股骨头缺血性坏死的核磁诊断

①目的探讨核磁成像检查(MRI)对股骨头缺血性坏死(ANFH)诊断的可靠性。②方法34例股骨头缺血性坏死患全部采用GE Signa Profile SYS#0．2TMR机进行检查。③结果34例中57个病灶，观察(8个病灶，8／57，14％)MR图像A型(脂肪信号型)表现，病灶保存正常脂肪信号，只是在病灶周围存在硬化带信号；当存在大量炎症、血管肿胀或伴有亚急性出血时，观察到B型(血液信号型)MR图像结果(12个病灶，12／57，21％)，T1W1，T2W1均为高信号强度类似亚急性出血；如果炎症加重、过度充血、纤维化及硬化出现导致股骨头大量脂类减少，观察到C型(水样信号型)的表现(16个病灶，16／57，28％)，T1W1低信号强度和T2W1高信号强度组成；当纤维化及硬化占优势时，看到(24个病灶，24／57，42％)D型(纤维组织信号型)病灶，T1W1，T2W1像病灶均为低信号。在T2W1像上看到(22个病灶，22／57，39％)低信号带内出现高信号强度带既“双线征”，双线征为硬化带内侧出现充血和／或炎症内肉芽组织增生。④结论MRI对股骨头缺血性坏死的诊断最敏感、最具特异性(达100％)，ANFH骨髓变化指征早期估价中MRI的成像方式为首选，“双线征”特殊表现为缺血性坏死的定性诊断。     

氟马西尼造成的脑弥散成像改变对癫痫灶的定位研究

目的探讨癫痫患者应用氟马西尼之后,用磁共振弥散成像(diffusion-weighted magnetic imaging,DWI)检测脑组织发生的改变,从而确定癫痫灶的位置。方法选择准备手术的癫痫患者20例,其中检查前2个月内服用过苯二氮卓类药物(benzodiazepine,BZD)有9人,另取17位未发做过癫痫的健康者作为对照。在患者清醒和完全的发作间期进行磁共振弥散成像基线扫描,然后静脉推注氟马西尼(flumazenil,FMZ),注射10min后,再次进行DWI检查。所有的病人测量下列双侧结构的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC):海马、海马旁回、丘脑、中央白质、与癫痫灶相连的皮质。健康对照者进行了DWI检查,测量了上述结构。我们还对20位患者进行了注射FMZ前后的视频脑电图比较。结果与健康对照者对比,颞叶癫痫患者发病侧海马的发作间期ADC基线明显升高(P<0.05)。在注射氟马西尼后,不同感兴趣区的平均ADC变化如下:近期服用过BZD的患者癫痫发作侧的海马ADC下降(P<0.05);癫痫发作侧的海马旁回ADC下降(P<0.05),而近期没有服用过BZD的患者,未发现上述变化。在视频脑电监测中,服用BZD的患者也更易用FMZ诱发出癫痫波。在颞叶以外癫痫我们没有观察到统一的变化模式。结论近期服用过BZD药物的颞叶癫痫患者中,注射氟马西尼引起的ADC改变和癫痫灶的位置密切相关。核磁共振弥散成像清楚地表明了颢叶癫痫患者潜在癫痫灶的位置,是一个有效检测方法。     

核磁翘楚 添E飞翔──万东MRI影奕平台推介会

北京万东医疗装备股份有限公司于2007年9月14日在北京中国大饭店举行万东MRI影奕平台推介会。万东医疗董事长贺旋、总经理蒋达、中国工程院院士刘玉清院士、中华医学会放射学分会磁共振学组组长     

核磁共振诊断周围神经疾病的研究进展

周围神经疾病的诊断主要通过临床症状和神经电生理检查确诊,但该诊断方法很难准确判断病变的位置、病变范围和病变空间走向,这些都是确诊外周神经疾病和决定临床治疗的关键信息。磁共振神经成像（magnetic resonanceMRN）可提供神经损伤非侵入性高分辨率图像,甚至达到单个神经束的解剖水平,同时解剖覆盖率高,可以提高诊断的准确性。神经传导速度检查虽为诊断金标准,但MRN能更早、更灵敏地发现结构性神经损伤。研究旨在回顾MRN在诊断局灶性和非局灶性周围神经疾病的最新进展。     

