血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者不安腿综合症的护理观察

目的:观察血液透析联合血液灌流(HD+H P)对尿毒症血液透析患者不安腿综合征(R LS)的治疗效果。方法:对尿毒症维持性血液透析不安腿综合征患者56例采用H D+H P治疗,每周2次常规血液透析(H D),每周1次H D+H P,连续治疗3个月,观察相关实验室指标(甲状旁腺激素iPTH,β2微球蛋白β2-M G)及症状缓解情况(R LS评分变化)。结果:3个月后按照国际R LS研究小组诊断标准,19例症状完全缓解,33例症状部分缓解,4例症状偶尔发作,所有患者经治疗均能缓解,实验室指标iPTH、β2-M G均不同程度下降。结论:H D+H P治疗尿毒症血液透析患者不安腿综合征疗效显著。     

喜辽妥在减轻维持性血透患者钝针扣眼穿刺中去痂疼痛和预防内瘘感染的效果观察

目的观察喜辽妥外敷在减轻维持性血透患者钝针扣眼穿刺中去痂疼痛及预防内瘘感染的效果。方法将60例长期在我院行钝针扣眼穿刺的血透患者按照编号顺序随机分为观察组30例和对照组30例。观察组采用在钝针扣眼技术穿刺前,用肥皂和流动水清洁皮肤后将喜辽妥软膏涂抹在钝针穿刺结痂处,用创可贴覆盖30分钟,消毒待干后,用无菌JMS 16G钝针帽尖沿结痂边缘从下而上去除结痂,进而消毒和穿刺的方法。对照组选择用肥皂和流动水清洁穿刺点后,用与观察组相同的消毒、去痂方式后行穿刺的方法。观察组和对照组患者根据自身去痂时的疼痛程度填写疼痛评分表,两组患者均予每2周、4周、8周和12周进行内瘘感染评估,根据评分结果和内瘘感染结果分析、总结和讨论。结果观察组以无痛和轻度疼痛为主,对照组以中度疼痛和重度疼痛为主,两组患者疼痛程度差异有统计学意义(P0.001),观察组29例患者认为喜辽妥能够软化结痂、减轻去痂疼痛,1例患者认为使用喜辽妥外敷无意义。观察组内瘘无感染,对照组2例内瘘出现流脓等严重感染,5例内瘘穿刺点周围出现不同程度的皮肤瘙痒、红肿及瘢痕,两组患者内瘘感染具有统计学意义(P0.05)。结论喜辽妥外敷于穿刺点结合钝针帽尖去除结痂,能明显减轻去痂疼痛、保持结痂完整、软化结痂硬度、缩短去痂时长及预防内瘘感染,值得临床推广。     

LZTS2启动子DNA区域异常高甲基化与乙肝源性肝细胞癌的关系研究

目的 探讨LZTS2启动子基因DNA甲基化水平与乙肝源性肝细胞癌的关系.方法 采用甲基化特异性PCR(MS-PCR)和非甲基化特异性PCR(UMS-PCR)法检测40例健康体检者和各50例的慢性乙型肝炎(CHB组)、乙肝源性肝硬化(LC组)和乙肝源性肝细胞癌(HCC组)患者的外周血LZTS2启动子区域甲基化水平.扩增产...     

细菌性阴道炎感染病原菌分布及耐药性分析北大核心CSCD

目的 研究细菌性阴道炎(Bacterial vaginosis,BV)患者感染病原菌的分布情况并总结其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供有价值的参考。方法 选取本院2020年3月至2022年10月收治的符合纳入标准的360例BV患者为研究对象,取研究对象的阴道分泌物并送检,细菌菌种鉴定采用梅里埃公司细菌鉴定系统进行分析,并对主要的细菌菌株进行药敏试验研究。结果 360例BV患者的阴道分泌物共分离出390株致病菌株,主要菌株包括140株革兰氏阴性菌(35.90%)以及250株革兰氏阳性菌(64.10%),金黄色葡萄球菌以及凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率相对较高,对于万古霉素、利福平、磷霉素等耐药率较低;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性大肠埃希菌以及阳性肺炎克雷伯菌呈多药耐药,而ESBLs阴性大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌多则对多数抗菌药物呈敏感性。结论 细菌性阴道炎致病菌以革兰阳性菌为主,其耐药性复杂,需对病原菌的耐药性进行分析,并合理用药。     

