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1.
目的探讨头颈部间隙感染病例的病原菌分布、耐药特征和不同菌种的易感因素。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月入住昆明医科大学第一附属医院头颈颌面外科头颈部间隙感染患者的临床资料、细菌培养及药敏结果,并对数据进行分析。结果 190例头颈部间隙感染患者中细菌培养阳性率为64.7%,混合感染率为39.8%。最常见的菌属依次为:链球菌属(占56.1%)、葡萄球菌属(11.7%)、克雷伯杆菌属(6.1%)、埃希菌属(6.1%)。头颈间隙感染的病原菌对青霉素类、红霉素、克林霉素等耐药性高,而对第三代头孢菌素、氟喹诺酮类、万古霉素、碳青霉烯类有较好的敏感性。在不同菌种易感因素的分析中发现克雷伯菌属细菌是有伴随疾病的非牙源性感染患者的高危易感菌。结论有伴随疾病的非牙源性颈部间隙感染的患者应该高度怀疑克雷伯杆菌属的感染;在头颈间隙感染患者的初治中建议首选第三代头孢菌素、氟喹诺酮类、万古霉素、碳青霉烯类等高级别抗生素。  相似文献   
2.
目的探讨铜绿假单胞菌的临床分布及耐药现状,为医院感染控制和临床抗菌药物合理应用提供理论依据。方法对2013~2017年门诊及住院患者送检标本中的病原菌进行培养、分离及鉴定,采用纸片扩散法、E-test法或全自动细菌分析仪测定抗菌药物的敏感性。结果共分离出3 930株铜绿假单胞菌,占所有病原菌的7.59%,占革兰阴性菌的12.93%;铜绿假单胞菌主要分离自痰液(52.72%)、引流液(10.59%)、分泌物(10.46%)、尿液(7.43%)、胆汁(7.40%)及全血(6.18%)。标本来源科室前3位为肝胆外科(22.19%)、中心ICU(12.26%)和神经外科(11.02%)。11种常用抗菌药物耐药性监测结果显示耐药率为:亚胺培南、美罗培南和氨曲南高于30%;哌拉西林和头孢他啶高于20%;庆大霉素、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星和哌拉西林/他唑巴坦低于20%;阿米卡星低于10%。结论铜绿假单胞菌仍为医院感染的主要非发酵革兰阴性菌,碳青霉烯类抗生素的耐药率与全国最高水平相近,应加强抗菌药物规范化管理,减少碳青霉烯类抗生素的使用,降低铜绿假单胞菌的耐药率。  相似文献   
3.
徐倩  刘玥  李丹华 《检验医学与临床》2020,17(13):1854-1856,1859
目的分析该院2016-2018年人工关节置换术后患者假体周围感染的常见病原菌分布及耐药性,为临床治疗合理选用抗菌药物提供依据。方法对该院2016-2018年接受人工关节置换术患者的817份伤口分泌物标本和282份关节腔液标本进行病原菌分布与耐药性统计分析。结果伤口分泌物标本中共分离出病原菌214株,阳性检出率为26.19%;关节腔液标本中共分离出病原菌65株,阳性检出率为23.05%。药敏结果显示,金黄色葡萄球菌是伤口分泌物标本和关节腔液标本中主要菌种,未出现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。结论人工关节置换术后患者伤口分泌物和关节腔液标本分离的细菌种类较多,以金黄色葡萄球菌为主,掌握其分布情况、耐药性变化,有助于合理选择抗菌药物。  相似文献   
4.
目的 分析重症监护病房(ICU)感染病原菌分布及其耐药趋势,为ICU有效预防与控制医院感染提供依据。方法 采用回顾性研究方法,收集我院2013-2017年综合ICU送检的25057份临床标本分离的病原菌进行细菌种类鉴定和药敏试验。结果 分离病原菌6938株,其中革兰阴性菌5513株(79.46%),革兰阳性菌710株(10.23%),真菌715株(10.31%),排名前4位分别为鲍曼不动杆菌(31.65%)、肺炎克雷伯菌(15.90%)、铜绿假单胞菌(11.46%)和大肠埃希菌(6.31%)。真菌随着时间变化呈现下降后升高趋势,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌呈现升高后下降趋势,而肺炎克雷伯菌呈现下降后升高趋势。分离出多重耐药菌1387株,前3位分别为鲍曼不动杆菌(84.21%)、肺炎克雷伯菌(8.22%)和铜绿假单胞菌(4.83%)。5年间多重耐药鲍曼不动杆菌分布率均显著高于肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌(P=0),且在2016年检出率达最高,2013和2017年检出率最低;多重耐药肺炎克雷伯菌在2017年检出率达最高,2013年检出率最低;多重耐药铜绿假单胞菌5年间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 我院病原菌以革兰阴性菌为主,不同年份病原菌及其耐药性变化有所不同,应定期监测病原菌及其耐药性变迁,正确合理使用抗菌药物。  相似文献   
5.
