超声刀在小切口机械悬吊腔镜辅助下甲状腺手术中的应用体会

目的观察超声刀在小切口机械悬吊腔镜辅助下甲状腺手术（Miccoli手术）应用的效果。方法对28例甲状腺疾病患者在Miccoli手术中使用超声刀。结果28例完成Miccoli手术,平均出血量8m1（5—10m1）,术后切口引流仅有少量渗湿,纱布（覆盖切口纱布为8层）渗湿面积平均2cm^2（1～5cm^2）,无神经损伤,无甲状旁腺损伤。结论超声刀能保证Miccoli手术顺利完成,止血效果可靠,使用方便,安全。     

随访工作的规范化管理与计算机网络化应用

随访管理是根据医院的医疗终末随访制度和规定,以保障随访工作顺利进行的系列化、规范化、制度化的科学管理.计算机网络化管理在随访工作中的应用,实现随访资料的网络化查询与管理,是社会的发展、时代的进步,促进随访管理科学化、规范化、系统化的必然手段.     

急性脑梗死患者早期脑血流变化研究

目的 探讨急性脑梗死早期患者的局部脑血流量变化。方法 对29例急性脑梗死患者在发病24h内同时行头部CT及SPECT检查，对30例健康志愿者进行头部CT及SPECT检查。结果 SPECT检出阳性率为10．34％（3／29）。表现为病灶区rCBF减低或缺损，其异常部位与临床表现相符。神经功能缺损越重，rCBF的灌注缺损就越低。结论 在患者尚未发生脑组织结构异常的代谢和功能性损伤时，SPECT可灵敏的探测到损伤局部的脑血流变化，对估计患者的预后。有一定的指导意义。     

社会技能训练对慢性精神分裂症疗效的对照研究

目的:探讨社会技能训练对慢性精神分裂症阳性症状、阴性症状及认知功能的疗效.方法:将100例慢性精神分裂症患者随机分为训练组(50例)和对照组(50例).对训练组按照Liberman RP编写的<社会独立生活技能>训练程式进行训练,共12周.用BPRS、SANS、SDSI和WCST进行评定.结果:(1)训练组BPRS在总分和焦虑抑郁及缺乏活力因子分低于对照组,差异有显著性(P<0.05).(2)接受12周社交技能训练后,训练组的SANS量表全部五个因子和总分低于对照组,均有显著差异(P<0.05).(3)训练组和对照组在WCST的5个指标,差异有显著性(P<0.05).(4)SDSI评定结果表明,训练后明显降低,差异有显著性(P<0.05).结论:社会技能训练能够改善慢性精神分裂症的阳性症状、阴性症状及认知功能.     

人脑胶质瘤组织中EGFR、MMP-9、Ki-67的表达与肿瘤病理分级的关系

目的探讨人脑胶质瘤组织中EGFR、MMP-9、K i-67的表达与肿瘤病理分级的关系。方法取102例脑胶质瘤患者的胶质瘤组织标本,病理分级Ⅰ级7例,Ⅱ级49例,Ⅲ级27例,Ⅳ级19例。采用免疫组化方法检测其中的EGFR、MMP-9、K i-67。结果本组62例（60.78%）EGFR阳性,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级瘤组织中EGFR阳性表达率分别为28.3%（2/7）、40.8%（20/49）、81.5%（22/27）、94.7%（18/19）,EGFR阳性表达率与胶质瘤病理级别呈正相关（r=0.48,P〈0.01）。本组66例（64.71%）MMP-9阳性表达,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级瘤组织中EGFR阳性表达率分别为28.3%（2/7）、85.2%（23/49）、85.2%（23/27）、94.7%（18/19）,脑胶质瘤中MMP-9表达与病理级别呈正相关（r=0.46,P〈0.01）。本组均可见K i-67的表达,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级瘤组织的K i-67表达量分别为9.00±1.00、14.20±1.30、41.80±2.38、56.20±1.31,脑胶质瘤PI与病理分级有关（F=1.00,P〈0.01）。胶质瘤组织中EGFR表达与MMP-9、K i-67表达均呈正相关（r分别为0.75、0.98,P均〈0.01）。结论 人脑胶质瘤组织中的EGFR、MMP-9、K i-67与肿瘤病理分级均有关。     

