护理干预对海洛因依赖者脱毒疗效的影响

目的：探讨护理干预对海洛因依赖者脱毒疗效的影响。方法：将60例海洛因依赖者随机分成两组各30例,对照组单纯用美沙酮替代递减疗法,观察组在此基础上行护理干预,比较两组的脱毒效果。结果：观察组和对照组的脱毒率分别为90%、73.3%,存在显著性差异（P〈0.01）。观察组和对照组根据常规剂量减量美沙酮分别为60%、40%,存在显著性差异（P〈0.01）,观察组和对照组每日一次给予美沙酮分别为83.3%,66.6%,存在显著性差异（P〈0.01）。脱毒出院随访2个月,观察组与对照组的复吸率分别为76.6%,86.6%,两组复吸率比较存在显著性差异（P〈0.01）。结论：通过护理干预,可提高海洛因依赖者的脱毒率,减少海洛因的用药剂量和给药次数,并延缓复吸时间。     

浅谈美沙酮维持治疗中存在的问题及对策

美沙酮作为海洛因的替代品，近年来，在针对阿片物质成癌者的雏持治疗中取得了非常显著的成效，通过维持治疗，大大减少了海洛因的使用、减少了因吸食毒品而引起的违法犯罪行为。降低了静脉注射行为，大部分成癌者的身体功能、心理状况、家庭关系等得到了明显的改善。但是美沙酮作为麻醉品的性质与其作为一种治疗药物，在维持治疗中的利弊一直受到人们的关注。本文讲述了美沙酮维持治疗中存在的相关问题及对策，以提倡社会群体关注吸毒人群，并采取一定的措施予以推广。     

美沙酮门诊医务人员职业危害因素分析及防护

美沙酮门诊医务人员每天要与吸毒人员频繁接触，机体抵抗力下降，同时由于血源性传染病的增加，使医务人员存在潜在危险性。现将我院美沙酮门诊医务人员职业危害因素进行分析，并制定相应防护措施。现报告如下。     

潜江市美沙酮健康门诊吸毒人群人类免疫缺陷病毒、乙肝、丙肝和梅毒感染状况分析

<正>美沙酮(methadone)是人工合成的长效阿片类药物,属于国家管制的麻醉药品,由德国化学家在二次世界大战时合成,最初作为镇痛药物使用,此后研究发现该药物能控制海洛因等鸦片类毒品的戒断症状,开始用于鸦片类毒品的戒毒治疗。由于艾滋病、肝炎和梅毒的主要传播途径是经血液传播和性接触传播,吸毒者又因共用针具,因此常伴有人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒螺旋体(TP)     

健康教育对美沙酮维持治疗依从性的影响

目的 研究健康教育对美沙酮维持治疗依从性的影响.方法 将100例美沙酮维持治疗患者随机分为健康教育组及对照组,每组50例.根据入组时间、文化程度的不同,对健康教育组患者进行系统的健康教育;对照组仅在患者来门诊时告知患者一般的注意事项.采用自行设计的调查表,以问卷词查的方法,对比两组患者治疗的脱失率、复吸率、社会支持系统、对药物不良反应的认识、就业率、对艾滋病知识的了解等方面的指标.结果 实施有效的健康教育后,健康教育组治疗的脱失率、复吸率较对照组低;健康教育组有社会支持系统人数、对药物不良反应的认识人数、就业人数较对照组高;健康教育组对艾滋病知识的了解评分平均分较对照组高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施有效的健康教育是提高美沙酮维持治疗患者治疗依从性的重要手段之一.     

健康教育对美沙酮维持治疗依从性的影响

目的 研究健康教育对美沙酮维持治疗依从性的影响.方法 将100例美沙酮维持治疗患者随机分为健康教育组及对照组,每组50例.根据入组时间、文化程度的不同,对健康教育组患者进行系统的健康教育;对照组仅在患者来门诊时告知患者一般的注意事项.采用自行设计的调查表,以问卷词查的方法,对比两组患者治疗的脱失率、复吸率、社会支持系统、对药物不良反应的认识、就业率、对艾滋病知识的了解等方面的指标.结果 实施有效的健康教育后,健康教育组治疗的脱失率、复吸率较对照组低;健康教育组有社会支持系统人数、对药物不良反应的认识人数、就业人数较对照组高;健康教育组对艾滋病知识的了解评分平均分较对照组高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施有效的健康教育是提高美沙酮维持治疗患者治疗依从性的重要手段之一.     