6.
7.
目的:分析粪肠球菌在临床感染中的耐药特征.方法:采用手工方法测定分析分离出的105株粪肠球菌对11种抗菌药物的耐药特征.结果:粪肠球菌对万古霉素敏感率最高97.1%,氨卞西林96.2%、呋喃妥因93.3%,对庆大霉素、青霉素、氧氟沙星、氟哌酸等为50%以下,均有不同程度的耐药.结论:及时了解粪肠球菌感染情况及对其抗菌素的敏感程度对感染者的治疗康复十分重要.  相似文献   
8.
目的:分析神经内科ICU脑卒中相关性肺炎(SAP)患者的病原菌分布情况及耐药特点,为临床合理应用抗感染药物提供参考依据.方法:选取收治的225例神经内科ICU脑卒中相关性肺炎患者的痰培养结果进行回顾性分析,分析其病原菌分布及耐药情况.结果:115例痰培养结果阳性,共分离出198株致病菌,其中革兰阴性菌137株,占69.2%,革兰阳性菌41株,占20.7%,真菌20株,占10.1%.革兰阴性菌对亚胺培兰、美罗培兰、阿米卡星耐药率最低,对头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、庆大霉素等普遍耐药;革兰阳性菌对替加环素、万古霉素、利奈唑胺耐药率最低,大部分100%敏感,对苯唑西林、青霉素、红霉素、环丙沙星耐药率最高,部分耐药率达100%,真菌对常用抗真菌药物普遍高度敏感.结论:神经内科ICU SAP患者以革兰阴性菌为主要致病菌,对常用抗生素耐药现象普遍,部分呈多重耐药,临床医师应尽早多次对患者的痰标本进行细菌培养及药敏试验,根据其病原菌的分布特点及耐药性合理选择抗菌药物进行治疗.  相似文献   
9.
目的调查山东省济南市学龄前儿童抗生素使用情况及儿童家长对抗生素的认知程度,发现存在问题,为提出有针对性的措施提供依据。方法于2016年3—5月,在济南市5所医院及2所幼儿园用随机抽样方法抽取362名学龄前儿童家长进行问卷调查。结果济南市学龄前儿童用药种类以安全性相对较高的β–内酰胺类抗生素为主,发烧为儿童使用抗生素最多的指征,比例为63.54%(230/362)。儿童抗生素最多的给药方式为口服,比例为54.97%(199/362)。家长给儿童使用抗生素的行为差异较大,42.54%(154/362)的家长自行给儿童使用抗生素;而自行联用过抗生素的家长占比36.19%(131/362),其中50.38%(66/131)的家长在不明确抗生素的相互作用规律时联用抗生素。35.36%(128/362)的儿童出现了体内菌群耐药情况。家长对抗生素不良反应了解的中位数为2分,众数为3分(满分为5分)。结论儿童使用抗生素情况存在滥用抗生素、静脉注射频率过高的问题,家长们对抗生素及其危害的认识较为局限,使用抗生素时不遵从使用规范,需要加强对抗生素零售的管理并且开展有针对性、有效的抗生素使用知识普及。  相似文献   
10.
目的探讨通过体内诱导法得到的耐药细胞株的耐药性表达情况。方法以人舌癌Tca8113细胞系为研究对象,实验组采用荷瘤耐药动物的肿瘤细胞培养获得,对照组为体外连续培养诱导其产生耐药性。用四唑蓝法检测细胞耐药指数,标记生物素链亲和素法免疫细胞化学检测耐药相关蛋白P糖蛋白、谷胱甘肽S转移酶π、多药耐药蛋白和拓扑异构酶Ⅱ的表达,逆转录PCR检测多药耐药基因、多药耐药蛋白、拓扑异构酶Ⅱ和谷胱甘肽S转移酶π的表达。结果免疫细胞化学和逆转录PCR显示2组细胞多药耐药蛋白、谷胱甘肽S转移酶π、拓扑异构酶Ⅱ等表达均升高,但体内诱导较体外诱导可以获得更高、更稳定的耐药性。诱导后的Tca8113细胞对氨甲喋呤、卡铂、平阳霉素、长春新碱耐药性明显升高,而对5-氟尿嘧啶耐药性增加不明显。结论体内诱导得到的细胞株耐药性明显高于体外诱导株,肿瘤细胞的耐药现象受多种基因的调节。体内诱导Tca8113卡铂耐药细胞株Tca8113/CBP-vo可以作为肿瘤耐药研究的平台。  相似文献   
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