直视下胸椎旁神经阻滞对胸科手术患者术后镇痛效果的影响

目的研究直视下胸椎旁神经阻滞对全麻下胸腔镜下肺叶切术患者术后镇痛效果的影响。方法择期行胸腔镜下叶切除术患者90例,随机分为:静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)组(G组),术毕采用静脉自控镇痛;超声引导下胸椎旁神经阻滞复合PCIA组(U组),手术结束后超声引导下行胸椎旁神经阻滞,术毕启动静脉镇痛泵行PCIA;直视下胸椎旁神经阻滞复合PCIA组(E组),手术结束关胸前外科医师直视下行胸椎旁神经阻滞,效果通过测定阻滞范围判断,术毕启动静脉镇痛泵行PCIA。记录完成超声引导下胸椎旁神经阻滞和直视下胸椎旁神经阻滞所需时间;记录胸椎旁神经阻滞后各时间点心率(HR)、血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SpO2);记录术后各时间点静息时VAS评分、咳嗽时VAS评分、感觉神经阻滞节段;记录术后48 h静脉自控镇痛泵按压次数;观察术后Ricker躁动评分、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制和肺部并发症发生率。结果与U组比较,E组完成胸椎旁神经阻滞所需时间明显缩短(P <0.05),而两组感觉神经阻滞节段数差异无统计学意义(P>0.... 更多     

小剂量芬太尼、异丙酚静脉麻醉在无痛纤维胃镜检查中的应用

纤维胃镜检查是一种有创的检查方法,检查中患者常出现恶心、呕吐及疼痛等不适,近年来笔者采用静脉推注芬太尼、异丙酚镇静镇痛的方法,取得了满意效果,现报告如下.……     

持续镇痛对术后患者恢复的影响及分析

观察20例术后持续镇痛的患者术后胃肠道、泌尿系统等功能的变化,加强监测和皮肤护理,采取早期预防手段,减少并发症发生,可提高术后镇痛的安全。     

心理护理在临床中的应用

随着现代医学理论的迅速发展,生物医学的传统模式也正在生物——心理——社会医学的现代模式转化。护理心理学作为医学心理学的组成部分在临床护理工作中起着不容忽视的作用。祖国传统医学《内经》就曾有对病人不可忽视其情绪变化的立论,并在《有疏通五过篇》作为古代医学中常见错误之     

100例贲门癌的X线分析

本文收集了100例贲门癌的 X 线检查结果,经病理检查,浸润型54例,增生型26例,溃疡型8例,混合型12例,对此 X 线检查做了详细观察和描述。笔者认为准确掌握 X 线检查方法,详细分析 X线表现,对贲门癌的诊断仍有很实用的价值。     

布比卡因配伍地塞米松、维生素B6、维生素B12用于剖宫产术后硬膜外镇痛观察

目的观察布比卡因配伍地塞米松、维生素B6、维生素B12用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果.方法将50例剖宫产术后产妇随机分为两组,每组25例,于硬膜外分别注入0.75%布比卡因2ml加生理盐水3ml(A组)和0.75%布比卡因2ml、地塞米松5mg和维生素B650mg、维生素B120.5mg(B组),拔除硬膜外导管,送回病房.结果两组镇痛效果满意,差异无显著性,P＞0.05,B组切口痛觉恢复时间为11.21±2.68h,较A组4.6±1.51h显著延长,P<0.01.结论布比卡因配伍地塞米松、维生素B6、维生素B12用于剖宫产术后硬膜外镇痛与单纯布比卡因相比具有镇痛时间延长的特点,在临床上有应用价值.     

重型颅脑损伤并发多系统器官衰竭12例报告

多系统器官衰竭(Multiple System Organ Failure,MSOF)是指在严重创伤、失血、感染或大手术等应激状态下,机体出现2个或2个以上的器官功能不全以至衰竭的综合病征。颅脑损伤时除中枢神经系统受损外,肺、心、肝、肾和胃肠     

农村基层康复模式浅析

联合国世界卫生组织提出:2000年要求达到“人人享有保健”、“人人享有康复服务”。残疾人,农村的残疾人也应包括在内,残疾人问题是个社会问题,残疾人康复是否得到重视和解决,是衡量一个国家物质文明和精神文明程度的标志之一。我国地大、人多、居住分散,农村人口占80％,是经济、教育、文化和技术能力有限的发展中国家。农村与城市相比,物质生活条件差,精神文     

1例绞窄性肠梗阻致多器官功能衰竭的救治与护理

我科于2003-08收治了1例绞窄性肠梗阻、急性弥漫性腹膜炎、中毒性休克的思者，术后出现多器官功能衰竭，2次出现心跳骤停，经3个月的抢救治疗，患者痊愈出院。现将抢救与护理体会报告如下。     

螺旋CT多层重建在脑出血锥颅穿刺术中的应用

高血压脑出血临床并不少见 ,螺旋 CT扫描可确诊。对于 >2 0 ml的颅内血肿 ,临床多采用锥颅穿刺颅内血肿引流 ,挽救生命 ,减少并发症及后遗症。而轴位图像与多层重建技术的应用能准确指导临床穿刺引流。现通过对 30例脑出血患者引流术后情况分析旨在探讨该技术在脑出血病人穿刺引流术中的应用价值。临床资料　 30例患者中 ,男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 2 9～ 80岁 ,平均 5 0岁 ,全部病例在发病 6h至 5 d内行螺旋 CT检查证实 ,并做多层面重建 ,出血量按多因氏公式计算。 5例患者出血量大于80 ml,并伴有蛛网膜下腔出血 ,即破入脑室系统 ,2 0例…