针灸预处理对大鼠心肌缺血/再灌注后高迁移率族蛋白B1的影响

目的：探讨针灸预处理对大鼠心肌缺血/再灌注（I/R）后的保护作用以及对高迁移率族蛋白B1（HMGB1）表达的影响。方法选择60只Wistar大鼠,按随机数字表法分为假手术组、心肌I/R模型组、针灸预处理组,每组20只。采用结扎冠状动脉左室支左心耳下缘约0.5 cm处阻断血流10 min后再灌注1 h制备I/R损伤模型;假手术组仅穿线不结扎;针灸预处理组于I/R前7 d给予每日1次电针内关穴20 min,连续治疗7 d。采用苏木素-伊红（HE）染色,光镜下观察心肌组织病理学变化,半定量积分法计算3组心肌组织病理学评分;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血浆HMGB1、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）的含量,逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）、蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测心肌组织HMGB1、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、TNF-α的mRNA及蛋白表达水平。结果光镜下可见心肌I/R模型组心肌纤维部分断裂,心肌细胞大片状坏死,边界不清,细胞出现浓缩、破裂、溶解、甚至消失,间质水肿并伴大量炎性细胞浸润;针灸预处理组上述表现较心肌I/R模型组明显减轻。与假手术组比较,心肌I/R模型组HMGB1、TNF-α、cTnT含量和组织病理学评分均明显升高〔HMGB1（μg/L）：9.64±1.16比2.15±.031,TNF-α（μg/L）：91±22比19±5, cTnT（μg/L）：1.50±0.35比0.07±0.03,组织病理学评分（分）：2.5±0.3比0.0±0.0,均P＜0.01〕,HMGB1、MCP-1、TNF-αmRNA和蛋白表达均明显升高（HMGB1 mRNA：1.42±0.16比0.02±0.00,MCP-1 mRNA：0.46±0.06比0.01±0.00,TNF-αmRNA：0.75±0.04比0.03±0.00;HMGB1蛋白：1.08±0.01比0.02±0.01, MCP-1蛋白：0.92±0.03比0.40±0.01,TNF-α蛋白：1.10±0.02比0.35±0.01,P＜0.05或P＜0.01）;与心肌I/R模型组比较,针灸预处理组HMGB1（6.58±0.73）、TNF-α（63±19）、cTnT（1.15±0.31）含量均明显降低（均P＜0.01）,HMGB1、MCP-1、TNF-αmRNA和蛋白表达明显降低（mRNA表达分别为0.74±0.12、0.18±0.02、0.10±0.03,蛋白表达分别为0.40±0.01、0.36±0.02、0.50±0.02,均P＜0.05）,组织病理学评分（1.2±1.0）明显降低（P＜0.01）。结论针灸预处理可减轻大鼠心肌I/R损伤,其机制可能与减轻HMGB1介导的晚期炎症反应有关。     

张东岳教授益气活血法治疗气虚血瘀型溃疡性结肠炎60例

目的观察张东岳教授运用益气活血法治疗气虚血瘀型溃疡性结肠炎的临床疗效,从实验室检查、内镜检查及组织学等方面证明其疗效的可靠性,使之成为一个成熟的治疗方案向临床推广。方法将符合诊断的120例气虚血瘀型溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组（60例）运用益气活血法,给予口服中药汤剂治疗;对照组（60例）给予口服固肠止泻丸,观察两组临床疗效。结果益气活血法治疗气虚血瘀型溃疡性结肠炎的总有效率为95%,对照组的总有效率为81.7%,治疗组在临床综合疗效、临床症状改善以及纤维结肠镜检查方面均明显优于对照组（P〈0.05）。结论益气活血法是治疗气虚血瘀型溃疡性结肠炎的有效方法,且疗效显著。     

晚期膀胱癌免疫检查点抑制剂治疗的研究进展

膀胱癌是泌尿男性生殖系统中常见的恶性肿瘤,在中国膀胱癌发病率和死亡率呈逐步上升趋势.近年来,晚期膀胱癌免疫治疗取得了重大进展,程序性死亡分子1(PD-1)、程序性死亡分子配体1(PD-L1)和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)的免疫检查点已被证实不仅具有良好的抑制作用,而且能显著改善晚期膀胱癌患者的预后.PD...     

康复国际亚太区香港会议声明介绍

国际康复总会第十一届亚太区会议于1998年8月23～28日在美丽的东方之珠──香港的会展中心隆重召开,这是继1997年欢庆香港回归隆重庆典之后的又一件盛事,受到了国际康复界及各国政府部门的高度重视。中国国家主席江泽民向大会发了贺辞,香港特别行政区行政长官董建华先生到会并致开幕词,约15OO名代表来自世界各地,会议隆重、热烈、圆满、成功,与会代表给予高度评价。大会在闭幕式上发表了《香港会议声明）｝（THEHONGKONGSTATEMENT,简称声明）引起了代表们的极大反响。《声明》不仅是对本次会议内容和精神的高度概括,也是对…     