肾癌细胞株786-O中CD133~＋细胞分选及基因表达谱研究

目的探讨应用免疫磁珠细胞分选方法分离肾癌细胞株786-O中CD133＋的可能性,并分析CD133＋细胞与CD133-细胞的基因表达谱差异。方法应用免疫磁珠细胞分选技术分选肾癌细胞株786-O中的CD133＋细胞,流式细胞仪分析CD133细胞含量,提取RNA用基因芯片技术分析其基因表达谱。结果 786-O细胞中CD133＋细胞占13.70%,磁珠分选收集的CD133＋细胞阳性率可达98.46%。免疫磁珠细胞分选技术可以有效分选肾癌CD133＋细胞,基因表达谱分析可见CD133＋细胞较CD133-细胞有8种基因表达上调2倍以上,23种基因下调2倍以上。结论免疫磁珠细胞分选技术可以有效分离肾癌CD133＋细胞,CD133＋细胞与CD133-细胞表达差异基因分析为后续研究提供了新的思路。     

化瘀祛痰方药及其拆方对内皮细胞TLR4/NF-kB炎症信号通路干预的研究

目的 探讨化瘀祛痰方药及其拆方含药血清对脂多糖(LPS)诱导人脐静脉内皮细胞EA.hy926 TLR4/NF-kB信号通路活化的干预作用.方法 40只SD大鼠随机分为5组,即空白对照组、全方组、补气组、化瘀组、祛痰组,各组大鼠分别以生理盐水和相应中药煎剂连续灌胃9d,末次灌胃给药2h后,腹主动脉采血,离心后分离血清.体外培养EA.hy926细胞,随机分为7组,即①正常对照组、②LPS刺激组、③全方组、④补气组、⑤化瘀组、⑥祛痰组、⑦空白血清对照组.其中②组加入终浓度为10μg/ml的LPS,③～⑦组用各组含药血清(浓度为10％)预处理24 h后加入终浓度为10 μg/ml的LPS,各组细胞培养24 h后进行各项指标测定.采用实时定量反转录-聚合酶链反应(Real-time PCR)定量分析TLR4、NF-kB和TNF-α mRNA表达;ELISA法检测TNF-α含量;Western印迹检测TLR4、NF-kB蛋白表达.结果 与正常对照组相比,LPS刺激后TLR4、NF-kB和TNF-α表达显著增加(P＜0.01),全方组TLR4、NF-kB和TNF-α的表达与刺激组相比显著减少(P＜0.01);拆方各组中,化瘀组TLR4、NF-kB和TNF-α水平均显著减少(P＜0.01),而补气组和祛痰组TLR4、NF-kB和TNF-α水平降低不明显.结论 化瘀祛痰方药及化瘀拆方可显著抑制内皮细胞TLR4/NF-kB炎症信号通路的活化,这可能是其抗AS的作用机制之一.     

微血管减压术治疗老年面肌痉挛病人的临床疗效分析

面肌痉挛(Hemifacial spasm,HFS)是面神经支配的一侧面肌短暂的、间歇的、反复发作的、无法自主控制的面部肌肉收缩.按其发病原因,将HFS分为原发性和继发性两种.原发性HFS指不能发现相关的器质性病变者.继发性HFS指可发现有关的器质性病变者,较常见的有颅底肿瘤、颅底蛛网膜炎、颅骨畸形等.本文研究对象是原发性HFS患者.Auger和Whisnant报道其发病率在每10万女性中有14.5人,每10万男性中有7.4人[1].     

胺碘酮对心房颤动心室反应昼夜节律的影响

目的 探讨胺碘酮对慢性持续性房颤病人心室反应昼夜节律的影响．方法 进择６８例４１～７７岁的房颤病人接受小剂量胺碘酮的治疗,胺碘酮剂量从 ２００ ｍｇ ／ｄ开始,１周后改为 １００ ｍｇ ／ｄ继续治疗 ２周,用药前后行动态心电图检查,观察病人心室反应节律的昼夜分布特征．结果 发现房颤病人心室反应有其一定的昼夜节律,在凌晨 ４时至 ５时达谷值、于上午 １０时至１１时达峰值。应用胺碘酮后,２４ ｈ总心室率、最快心率及２４ ｈ平均心率均有所下降,但其心室反应的昼夜特征无改变．结论 胺碘酮可有效控制房颤病人的心室率,而对其心室反应的昼夜节律无显著影响．