社区美沙酮维持治疗者满意度及影响因素

目的 了解广东省15家社区美沙酮维持治疗门诊的辅助服务提供情况及受治者满意度影响因素。方法 对广东省15家社区美沙酮维持治疗门诊的747例受治者进行横断面调查,了解其一般人口学特征、实际接受到的门诊服务情况、期望得到的门诊服务,以及对门诊的满意度。结果 747例受治者中,男性671例,女性76例,平均年龄为（38.34±5.84）岁;大部分受治者接受过门诊提供的入组时美沙酮知识讲解（95.72%）、剂量调整（96.12%）、健康教育（89.02%）及定期讨论病情（85.27%）等服务,曾接受过门诊医生为其制定治疗计划（57.16%）、提供艾滋病治疗服务（52.21%）、丙肝转诊服务（61.85%）及丙肝药物治疗服务（50.47%）的比例则较低;半数以上受治者期望门诊像医院一样有夜间门诊（54.22%）,仅少部分受治者期望门诊维持现状（25.03%）、提供疾病治疗或转介服务（18.21%）及期望治疗收费调整（16.20%）;所有受治者对门诊满意度的平均得分为（69.74±12.08）分。多重线性回归结果显示,剂量调整（β'=0.11）、制定治疗计划（β'=0.08）、定期讨论病情（β'=0.09）、入组时美沙酮知识讲解（β'=0.08）、健康教育（β'=0.09）、丙肝药物治疗（β'=0.17）、艾滋病药物治疗（β'=-0.15）、期望门诊维持现状（β'=0.09）、治疗收费的调整（β'=-0.13）、提供疾病治疗或转介服务（β'=-0.11）10个因素影响受治者对门诊辅助服务的满意度。结论 目前 MMT 门诊提供的辅助服务尚未能满足受治者需求,门诊服务质量仍有待进一步提高,以提高受治者的满意度。     

美沙酮维持治疗患者合并甲基苯丙胺成瘾成功戒断1例

1 临床资料 患者,男,39岁.既往海洛因成瘾10年,以静脉注射为主要方式,4～5次/天,日用量2g.于2006年11月进入本院美沙酮维持门诊治疗. 入院体检:一般情况可,心、肺、腹部、精神检查无异常,尿吗啡检测阳性,HIV、HCV初筛检测阴性.符合CCMD-3海洛因依赖诊断标准,予美沙酮维持治疗.患者依从性较好,每天坚持到门诊服用美沙酮,1个月后心瘾控制好,维持剂量50mL/d.     

行为奖励对合并滥用苯丙胺类药的美沙酮维持治疗者的疗效

目的:探讨行为奖励干预(CM)技术对合并滥用苯丙胺类药的美沙酮维持治疗(MMT)者的作用。方法:以抽签法将合并使用苯丙胺类药的55例MMT者随机分为干预组(30例)和对照组(25例)。对照组仅给予常规的MMT,干预组则给予6个月的CM与MMT。分别在干预3个月末、6个月末检测两组的脱失率、尿检阳性率及服药率,使用Barratt冲动量表(BIS-11)评估其冲动性。结果:干预3及6个月末,干预组脱失率、尿检阳性率明显低于对照组,服药率明显高于对照组(P均<0.05)。两组受试者在3个月、6个月时的BIS-11总分及各分量表的得分与基线比较及两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CM技术可增加合并滥用苯丙胺类药的MMT者的疗效及治疗依从性,但对冲动性无改善作用。     

同伴教育在美沙酮门诊的应用

所谓同伴可以是同龄人、同性别的人、有同一种生理变化、同一种行为的人(如孕妇、吸烟者、吸毒者、患某种疾病的人等等).同伴侧重正确知识和核心信息的传达,而不将知识的讲解作为重点.