肝火证治配伍谈

肝火证治配伍谈山东中医药大学附属医院内科（２５００１１）齐向华陆峰肝火证是指肝脏机能亢进，出现热性及冲逆现象的一种病证。由于肝脏在人体中的生理特点，其机能失调，火热内盛，常致一系列的相关病机衍变，对于这些病机衍变的处理得当与否，直接关系到临床效果。因...     

大中城市防空袭作战卫勤保障对策探讨

在未来渡海登陆作战中，大中城市战略地位十分重要，将是敌空袭的首选目标。由于其特殊的战役背景以及高技术武器的大量使用，杀伤力强，城市防空袭作战卫勤保障将面临的主要困难：敌人进攻隐蔽突然，对抗空前激烈，战场环境恶劣，卫勤保障点多面广，组织指挥与协同十分复杂，应急机动保障要求更高，战场卫生防疫与防护任务繁重。但也应看到二些有利条件：     

假劣药品鉴别方法的研究进展

目的：梳理假劣药鉴别的各种分析手段，为药品检验科技人员提供参考。方法：查阅国内外相关文献资料并作综合比较。结果：各种传统方法、光谱分析方法、色谱和电泳分析方法对假劣药鉴别各有优劣与特点。结论：熟悉各种分析方法的优劣与特点，利于针对性地选择鉴别方法。     

小儿急性腹泻病血清白蛋白检测临床探讨

目的 探究小儿急性腹泻病血清白蛋白检测的价值。方法 随机选取江苏省泗洪县第一人民医院儿科2018年1月—2020年1月收治的小儿急性腹泻患者100例为研究对象,根据其是否合并脓毒症、是否合并轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（BICE）、不同住院时间（<7 d或≥7 d）、不同简易小儿危重症评分（简易PCIS评分）进行分组,即脓毒症组（n=28）、无脓毒症组（n=72）,住院时间<7 d组（n=82）、≥7 d组（n=18）,简易PCIS评分>72分组（n=84）、≤72分组（n=16）,合并惊厥组（n=14）、未合并惊厥组（n=86）,均为其实施血清白蛋白检测,对不同组患者血清白蛋白检测的结果进行分析。结果 脓毒症组、住院时间≥7 d组、简易PCIS评分≤72分组小儿急性腹泻病患者的血清白蛋白水平分别为（36.98±2.67）、（38.02±2.69）、（36.78±2.54）g/L,均低于无脓毒症组、住院时间<7 d组、简易PCIS评分>72分组,差异有统计学意义（t=4.168、4.119、3.468,P<0.05）;合并惊厥组与未合并惊厥组患者的血清...     

氨甲环酸在骨科围手术期中的应用研究进展

氨甲环酸是一种纤溶酶抑制剂,能竞争性抑制纤维蛋白溶解酶原激活因子,使纤维蛋白溶解酶原不能转变为纤溶酶,从而抑制纤维蛋白的溶解,产生止血。氨甲环酸常被用于各种临床治疗,包括外科手术、妇产科手术、上消化道出血的治疗、心脏外科手术,产后大量出血[1-2]及骨科手术。是近年来研究的热点问题,对骨科术后患者的失血量、输血率等其他相关指标的影响被大量学者研究及探讨,同时并未增加血栓等并发症的发生率[3]。但如何安全、有效地应用氨甲环酸,目前还没有一种金标准策略。根据不同的给药途径、不同的使用时机、不同的用药剂量,其发挥止血的作用也不相同。因此,在不增加全髋关节置换术后血栓形成概率的条件下,选择更为科学的使用方法来发挥氨甲环酸的最大效用,本文就氨甲环酸在骨科围手术期中的应用研究进展综述如下。     

金纳米颗粒表面催化发夹组装无酶信号放大快速荧光法检测miRNA-721

目的 构建一种自催化发夹组装（CHA）无酶信号放大的靶标快速荧光法,用于检测靶标miRNA。方法 首先在金纳米颗粒（AuNPs）表面修饰5-羧基荧光素（FAM）标记的DNA发夹探针H1,H1的荧光被金纳米粒子猝灭。加入靶标miRNA会导致AuNPs上的H1标记荧光素远离AuNPs而发射荧光,随后H1和H2之间发生循环自组装,靶标循环被利用,导致荧光信号放大。将20 μL探针AuNPs-H1,50 μL 3 μmol/L探针 H2（退火缓冲液为20 mmol/L Tris-HCl,100 mmol/L NaCl,5 mmol/L MgCl2,pH 7.4）,与50 μL不同浓度的miRNA-721（0.1 ~ 5 μmol/L）在30℃下共反应20 min,最后在480 nm激发波长下测定体系的荧光强度。结果 以急性心肌炎生物标志物miRNA-721为模型靶标,在优化的实验条件下得到520 nm处的相对荧光强度变化值（?F = F – F0）与miRNA-721浓度呈良好的线性关系,拟合线性方程?F = 29232lgC – 52435（R2 = 0.9910）。该荧光法检测限为1.23 nmol/ L。在正常人血清中的加标回收率为92.71% ~ 104.02%。一次完整的miRNA分析可以在20 min内完成。结论 该方法可用于生物样品中miRNA-721的检测,为急性心肌炎的早期诊断提供了一种快速检测手段。     

肛管直肠恶性黑色素瘤一例

正杨修伟,邱磊,王刚,陆峰,苗永昌,汪溪     

南通市耐多药肺结核患者状态-特质焦虑状况调查

目的了解南通耐多药肺结核患者的焦虑状态,为提供干预措施提供依据。方法选取全球基金耐多药结核病项目入组患者(项目组)及同期接受治疗的非耐药患者(对照组)为研究对象,采用状态-特质焦虑问卷,调查两组的焦虑状态并进行比较。结果项目组患者状态焦虑因子、非状态焦虑因子、特质焦虑因子、非特质焦虑因子及STAI总分分别为(22.61±0.20)、(23.81±0.33)、(24.92±0.38)、(27.32±0.24)、(98.66±0.65)分;对照组分别为(20.95±0.27)、(22.30±0.22)、(20.77±0.31)、(25.02±0.20)、(89.04±0.53)分,差异均有统计学意义。结论有必要采取措施缓解肺结核患者的焦虑状态,并从源头上预防耐多药肺结核的发生。     

复治涂阳肺结核治疗方案对比分析

目的比较4种治疗方案对复治涂阳肺结核的疗效,探讨现阶段复治涂阳肺结核治疗方案。方法将65例复治涂阳肺结核病例,随机分为A、B、C、D 4组,各组治疗方案分别为:2SHREZ/6HRE、2OfxPaREZ/6OfxPaR、2LfxPaREZ/6LfxPaR、5MfxPaRfbEZ。观察4组患者治愈率及不良反应情况。结果 A、B、C、D各组治愈率分别为81.3%、80.0%、82.4%、88.2%,差异有统计学意义,各组不良反应发生率为75.0%、40.0%、47.1%、76.5%,差异有统计学意义。结论超短程化疗方案(5MfxPaRfbEZ)对于复治涂阳肺结核疗效优于其他方案。     

肿瘤标志物的临床意义

肿瘤标志物是由肿瘤组织和细胞产生的与肿瘤形成、发生相关的物质,种类繁多;检测肿瘤标志物对肿瘤的早期发现,判断疗效及预后等方面均有重要的意义。因此护理人员掌握一定的肿瘤标志物相关知识是非常必要的。