玩电子游戏时长、每天上网时长、每周参加课外补习班时长呈正相关(r分别为0.025、0.20、0.27、0.21、0.18,P均<0.05);与不讨厌吃某类蔬菜、肉类、水果、7天内每天至少运动60 min为负相关(r分别为-0.06、-0.10,P均<0.05)。非条件logistic回归分析发现每天课外做功课时长≥4.1 h、每天玩电子游戏时长≥4.1 h、每天上网时长≥4.1 h、每周参加课外补习班时长≥8.1 h,是导致近视的危险因素(OR均>1,P值均<0.05)。结论 江门市高三学生近视现况不容乐观,影响因素多样,建议重视学生健康教育,加强学生、家庭、学校、社区、社会联动的防近视体系的建立。  相似文献   
10.
病理性近视是全世界范围内引起患者视力下降的主要原因之一,在亚洲国家尤为多见。而脉络膜新生血管是病理性近视的最严重并发症之一,它可以引起眼底黄斑区病变,导致视力下降,出现中心暗点,视物变形,视野缺损等,如长期不治疗可能导致失明。光学相干断层扫描、光学相干断层扫描血管成像、荧光素眼底血管造影等检查方法在诊断病理性近视继发的脉络膜新生血管中起到很大帮助,可以较为明确的显示新生血管的位置,大小等,不论其是否处于活动期。目前对于病理性近视引起的脉络膜新生血管主要治疗方法有光动力治疗及抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗,近年来,玻璃体腔内注射抗VEGF药物成为病理性近视与脉络膜新生血管的首选治疗方法,通过减少新生血管的形成,减轻黄斑区水肿,从而达到改善视力及更好的预后效果。论文主要综合整理近期关于病理性近视脉络膜新生血管的诊断及治疗的研究,为临床工作提供帮助。  相似文献   
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