黄芪汤治疗脾虚气弱型便秘30例

目的观察黄芪汤加味治疗脾虚气弱型便秘的临床疗效,并从传统医学和现代医学两个方面探讨黄芪汤治疗脾虚气弱型便秘的机制。方法临床选择符合纳入标准的脾虚气弱型便秘患者60例,随机分为两组,治疗组（30例）给予黄芪汤加味水煎剂,对照组（30例）给予芪蓉润肠口服液,观察两组的临床疗效。结果临床研究显示,治疗组治愈12例,显效10例,有效6例,愈显率（痊愈＋显效率）为73.33%,总有效率为93.33%;对照组临床痊愈7例,显效5例,有效12例,愈显率为40.00%,总有效率为80.00%。治疗组疗效显著优于对照组（愈显率比较P〈0.01,总有效率比较P〈0.05）。结论黄芪汤加味是治疗脾虚气弱型便秘的有效方剂,能够明显改善脾虚气弱型便秘的症状,疗效确切。     

毫针定位针刀治疗L3横突综合征

目的：探讨小针刀对第三腰椎横突综合征的治疗效果。方法：将全部患者随机分为针刀、针灸、局部封闭（简称局封）三组,分别进行施治。结果：针刀组和局封组的总有效率均为100％,而针灸组为97％;但三组痊愈率相比较,针刀组明显好于针灸、局封组（P＜0．05）。结论：小针刀治疗第三腰椎横突综合征具有安全有效、快捷准确、费用低廉等优点。     

叙事护理联合情景模拟教学法对护生沟通及共情能力的影响

目的 探讨叙事护理联合情景模拟教学法对实习护生沟通能力及共情能力的影响。方法 便利选取2020年7月至2021年12月在辽宁某医科大学附属第一医院实习的120名护理本科生,按照实习月份随机分为观察组和对照组,观察组运用叙事护理联合情景模拟教学法,对照组采用传统的教学方法。1个月后对两组护生的理论知识和技能操作进行考核,比较两组护生教学前后的沟通能力和共情能力。结果 所有护生均通过理论与技能考核,观察组的理论、技能操作成绩高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。教学后,观察组护生的沟通能力和共情能力及其各维度评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 叙事护理联合情景模拟教学法运用于普外科临床护理教学中,能够提高实习护生的学习成绩、沟通能力和共情能力。     

ERAS 理念下清热解毒、祛湿排脓法辅助治疗腹腔脓肿的临床研究

〔摘 要〕 目的：观察加速康复外科（ERAS）理念下清热解毒、祛湿排脓法辅助治疗腹腔脓肿的临床价值。 方法：选取2020 年 7 月至 2023 年 7 月在安阳市中医院普外科接受手术治疗的 102 例腹腔脓肿患者作为研究对象,电脑随机分为对照组与观察组,各 51 例。两组患者均行计算机断层扫描（CT）引导下穿刺置管引流术,术后对照组患者予以常规西医治疗,观察组患者在对照组的基础上予以基于 ERAS 理念下清热解毒、祛湿排脓法用自拟中药治疗。比较两组患者临床疗效、术后临床特征、血常规指标［白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEUT）、血小板计数（PLT）］、纤维蛋白原（FIB）、肝功能［谷丙转移酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）、谷草转氨酶（AST）、白蛋白（ALB）］、血清炎症因子［C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）］及并发症。 结果：观察组患者治愈好转率（94.12 %）高于对照组（80.39 %）;观察组患者体温恢复、抗菌药物使用、腹痛腹胀消失、拔管、脓肿消失及住院时间均短于对照组;治疗后观察组患者 WBC、NEUT、FIB、PLT 水平均低于对照组;治疗后观察组患者 AST、GGT、ALT 水平低于对照组,ALB 水平高于对照组;治疗后观察组患者血清 CRP、PCT、TNF–α 水平低于对照组;观察组患者并发症发生率（3.91 %）低于对照组（15.69 %）,以上差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：ERAS 理念下清热解毒、祛湿排脓法辅助治疗腹腔脓肿患者可改善术后凝血功能、肝功能,并降低炎症因子表达,有助于患者术后康复,降低并发症发生率。     

康复前移模式对大肠癌行造口术患者负性情绪、自我护理能力及生存质量的影响

目的 探讨康复前移模式对大肠癌行造口术患者负性情绪、自我护理能力与生存质量的影响。方法 选取2020年8月至2021年8月该院收治的大肠癌行造口术患者80例,随机分为试验组和对照组,每组40例。试验组采用康复前移模式护理,对照组行常规护理,3个月后对比两组患者干预前后的心理状态、自我护理能力、生存质量、造口并发症的发生率。结果 干预后,两组患者的焦虑自评量表得分较干预前降低,试验组低于对照组;躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能和总体健康状况得分均较干预前升高,试验组高于对照组,疲倦、疼痛、恶心呕吐得分均较干预前降低,试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者自我护理能力及各维度得分均高于对照组,造口并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较常规护理,康复前移模式能更好改善大肠癌行造口术患者的心理状态,降低并发症的发生,提高患者的自我护理能力和生存质量。