我国革兰阳性球菌耐药性有地区差异

北京协和医院的王辉等联合上海、杭州、武汉和沈阳的五家教学医院监测我国革兰阳性球菌的耐药现状，发现其在不同地区间的耐药性有所差异，替考拉宁和万古霉素对革兰阳性球菌的抗菌活性非常高。     

资讯

nSTE-ACS患者应进行早期介入？；补充抗氧化剂对死亡率的影响；增补叶酸对预防面裂有益；万古霉素介导的免疫性血小板藏少症     

万古霉素致中性粒细胞减少症一例报告

患者女 ,35 岁 ,因 间 断 发 热 伴 咳 嗽 1 个 月 ,加 重 7d,于2003 年 12 月 26 日 入 院。 患 者 于 2003 年 11 月 出 现 发热 ,体温40℃,伴 干 咳 ,活 动 后 气促 ,于 外院 治 疗 后 热退 ,仍有 干 咳 、气 促 。 12 月 20日再 度发 热 ,咳 嗽加 重,伴大 量黄 黏 痰。查体 :双 肺 底可 闻及 较 多湿 啰音 及 痰鸣 音。 线 胸部 检查 示 双肺 纹 X理 增 重,呈 磨 玻璃 样改 变 ,两 肺均 可见 小 斑点 状模 糊 阴影 。血常 规 :W BC 12.8 ×109/L, 中 性 0.84。 诊 断 为双 侧 肺 炎 (细 菌性 )。 先 后 给 予…     

对耐药菌如何选择药物

在已被证实的数千种疾病中，对人类危害最大、最多的是感染性疾病。根据世界卫生组织1997年的报告，由于罹患感染性疾病而死亡的人数，高达各类原因死亡的人数总和的33％。这就需要医务工作者必须加以认真重视。近十几年来，由于新的抗感染药物的不断研制、开发、应用，虽然给临床治疗各种感染性疾病提供了许多可选择的药物，但是由于易感人群频繁用药，使得机体内细菌耐药性不断变迁和增加，导致了耐甲氧西林金葡萄菌、耐万古霉素肠球菌的产生，使临床对耐药菌如何选择药物．出现了严重挑战。     

万古霉素与替考拉宁治疗老年MRSA/MRSE肺部感染的疗效比较

目的比较替考拉宁与万古霉素对老年患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)肺部感染的疗效。方法对38例肺部MRSA/MRSE感染的老年患者,分别给予替考拉宁和万古霉素治疗,观察并比较两种方法的药敏结果、疗程及预后。结果(1)MRSA/MRSE对替考拉宁及万古霉素均全部敏感;(2)老年患者万古霉素代谢率明显下降,常规剂量易发生药物蓄积,致肾功能损害,有必要进行常规血药浓度监测以调整剂量;(3)替考拉宁不调整剂量,未发现明显肝肾功能损害及其他严重并发症;(4)替考拉宁与万古霉素治疗结果比较,总痰菌清除率相近(89%vs85%),痰菌清除时间较短(8.3±2.5dvs21.1±11.0d)。结论对于老年患者肺部MRSA/MRSE感染,替考拉宁与万古霉素敏感率均很高,总体疗效相似,前者安全性较好,敏感菌清除时间短。     

腰大池引流联合万古霉素鞘内注射治疗高血压脑出血术后颅内感染的疗效

目的 观察高血压脑出血术后颅内感染进行鞘内注射万古霉素和腰大池引流联合治疗的临床效果和安全性研究。方法 临床选择2020年4月至2021年2月在本院收入院诊治的脑出血术后颅内感染患者76例,根据随机对照法分组,分为研究组（n=38）、对照组（n=38）,研究组进行鞘内注射万古霉素与腰大池引流联合疗法,对照组仅进行鞘内注射万古霉素疗法,分析两组的临床效果;分析两组治疗前后的蛋白定量、白细胞、葡萄糖、颅内压等临床指标变化;分析两组治疗后的不良反应情况。结果 与对照组相比,研究组治疗后的临床有效率较高,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后的蛋白定量、白细胞、颅内压、血压均有下降,而葡萄糖指标均有升高,但与对照组相比,研究组治疗后的蛋白定量、白细胞、颅内压、血压显著减低,而葡萄糖指标显著增高,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组发生呼吸困难、喘息、低血压、腰部疼痛等不良反应差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论 高血压脑出血术后颅内感染进行鞘内注射万古霉素和腰大池引流联合治疗,临床效果明确,安全性较高,值得临床推荐应用。     

T-M培养基在阴道假丝酵母菌检测中的效果分析

淋病是古老的性病之一,在我国性传播性疾病(STD)中占首位,女性淋球菌感染及非淋病菌性尿道炎(NGU)均需做淋球菌培养来确诊或排除淋病.BIOCULT-GC测定系统是进口小包装的改良T-M培养基,其中马血和血清代替血红蛋白,培养基中加入黏菌素、甲氧苄氨嘧啶、万古霉素和茴香霉素,是淋球菌的专用培养基.     

局部应用万古霉素对行关节置换术患者术后假体关节感染的预防效果分析

目的 探讨局部应用万古霉素对行关节置换术患者术后假体关节感染（PJI）的预防效果。方法 选取2017年5月至2020年7月于我院行关节置换术的70例患者,按随机数字表法分成两组,各35例。对照组常规予以抗生素进行感染预防,观察组在此基础上局部应用万古霉素,持续观察至术后8周。对比两组炎性因子水平、PJI发生情况、不良反应。结果 术前,两组C反应蛋白（CRP）与红细胞沉降率（ESR）水平相比,差异无统计学意义（P>0.05）;术后1周,观察组CRP、ESR水平较对照组低,术后PJI发生率为2.86%,低于对照组的22.86%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应相当,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 局部应用万古霉素可降低行关节置换术患者机体的炎症因子水平,有效预防PJI发生,利于患者术后恢复,且不会增加不良反应,应用价值较高。     

我院葡萄球菌属感染现状及耐药分析

为了了解我院葡萄球菌感染现状,指导临床抗生素的使用,控制院内感染,我们对医院感染的151株葡萄球菌进行耐药性监测和分析,现将结果报告如下。     

万古霉素静脉及鞘内联合用药治疗颅脑手术后颅内感染23例临床分析

目的:探讨万古霉素静脉及鞘内联合用药治疗颅脑手术后颅内感染临床疗效。方法:回顾分析23例术后颅内感染患者采用静脉注射万古霉素联合鞘内注射万古霉素。结果:21例患者颅内感染治愈。1例患者治疗好转后1个月复发,拆除脑室腹腔分流管再次治疗后痊愈。死亡1例。结论:认为万古霉素静脉及鞘内联合用药治疗颅脑手术后颅内感染是有效可行的方法。