精神科护士心理资本对工作倦怠的影响

目的探讨精神科护士心理资本与工作倦怠的关系,改善护士身心健康,降低其工作倦怠,提高精神科护士工作效率和改进招聘选拔标准。方法通过随机取样,采用一般情况调查表,Luthans心理资本问卷（PCQ-24）及工作倦怠量表（MBI—Gs）,对某地区精神卫生中心的103名护士进行问卷调查。结果不同学历,职称和工作年限的精神科护士自我价值维度得分,组间比较具有统计学差异（F=3．95,P〈0．05;F=4．47,5．37;P〈0．01）,月收入不同的护士之间的希望维度组间比较差异有统计学意义（F=5．74,P〈0．01）,职称不同护士的韧性维度得分,组间比较具有统计学差异（F=4．96,P〈0．01）。工作年限不同的精神科护士心理资本中疲劳感维度,组间比较有统计学差异（F=5．36,P〈0．01）,职称和月收入不同的精神科护士的成就感降低维度,组间比较有统计学差异（F=5．84,6．83,P〈0．01）。除了心理资本的希望维度与工作倦怠的人际关系敏感维度之间相关不显著外,精神科护士心理资本的其他维度与工作倦怠的其他维度都呈负性相关（P〈0．01）。结论精神科护士的心理资本与工作倦怠程度密切相关,心理资本可以显著改善工作倦怠的负面影响作用。     

基于Servqual 模型血液透析中心护理服务质量影响因素的分析

目的 根据血液透析中心特性构建适合评价血液透析中心护理服务质量的模型,调查患者对血液透析中心护理服务质量的评价,分析其影响因素并提出建议.方法 选取2019年5月～8月在贵州省3所综合医院血液透析中心治疗的540名患者为调查对象,采用自行构建的护理服务质量评价量表进行调查,采用多重线性回归分析其影响因素.结果 血液透析...     

一种用于功能磁共振的同步器

目的 功能磁共振（functional magnetic resonance imaging,fMRI）在采集图像数据时,有两种同步信号输出方式：其一,每采集一层图像输出一个同步信号;其二,采集一幅脑图输出一个同步信号.由于第一种输出方式中同步信号过于密集,导致刺激计算机无法及时记录同步信号,从而失去同步.为此本文设计出一种基于复杂可编程逻辑器件（complex programmable logic devices,CPLD）的单参数（同步参数）同步器.方法 采集一幅脑图时,该同步器对第一种同步信号的上升沿进行计数,计数期间输出维持高电平,直到最后一个同步信号到来,才把输出拉低为低电平,从而实现第一种同步信号到第二种同步信号的转换.然后用Quartus 9.1对信号转换进行仿真以验证其功能.结果 经过CPLD处理器后,第一种同步信号被处理成第二种同步信号.此外,基于本设计做出的同步器亦成功应用于GE Sigma3.0T.结论 本文设计了具有同步信号转换能力的同步器,成功实现了输出方式的转变.该同步器达到同步信号转换要求,并具有较好的兼容性.     

综合治疗方案对PCOS不孕患者miR-320、miR-27a及妊娠结局的影响

目的 观察综合治疗方案对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者生殖激素、微小RNA（miRNA）及预后的影响。 方法 以随机数字表法将江门市中心医院2020年7月至2022年7月收治的120例PCOS不孕患者分为3组,每组各40例。对照A组采取药物治疗（雌孕激素+克罗米芬+二甲双胍）,对照B组采取身心干预（饮食+运动+心理）,复合治疗组采取综合治疗方案（药物治疗+身心干预）,连续干预6个疗程。统计3组预后情况及干预前后心理状态[正性负性情绪量表（PANAS）]、miR-320表达、miR-27a表达、体质量指数（BMI）、抑制素B（IHNB）、臀围、抗苗勒管激素（AMH）、腰围、黄体生成素/卵泡刺激素（LH/FSH）。 结果 干预3个疗程后、6个疗程后复合治疗组PANAS量表中正性情绪评分>对照B组>对照A组,负性情绪评分<对照B组<对照A组（P < 0.05）;干预3个疗程后、6个疗程后复合治疗组miR-320>对照A组>对照B组,miR-27a、LH/FSH、IHNB、AMH水平<对照A组<对照B组（P < 0.05）;干预3个疗程后、6个疗程后复合治疗组腰围、BMI、臀围均小于对照A组、对照B组,临床妊娠率55.00%高于对照A组32.50%、对照B组27.50%（P < 0.05）,而对照A、B组对比差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 综合治疗方案应用于PCOS不孕患者中效果确切,可促进机体激素代谢平衡,调控microRNA表达,减轻肥胖体态、改善月经情况,提升妊娠率,还能改善患者情绪状态。     

血液灌流抢救空气栓塞患者1例护理体会

空气栓塞是一种危重疾病,常见于重大手术体外循环过程中、心肺破裂伤、潜水者、输液或输血过程中以及人为因素下造成的空气进入机体内静脉和血液净化操作过程不规范等,常需急诊抢救。我中心利用血液灌流成功抢救一例静脉注射空气自杀患者,现将经验介绍如下。     

内科综合性治疗联合血液灌流治疗严重品红中毒

目的探讨品红中毒的诊断及治疗。方法报告1例品红中毒的诊断及治疗并复习文献。结果品红中毒可引起中毒性心肌病、肾损害、溶血以及引起肝损害等。结论内科综合性治疗联合血液灌流治疗品红中毒,对提高抢救成功率,特别是防治合并多脏器衰竭,促进病情恢复有重要意义。