手术室护士对患者麻醉苏醒期的护理体会

麻醉苏醒期是患者实施手术之后恢复正常生理功能的重要阶段,在这个过程中患者的麻醉深度会逐渐变浅,感觉功能逐渐恢复,自主呼吸逐渐开始自主进行调控,随着感觉功能的恢复患者慢慢清醒。在这一过程中手术室护士做好患者的护理工作非常关键,通过全面的生理与心理护理,保证患者安全度过麻醉苏醒期,减少并发症的发生。     

微波热凝术治疗激素性股骨头坏死的实验研究

微波能破坏脂肪细胞,保持骨小梁完整结构,能有效降低股骨头骨内压,达到治疗股骨头缺血性坏死的目的.     

国产氯膦酸引起寒战及高热2例

例1：许某,男,48岁。1年前因右上腹持续性胀痛4 d,腹部 CT发现右肝区有一7.7cm×6.9cm肿物,诊断为原发性肝癌巨块型,于北京301医院进行 肝动脉介入栓塞化疗3次,8个月前复查CT,病灶缩小至5.6cm×5.0cm而行手术切除。3个月 前出现左胸部、右肩及上肢持续性疼痛,骨扫描发现左侧第2,3前肋,右肱骨及胸腰椎体多 处骨质转移,曾于外院行局部放疗,阿可达治疗2疗程,骨痛无明显缓解,于1998年12月30 日转我院。我们先给予对症治疗,待患者一般状况好转后,于1999年2月5日开始应用国产氯 膦酸(南京制药厂,商品名：洛屈,批号 981101)治疗骨转移,方法是：d1～5洛屈300mg加 生理盐水500ml静点;d6～21口服洛屈胶囊800mg,tid,患者于输注洛屈后5h突然出现寒战、 高热,体温达39.8℃。无感染症状、体征,经用安痛定、柴胡等药物肌注,数小时后烧退。 d2患者输注前体温波动于正常范围,一般情况良好;但输注洛屈后相同时间再次出现上述症 状。而患者在1周内未更换新的药物,仅加用了洛屈治疗骨转移,故考虑是否系药物反应, 于d3～5输注洛屈前20min予氟美松5mg入壶,未再发生上述情况。1999年3月18日应用第2疗 程洛屈时,同样先予氟美松5mg提前入壶,再输注洛屈,均未发现寒战、高热现象。     

非何杰金氏淋巴瘤、胃癌同时并存1例

患者 ,男性 ,5 7岁 ,因上腹部胀痛 1个半月 ,于 2 0 0 2年12月 10日入院。查体 :颈部、锁骨上、双腋下、双腹股沟均未见肿大淋巴结。血常规 :白细胞 5 .1× 10 9g L ;红细胞 5 .0× 10 1 2 g L ,血红蛋白 14 6g L ,中性粒细胞 4 8.7% ,淋巴细胞32 .2 %。胸片回报 :肺、心、膈未见异常。彩超检查 :肝、胰、脾无异常 ,腹腔未发现肿大淋巴结。胃镜检查 :以胃角为中心波及胃窦前壁见不规则溃疡型肿物 ,大小约 5 .0cm× 6 .0cm周围粘膜呈堤样隆起 ,表面凸凹不平 ,质脆易出血 ,局部胃壁僵硬 ,蠕动消失 ,镜检诊断 :胃癌 ,病理为腺癌。临床诊断为…     

122例重度妊高征并发症的妊娠结局

目的：探讨重度妊高征并发症的妊娠结局，并发症与孕期的关系。寻求最佳终止妊娠方式和时机。方法；对122例重度妊高征进行回顾性分析，临床资料数据采用回归分析进行处理。结果：重度妊高征并发低蛋白血症占63．9％（78／122），并发单一器官功能衰竭占21．3％（26／122），其中心衰发病率最高7．4％，孕产妇死亡2例，肺栓塞和颅内出血各1例。围产儿死亡率7．4％（9／122），窒息率18％（22／122），宫内发育迟缓9％（11／122）。结论：重度妊高征并发症与妊娠周期呈正相关性，并发症的发生严重威胁着母婴生命安全，以保护孕妇为主，孚周以后在促胎肺成熟情况下择期剖宫产，足月者胎儿＜3500g，宫颈成熟，病情允许的情况下以经阴道分娩。     

微血管减压辅助神经梳理术治疗原发性舌咽神经痛的手术配合

舌咽神经痛是一种局限于舌咽神经或迷走神经耳支、咽支支配区的反复发作的剧烈疼痛。疼痛多为单侧,双侧仅占2％。疼痛呈针刺或刀割样,通常由吞咽诱发。约10％的病例可发展为迷走舌咽性晕厥,10％的舌咽神经痛合并三叉神经痛。其发病率较低,治疗方法简单,疗效不一。我院自1998年6月~2005年3月共收治12例舌咽神经痛患者,运用微血管减压辅助神经梳理的方法,治疗取得了理想的临床效果。现将手术配合体会报告如下。     

CAD/CAM氧化锆全瓷与IPS e.max Press铸瓷固定局部义齿修复的临床对比研究

目的：比较不同全瓷系统用于前牙及前磨牙区固定桥修复的临床效果。方法选取20～60岁因前牙或第一前磨牙缺失而行3单位固定桥修复的患者,随机分成CAD/CAM氧化锆和IPS e.max Press两组,分别在修复体戴入后3、6、12个月,临床观察其是否发生脱落、折裂、崩瓷、修复体边缘密合性及牙龈表现,参照改良美国公共卫生署评价标准进行疗效评价,并进行统计学分析。结果随着时间的延长,两种全瓷材料的固定修复成功率均有所下降,但均在90%以上,两者之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在严格控制临床适应证的前提下,CAD/CAM二氧化锆与IPS e.max Press两种全瓷材料均能达到良好的修复效果。     

老年胃肠道间质瘤并发胃癌/结直肠癌9例临床分析

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是以梭形细胞为主,少量为上皮样细胞或两者混合的间叶源性肿瘤,主要发生于胃肠道,肠系膜及腹膜.迄今对GIST并发胃肠道上皮来源肿瘤的报道尚不多见,其发生机制也不明确.现将我院2004年1月至2009年3月间178例GIST患者中,伴发胃癌、结直肠癌的9例患者临床病理资料总结分析如下.     

中国南方三个乡镇性服务妇女杀微生物剂可接受性研究

目的 分析中国南方3个乡镇性服务妇女对虚拟杀微生物剂的接受性,分析接受性不同的性服务妇女的人口学及性伴关系等特征.方法 采用横断面调查,在3个乡镇的性服务场所,采用配额抽样法招募300名性服务妇女.通过接受性量表测量她们对虚拟杀微生物剂的接受性,用聚类方法分析接受性量表.结果 按接受性量表的聚类分析,将性服务妇女分为3组,即对杀微生物剂不接受组、低接受性组和高接受性组.与其他两组相比,高接受性组妇女的平均年龄较大(27.9±8.2)岁,更多的是由出租屋招募来的、有过婚姻经历(分别占41.7%、57.4%).90.0%的该组妇女的性伴类型里有商业性伴,在过去30天里她们与主要性伴和客人的平均安全套使用率最低(分别为23.7%、71.3%);她们中更多的人使用过一些阴道产品,更可能经常做阴道灌洗.结论 性服务妇女的性伴类型、男用安全套使用率以及既往阴道产品使用经历,都与"杀微生物剂"这类阴道使用产品的接受性有关.