Transplantation of an eight-organ multivisceraI graft in a patient with frozen abdomen after complicated Crohn's disease

To report an extended multivisceral transplantation (MVTx) including right kidney and ascending colon in a patient with complicated Crohn's disease (CD). A 36-year old female suffering from short bowel syndrome and frozen abdomen due to fistulizing CD after multiple abdominal operations underwent MVTx of eight organs including stomach, pancreatoduodenal complex, liver, intestine, ascending colon, right kidney, right adrenal gland, and greater omentum in November 2003. Immunosuppression consisted of alemtuzumab, tacrolimus and steroids. The patient was off parenteral nutrition by postoperative wk 3. She experienced one episode of pneumonia. The patient recovered completely and discharged 2.5 mo and was doing well 30 mo after MVTx. This is one of the very rare cases in which a complete mulitivisceral graft of eight abdominal organs was transplanted orthotopically.     

儿童静脉抽血的技巧

因儿童静脉表浅、细小,静脉抽血较成人穿刺技术难度大,要求高,尤其是患儿表达能力差,对静脉穿刺有一种本能的对抗情绪,表现为极度的恐惧、哭闹、不配合。因此,对患儿的血标本采集,既要求护士有精湛的穿刺技术,还要求护士在操作过程中运用恰当的语言艺术,以取得患儿的配合。我院     

对国有医院股份制改革的初步认识

随着社会主义市场经济体制的不断完善，医院竞争日趋激烈，人民群众对医疗需求也日益提高，民营医疗机构纷纷涌现，使国有医院面临前所未有的冲击和机遇。如何适应卫生改革新形势的需要，进行医院投融资及资本运作的改革以推动医院的发展，己成为各医院管理者十分关心的问题。笔者认为影响国有医院快速健康发展的主要原因是体制改革滞后，而医院体制改革的难点在于产权管理主体的确定。因此加快国有医院改革步伐，以产权主体多元化改革为突破口，大力推行股份制，让股份制成为国有医院公有制的主要形式。     

碳酸氢钠预防造影剂肾病——一项随机对照研究

背景：造影剂肾病仍是放射影像学检查的一种常见并发症。在动物急性缺血性肾衰竭模型中，预先使用碳酸氢钠比氯化钠的肾脏保护作用更佳。缺血和造影剂引发的急性肾衰竭均被认为是自由基损伤所致。但是，在人或动物至今尚无评价碳酸氢钠预防造影剂肾病有效性的研究。 目的：在使用放射性造影剂前后用碳酸氢钠或氯化钠进行预防性水化，比较二者的有效性。 设计、地点和病人：一项于2002年9月16日至2003年6月17日进行的前瞻性、单中心、随机试验。119例血清肌酐稳定在≥1．1mg／dL（t≥97．2μmol／L）水平的病人，在应用碘帕醇（370mg碘／mL）造影前后，随机接受了氯化钠静脉滴注（n=59）或碳酸氢钠静脉滴注（n=60），剂量均为154mEq／L。在造影前及造影后第1、2天进行了血清肌酐检测。 干预：病人接受154mEq／L的氯化钠或碳酸氢钠，造影前以每小时3mL／kg的速度静脉滴注1小时，造影后以每小时1mL／kg的速度滴注上述药物6小时。 主要观察指标：造影剂肾病，其定义为在造影后2天内血清肌酐升高tμ25％。 结果：两组病人在年龄、性别、糖尿病发生、种族以及造影剂用量方面无显著差异。碳酸氢钠治疗组病人基线血清肌酐水平稍高于氯化钠治疗组，但亦无显著差异（氯化钠组均值[sD]为1．71[0．42]mg／dL[151．2{37．1}μmol／L]，碳酸氢钠组为1．89[0．69]mg／dL[167．1{61．0}μmol／L]；P=0．09）。氯化钠组8例（13．6％），发生造影剂肾病一级终点，而碳酸氢钠组仅1例（1．7％）（均值差别，11．9％；95％可信区间[CI]，2．6％～21．2％；P=0．02）。随后，又对191例符合研究纳入标准的病人给予了碳酸氢钠治疗并进行随访登记，结果有3例出现了造影剂肾病（1．6％；95％CI，0％～3．4％）。 结论：对于造影剂引发的肾衰竭，在造影前采用碳酸氢钠进行水化治疗比采用氯化钠水化治疗更为有效。     

小儿异位输尿管口,输尿管囊肿手术治疗分析

分析１８例小儿重肾输尿管异位开口，其中７例合并异位输尿管囊肿，８例单侧先天性肾发育不良，２例双侧单根输尿管异位开口的临床特点及治疗方法与结果。     

甲型H1N1流感确诊病例出院标准(试行)

甲型H1N1流感确诊病例同时满足下列条件时,可以出院: 1.体温正常,流感样症状消失≥3 d,无并发症,临床情况稳定;     

脑梗死相关分子标记物的初步观察

我们选择了30例脑梗死患者作为研究对象，测定其血浆相关标记物的含量，探索脑梗死与这些分子标记物之间的关系。     

骨管松解术治疗Ⅱ、Ⅲ支三叉神经痛

三叉神经痛是口腔科常见神经疾患之一。由于其病因复杂，目前治疗方法繁多，但皆欠理想。其中病灶刮治是国内外学者近几年研究较多的课题，根据骨腔病灶学说，作者对76例三叉神经Ⅱ、Ⅲ支痛患者进行了骨管松解术，取得满意效果。现报道如下：     

胎肝细胞输注对癌症病人化疗中外周血白细胞变化干预的序贯试验研究

本文自１９９１年１月以来．进行了静脉输注胎肝细胞悬液干扰化疗药物降白副反应的医学序贯试验。实验组病人静脉输注４～６月胎龄胎肝细胞悬液１６００～４０００ｍｌ（浓度５～７×１０９个／Ｌ），对照组按常规方法升白。通过２８例病人的序贯试验发现化疗期间输注胎肝细胞悬液的病人骨髓抑制发生延迟，持续时间短，程度减轻，从而为化疗正常进行提供基本条件。结论；胎肝细胞悬液输注可干扰化疗药物降白副反应的发生。