腹部CT及B超与核磁胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中的临床探讨

目的：探讨腹部CT、B超与核磁胰胆管成像诊断肝外胆管结石的检出率及其临床价值。方法：随机选取2010年5月至2012年5月期间我院收治的90例肝外胆管结石患者,接受腹部CT、B超与核磁胰胆管成像诊断检查,对他们展开临床数据回顾性分析,探讨腹部CT、B超与核磁胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中的临床价值。结果：CT检查43例肝外胆管结石患者,结石诊断结果呈阳性的患者22例,占总检查例数51．13％;B超检查85例患者,呈阳性的患者31例,占总例数的36．47％;核磁胰胆管成像检查76例患者,呈阳性的患者63例,占总例数的82．89％。比较三种检查方法的检出率,核磁胰胆管成像技术要显著高于CT、B超,对比差异均具有统计学意义（ P＞0．05）。结论：在肝外胆管结石临床诊断中,核磁胰胆管成像诊断检出率显著高于CT、B超检查, B超检查是简单廉价损害小的检查手段。     

脊髓小脑性共济失调与多系统萎缩临床鉴别诊断

目的 鉴别比较脊髓小脑共济失调家系患者9例和多系统萎缩患者10例临床表现及相关影像学检查.方法 对所有患者进行家系调查,完善神经系统查体,头颅平扫及相关其他辅助检查.结果SCA与MSA患者临床表现各有特点,家族史的调查是鉴别的关键,MRI特征表现有明显不同,辅助检查对鉴别诊断有重要提示意义.结论 SCA与MSA患者进行完善的家系调查,神经系统查体及影像学和辅助检查,有助于临床鉴别.     

探讨分析腹部CT与核磁胰胆管成像在肝外胆结石诊断中的临床应用

目的：探讨分析腹部CT与核磁胰胆管成像在肝外胆结石诊断中的临床应用。方法：选择该院收治的120例肝外胆管结石患者,将患者分为2组,分别采取核磁胰胆管成像检测和CT检测,并对2次检测结果进行比较。结果：CT监测出了52例,阳性率为51．92％,核磁胰胆管成像检测出了90例,阳性率为81．11％,从检出率来看核磁胰胆管成像明显高于CT,两者的差异具有统计学意义。结论：采用核磁胰胆管成像进行肝外胆结石的检测具有更高的检出率和准确性,比CT具有更加明显的优势。     

腹部CT与核磁胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中的临床应用价值分析

目的:通过对两种诊断方式的对比来分析其在肝外胆管结石临床诊断中的应用价值,以促进临床医学诊断方案创新。方法:本次研究选取本院2014年-2019年入院接受诊断并且确诊为肝外胆管结石的患者共62例,对其均采取腹部CT诊断方式以及核磁胰胆管成像检查方式,并针对两种诊断方式所得出的诊断结果进行对比,判断其诊断精准性和应用价值。结果:经过对62例患者分别采取CT诊断以及核磁胰胆管成像诊断方式之后发现,利用核磁胰胆管成像能够精准的诊断出患者的疾病类型以及患病程度,其检出率为90%,而CT诊断方式对于肝外胆管结石的诊出率为68%,两者之间具备较大的差距。结论:因此我们可以断定,在进行对肝外胆管结石患者的临床诊断过程中,利用核磁胰胆管成像诊断方式能够起到更加优越的诊断成效,对于创新优化临床医疗诊断方案具备极强的促进用。     

核磁负担评分与轻型脑卒中早期神经功能恶化的相关性

目的 探讨核磁负担评分与轻型脑卒中早期神经功能恶化的相关性。方法 回顾性分析2018年6月至2020年12月住院的缺血性轻型脑卒中患者395例,根据早期神经功能恶化情况分为恶化组(n=36)及常规组(n=359),分析性别、年龄、既往病史(高血压、糖尿病等)、核磁负担评分、基线收缩压、血脂、同型半胱氨酸等与早期神经功能恶化的关系。结果 早期神经功能恶化组核磁负担评分高于常规组(P<0.05),Logistic回归分析发现,核磁负担评分为轻型脑卒中患者早期神经功能恶化的独立危险因素(P<0.05)。结论 轻型脑卒中患者核磁负担评分越高,早期神经功能恶化的风险越高。     

急性脑梗死血浆凝血酶调节蛋白的动态监测

目的探讨凝血酶调节蛋白（TM）作为一种血管内皮损伤标志物在临床检测中的意义。方法选择2003年2月至2006年2月我院门诊及住院的63例高血压患者和脑梗死患者为病例组。其中高血压病组37例,急性脑梗死组26例,另选择体检中心进行体检的43例健康者为对照组。采用ELISA方法检测高血压患者和急性脑梗死患者血浆TM浓度。统计学采用t检验,用SPSS10.0软件进行统计学处理（P〈0.05）。结果高血压患者血浆TM水平明显高于健康对照组。高血压合并脑梗死TM值增高;急性脑梗死在发病3～7d TM浓度最高;大面积脑梗死患者血浆TM水平比腔隙性脑梗死患者明显增高;头颅核磁梗死范围越大,血浆TM水平越高。结论血浆TM水平改变对脑梗死的分期、严重程度及其转归判断有临床意义。