经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病88例临床分析

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病的临床效果。方法选取本院自2010年6月一2011年6月收治的88例经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者,以患者的年龄为依据将其分为观察组（年龄≥70岁）和对照组（年龄〈70岁）,各44例,两组患者均行经皮冠状动脉介入治疗,对两组患者的手术情况、并发症情况及远期疗效进行对比。结果两组患者的手术情况、并发症情况及远期疗效等比较均差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经皮冠状动脉介入治疗是一种安全、有效的治疗方式,将其应用于老年冠心病患者的治疗中同样可取得良好的治疗效果,值得推广和应用。     

CT诊断早期宫颈癌淋巴结转移的价值分析

目的：研究CT诊断早期宫颈癌淋巴结转移的价值。方法：选取2020年1月—12月期间临沂市中心医院收治的73例早期宫颈癌患者,均进行CT检查,以病理检查结果为金标准,观察淋巴结转移检出情况以及CT检查的诊断结果。结果：CT检查的早期宫颈癌淋巴结转移率为46.68%,与病理检查结果进行比较差异无统计学意义（P> 0.05）;CT检查的诊断敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为91.89%、88.89%、90.41%、89.47%、91.43%。早期宫颈癌淋巴结转移患者与未转移患者的CT表现（除强化密度差值外）比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论：在早期宫颈癌淋巴结转移的诊断中CT检查具有较高的应用价值。     

MRI联合MRV诊断脑静脉窦血栓形成1例

患者女,26岁。因头痛、恶心、呕吐10d,发作性意识丧失、四肢抽搐伴右侧肢体活动无力3d入院。22d前曾正常分娩一女婴,10d前曾于当地医院行脑CT检查示多发性脑实质内出血点,予相应治疗无好转。查体：T36．3℃,P90次／min,R20次／min,Bp110／90mmHg。嗜睡状态,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力低,双膝反射（＋＋）,双Babinski征阴性。     

严重胸部伤合并腹腔脏器伤的早期诊治

严重胸部伤合并腹腔脏器伤是一种复杂的创伤类型。我院自１９８６年１０月～１９９７年７月共收治胸部创伤４２６例,其中严重胸部伤合并腹腔脏器伤２３例,经积极救治,２１例痊愈出院,２例因伤情重笃抢救无效死亡,治疗效果较满意,现报告如下。１临床资料１１一般资...     

磁共振高分辨3D-TSE-T2WI序列与3D-TOF-MRA在听面神经与邻近血管关系对比研究

目的探讨显示听面神经与邻居血管关系的最佳MR扫描方法。方法对20志愿者及20例面肌痉挛患者,使用Semens Verio3.0T超导型磁共振仪,分别用高分辨三维快速自旋回波(3D-TSE-T2WI)和三维时间飞跃-扰相梯度回波(3D-TOF-MRA)两种序列以相同的位置、层厚、间隔、层数对脑池段听面神经进行扫描,应用综合赋分法分析两者对听面神经与邻近血管关系的显示价值。结果统计学分析表明,3D-TSE-T2WI与3D-TOF-MRA序列,在显示神经与邻近血管畔关系方面前者明显优于后者;在显示邻近血管来源方面,后者优于前者,均具有显著性差异(P<0.05)。结论 3D-TSE-T2WI能清晰显示听面神经与邻近血管的精确比邻关系,而3D-TOF-MRA序列能清晰显示邻近血管的来源,两者结合是显示听面神经与邻居血管关系的最佳MR检查方案。     

疑难病例析评 第47例 羊水栓塞-心脏骤停-多器官功能衰竭

患者，女，41岁，孕3产2，停经38^ 5周，入院待产。患者停经40余天有早孕反应，孕10周自行消失，孕18周感觉有胎动直至人院，孕35周门诊定期产科检查。停经后无头晕、胸闷、心慌。阴道无明显不规则出血及流液。无全身皮肤瘙痒，无尿急、尿痛。白带量中，色白，无异味。大小便正常。产前无过敏史，无心血管疾病史，无急产病史。     

