三点定位法和传统穿刺法在血液透析动静脉内瘘中的应用效果比较

目的比较三点定位法和传统穿刺法在血液透析患者动静脉内瘘中的应用效果其临床价值。方法将800例血液透析患者随机分为三点定位法穿刺(观察组)和传统穿刺法穿刺(对照组),每组各400例,所有穿刺均由资深护士执行,应用彩色多普勒分别观测穿刺前、穿刺60次后动静脉内瘘血管内膜壁的厚度,对比2组的穿刺失败率、动静脉内瘘动脉瘤发生状况、动静脉内瘘狭窄发生状况及患者满意度。结果 2组患者穿刺前后的动静脉内瘘血管内壁厚经比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后对动静脉内瘘血管内膜壁的厚度的影响程度显著低于对照组(P0.05);观察组患者穿刺60次的穿刺失败率、动静脉内瘘动脉瘤发生率、动静脉内瘘狭窄发生率显著低于对照组(P0.05);观察组患者满意度显著高于对照组(P0.05)。结论三点定位穿刺法联合氯沙坦的应用在血液透析患者动静脉内瘘中的临床效果较好,可以有效延长穿刺血管的使用寿命,降低血透内瘘血管并发症的发生率。     

抗核抗体及抗核抗体谱与自身免疫性疾病的关系

目的探讨抗核抗体(ANA)及ANA谱与自身免疫性疾病的关系。方法选取2019年1-8月河南科技大学第一附属医院中心实验室接收的1 400例进行ANA谱及ANA检测的自身免疫性疾病住院患者为研究对象,通过查阅病历及随访,对自身免疫性疾病患者的ANA谱及ANA检测结果进行综合分析,探讨ANA谱及ANA与自身免疫性疾病的关系。结果 1 400例研究对象中ANA阳性者368例,其中267例为首诊患者,101例为复查患者;抗双链DNA抗体、抗SS-A/Ro-60抗体、抗SS-A/Ro-52抗体和抗Scl-70抗体均在多种自身免疫性疾病中表达,其次抗La/SS-B抗体、抗Jo-1抗体、抗Rib-P抗体、抗His抗体、抗SM-D1抗体和抗U1-snRNP抗体也在多项自身免疫性疾病中表达;101例复查患者的ANA滴度与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05);1 400例患者中女性ANA阳性率明显高于男性,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 ANA谱在不同疾病中的不同抗体阳性率有所差别,ANA阳性率存在性别差异。ANA谱检测(间接免疫荧光法联合免疫印迹法)对诊断和指导自身免疫性疾病的临床治疗具有一定的意义。     

气腹后气管导管移入支气管致呼吸循环失调一例

全身麻醉时,单侧肺呼吸音消失最常见的原因是气管导管不慎移位至一侧主支气管,其结果是仅有一侧肺通气。现报道我院1例气腹后气管导管移入支气管致呼吸循环失调的病例。     

基于“脾失藏意”从菌群-肠-脑轴探讨认知功能障碍病因病机

认知功能障碍指由大脑功能和结构异常引起的个体感知觉、记忆、理解、学习、创造等功能失调。本文基于脾之运化失常、统血无权和清气不升,结合菌群-肠-脑轴,对肠道菌群失调影响认知功能障碍的中医病因病机展开探讨。中医脾与肠道菌群在生理、病理上相通：脾藏意主认知,脾失健运,运化、统血、升清无能,均可导致脑神失养;肠道菌群与中医脾密切相关,通过神经系统、内分泌、免疫及代谢等机制影响大脑机能。本文可为认知功能障碍的中西医临床研究和治疗提供思路。     

P物质及其受体NK-1R在鼻咽癌组织中的表达及意义

目的 探讨P物质(substance P,SP)及其受体神经激肽-1(neurokinin-1 receptor,NK-1R)在鼻咽癌组织中的表达及意义.方法 收集鼻咽癌患者的肿瘤组织及鼻中隔偏曲患者的正常鼻咽黏膜组织,采用实时荧光定量PCR和Western blot检测SP/NK-1R mRNA和蛋白表达水平;免疫组...     

NMDA受体阻断剂美金刚胺对小鼠内毒素急性肺损伤的保护作用

目的:探讨NMDA受体阻断剂美金刚胺对脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肺损伤(ALI)的保护作用.方法:健康成年雄性昆明小鼠随机分为正常组、美金刚胺组、ALI组和美金刚胺+ALI组.腹腔注射美金刚胺(10 mg/kg) 30 min后腹腔注射LPS(10 mg/kg)制作ALI小鼠模型.各组小鼠处理后6h测定全肺测定湿/干重比值;采用苏木精-伊红染色观察肺组织病理学改变,采用比色法测定髓过氧化物酶(MPO)活性和丙二醛(MDA)含量;采用ELISA法检测各组小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量和乳酸脱氢酶(LDH)活性.结果:美金刚胺预处理可降低LPS诱导的ALI小鼠肺湿/干重比值,减轻其肺组织病理学改变,减少肺组织中MPO和MDA的含量,同时可降低BALF中TNF-α含量以及LDH活性(均P＜0.05).结论:采用美金刚胺阻断NMDA受体可减轻LPS诱导的小鼠ALI,为临床治疗ALI提供了新思路.     

研究生医学科研设计教学中开展课程思政的实践

医学科研设计是医学研究生重要的专业基础课程。文章围绕医学科研设计的教学内容凝炼出敬畏生命的人文精神、学术诚信的底线意识、勇攀科学高峰的使命担当三条课程思政主线,并以中国科学家首次人工合成胰岛素的创新过程为例介绍如何深度挖掘思政元素,通过将蕴含思政元素的科学研究案例融入课堂讲授、慕课和微信推送、在线讨论及考试试题中,构建线上线下相结合的、将课程思政覆盖医学科研设计教学全过程的有效路径。     

内质网应激相关因子PERK和ATF6在结肠癌中的表达及意义

目的 探讨内质网应激相关因子蛋白激酶R样内质网调节激酶(PERK)和活化转录因子6(ATF6)在结直肠癌组织中的表达情况,分析PERK和ATF6在结肠癌发生发展中的作用.方法 选择手术切除结肠癌组织及距离病变组织5 cm以上正常组织,采用实时荧光定量PCR技术(RT-PCR)检测PERK和ATF6的mRNA表达情况,免疫组织化学法(IHC)、Western blot法检测PERK和ATF6蛋白的表达情况,并结合临床病理特征,分析其与结肠癌发生、发展之间的关系.结果 肿瘤组织ATF6和PERK mRNA表达均较正常组织下调(P＜0.05).IHC和Western blot结果显示PERK和ATF6在结肠癌中的表达均显著低于正常组织(P＜0.05).PERK和ATF6主要定位于上皮细胞中.结论 PERK和ATF6在结肠癌中的表达水平下降说明缺乏适当的内质网应激反应可能在肿瘤的发生机制中起作用.