尿酸性肾病中医分型与氧化应激指标的相关性研究

目的：探讨尿酸性肾病中医分型与氧化应激相关性。方法：采用回顾性分析方法对2017年12月至2019年9月北京中医药大学第三附属医院收治的尿酸性肾病患者105例进行研究，选择同时期正常健康者105例作为对照，参考《中药新药临床研究指导原则》将105例尿酸性肾病和临床常见证型相结合，分成脾肾气虚18例、气阴两虚证19例、肝肾阴虚16例、阴阳两虚12例、湿热蕴结19例、瘀血阻滞17例、痰浊内阻13例，均在入院次日清晨空腹抽取静脉血，检测氧化应激氧化应激、肾功能损害指标，比较不同组别在氧化应激指标含量水平变化情况，比较中医分型和氧化应激、肾功能损害指标水平变化。结果：1）尿酸性肾病组总抗氧化能力（T-ACO）、晚期蛋白氧化物（AOPP）、血清丙二醇（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）含量水平分别为（19.45±3.42）U/mL、（42.45±3.53）μmol/L、（4.52±1.23）nmol/L、（76.78±5.64）U/mL，正常对照组则分别为（10.76±1.31）U/mL、（20.84±1.28）μmol/L、（2.13±0.76）nmol/L、（130.85±16.75）U/mL，尿酸性肾病组T-ACO、AOPP、MDA较正常对照组显著偏高，SOD显著偏低（P<0.05）。2）虚证中阴阳两虚证SOD含量上较其他证型均偏低，而MDA、T-AOC、AOPP、胱抑素C（CysC）、β2微球蛋白、尿微量白蛋白（UMALB）、蛋白尿发生率则较其他证型均偏高，差异均有统计学意义（P<0.05），实证中瘀血阻滞证SOD含量较其他证型均偏低，而MDA、T-AOC、AOPP则较其他证型均偏高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：尿酸性肾病中医分型的阴阳两虚证、瘀血阻滞证氧化应激水平、肾损害指标均显著升高，可结合该实验室检查进行临床干预。     

以奥马哈系统理论为指导对糖尿病患者实施延续性护理的探讨

目的探索以奥马哈系统理论为指导对糖尿病患者实施延续性护理的效果与应用价值。方法选择昆明医科大学附属延安医院呈贡医院糖尿病患者200例,随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上,引入奥马哈系统理论标准化护理语言,开展延续性护理。根据病情给予出院时评估和家庭回访,动态观察记录患者健康状况,及时反馈发现的问题,实施护理干预,提高患者自我管理能力和生活能力。结果观察组患者的生活质量评分,干预后成效评分显著高于对照组。干预后空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1C、SMBG明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论奥马哈系统理论对糖尿病患者的自我管理能力、日常生活能力、精神状况等具有明显的改善,能有效提高患者的自我护理能力及对疾病的认知,一定程度上延缓病情发展,从而降低了并发症发生。     

运用OSCE模式提升ICU护士核心能力的效果观察

目的探讨运用OSCE模式提升ICU护士核心能力的效果。方法选择本院2018年1月-2019年6月ICU护士12人为研究对象,随机分为对照组和观察组,各6人,对照组采取传统教学及考核方法,观察组采用OSCE模式教学及考核,比较两组护士临床护理综合能力及自我核心能力评价情况。结果经过教学及考核后可见,观察组护士病例分析、健康教育、护理评估、专业护理技能操作及团队救援合作的临床护理综合能力显著高于对照组(P <0.05),观察组监护技能操作得分高于对照组,但组间差异无统计学意义;观察组护士促进理论知识学习、提高分析和解决问题的能力及提高临床技能的满意度与对照组对照组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论将OSCE模式运用到提升ICU护士核心能力中效果较好,可大大提高护士临床护理综合能力及自我核心能力,可以提高ICU护士的临床水平。     

滇西边境山区某县县级医疗卫生机构应急能力建设现状分析

目的全面了解滇西边境山区某县医疗卫生机构应急能力建设现状,分析其存在的问题,为当地有关机构提升应急能力提供相应的对策建议。方法采用定量和定性相结合的方法,调查分析其应急能力现状,提出相应的对策建议。结果县医院、妇幼保健院、疾控中心等其它医疗卫生机构分别有53%、53.4%、50%的人认为所在医院重视应急能力建设,不同医疗卫生机构对应急能力建设的重视程度差异无统计学意义(P>0.05);县医院医疗卫生人员相较于妇幼保健院更认同"政府投入不足"是影响医疗卫生机构应急能力提升的根本原因(P<0.05);县医院医疗卫生人员相较于妇幼保健院和疾控中心等其他医疗卫生机构更认同"落实各种优惠和支援政策"是提升医疗卫生机构应急能力的根本途径(P<0.05)。结论该县应急能力建设相对较差,应急能力培训时间不长,全县医疗卫生机构约有1/4的人没有接受过应急能力相关培训,缺乏专业应急队伍,应急管理机制需健全。应进一步推进该县医疗卫生机构应急管理机制建设,完善硬件设施配置,加强应急能力相关培训,建立并落实中长期应急规划,全面提升医疗卫生机构应急能力建设水平。     

自我管理教育对煤工尘肺患者自我管理能力及肺功能的影响观察

目的:探究自我管理教育对煤工尘肺患者自我管理能力及肺功能的影响。方法:选择煤工尘肺患者共有52例,时间段为2015年1月20日～2017年1月20日,对所有患者均进行自我管理教育,包括对多个方面进行管理,分析管理前后的自我护理能力、肺功能情况。结果:干预后所有患者的自护能力各维度评分均明显提高,P0.05;肺功能获得了明显的改善,P0.05。结论:对煤工尘肺患者给予自我管理教育干预措施,便于进一步提高自我管理能力,有效改善肺功能,值得采纳。     

早期中医综合康复疗法治疗脑梗塞的临床分析

脑梗塞,也叫缺血性脑卒中,属于脑血管疾病当中的常见类型,因其发病率高、致残率高、病死率高,现已被看作是损害我国中老年人群健康、生活质量的重要病因之一[1~2]。近些年,我国诊疗水平得到进一步提升,使脑梗塞患者致残率、病死率得到有效控制,但仍有半数以上脑梗塞患者伴有不同程度肢体功能障碍,对其日常活动、生活质量带来严重负性影响。所以,如何确保提高脑梗塞患者整体康复效果已逐渐成为当前研究热点。随着相关临床实践研究的增多,发现早期中医综合康复疗法对本病患者预后具有显著的促进效果。为此,本文选择我院脑梗塞患者为对象,辅以中医综合康复疗法,疗效满意,现报道如下。