尼可地尔超极化心脏停搏心肌保护的实验研究

目的：评估尼可地尔（Ｎｉｃｏｒａｄｉｌ）超极化心脏停搏心肌保护的有效性,并与高钾心肌麻痹液去极化心脏停搏的心肌保护效果进行比较。方法：实验分３组,即对照组、去极化心脏停搏组、超极化心脏停搏组。１０ｍｌ４℃心肌麻痹液诱停离体鼠心,每３０ｍｉｎ重复灌注心肌麻痹液５ｍｌ,在（１５±１）℃下心脏停搏１２０ｍｉｎ,再灌注后离体心工作３０ｍｉｎ。记录心脏机械停搏时间、再灌注后心脏复跳情况、心功能指标恢复（左室发展压、主动脉流量及左室压力微分）、冠状循环灌注平均流量、心肌丙二醛（ＭＤＡ）含量、电镜下心肌超微结构的改变。结果：超极化心脏停搏组对心功能恢复、冠状循环灌注平均流量及心肌组织超微结构的保护效果优于去极化心脏停搏组（Ｐ＜０．０５）,心肌ＭＤＡ含量低于去极化心脏停搏组（Ｐ＜０．０１）。结论：尼可地尔超极化心肌麻痹液（１００μｍｏｌ／Ｌ）心肌保护效果优于高钾去极化心肌麻痹液     

疑难病例析评 第47例 羊水栓塞—心脏骤停—多器官功能衰竭

病历摘要患者 ,女 ,4 1岁 ,孕 3产 2 ,停经 38+ 5周 ,入院待产。患者停经 4 0余天有早孕反应 ,孕 10周自行消失 ,孕 18周感觉有胎动直至入院 ,孕 35周门诊定期产科检查。停经后无头晕、胸闷、心慌。阴道无明显不规则出血及流液。无全身皮肤瘙痒 ,无尿急、尿痛。白带量中 ,色白 ,无异味。大小便正常。产前无过敏史 ,无心血管疾病史 ,无急产病史。入院检查 :体温 36 5℃ ,脉搏 78次 /min ,呼吸18次 /min ,血压 10 5 /6 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,身高 16 0cm ,体重 6 5Kg。心肺正常 ,心率 78次 /min ,心律整齐。心电图正常。产科检查 :宫高…     

1例主动脉食管瘘患者的护理

主动脉食管瘘是主动脉瘤病变的一种形式 ,多因大出血致死。我科 1999年 5月成功地救治了 1例主动脉食管瘘大出血患者。患者为男性 ,73岁 ,以上消化道大出血收入消化内科 ,经保守治疗出血停止 ,内镜和Ｘ线检查 ,发现食管中段有占位性病灶 ,以食管癌转入胸外科 ,剖左胸探查时发现 :食管壁内有一质地中等、边界清楚的肿块 ,切开食管壁可见肿块处黏膜完整 ,黏膜下呈蓝紫色 ;肿块与主动脉间有一约直径 1.0ｃｍ的有搏动的导管相联接 ,考虑为主动脉食管瘘可能 ,因主动脉瘤样膨胀和壁薄不明显 ,故行主动脉食管瘘管结扎加缝扎。术后 3周Ｘ线检查见原…     

泛影葡胺选择性支气管造影术的临床应用

目的 探讨泛影葡胺选择性支气管造影的临床应用价值。方法 用国产离子型水溶性造影剂-60％泛影葡胺。为35例反复发热、咳嗽、咳痰、咯血，胸部平片可疑支气管扩张者行选择性支气管造影检查。用导管选择气管、高压注射器注入60％泛影葡胺，使所需各级支气管显影。用DSA—1000型X光机数字减影成像。结果 35例患者用泛影葡胺经导管选择性支气管造影检查，明确了病变部位、性质、范围大小，为临床治疗提供了可靠的诊断依据。数字减影成像清晰度高，病人痛苦小，速度快，反应少，是诊断支气管扩张的最可靠的方法。