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1.
目的探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage, VSD)联合游离皮瓣移植治疗长期慢性溃疡创面的临床效果。方法选取2016年3月—2017年11月秦皇岛军工医院普外科收治的长期慢性溃疡创面患者73例为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组38例和对照组35例。两组均给予传统清创治疗,在此基础上观察组给予VSD联合游离皮瓣移植治疗,对照组仅联合游离皮瓣移植治疗。治疗后7 d比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS);治疗后21 d比较两组临床疗效;观察比较两组疼痛缓解时间、创面愈合时间及住院天数;随访2~3个月,观察并记录两组治疗期间不良反应发生情况及皮瓣成活情况。结果与治疗前比较,治疗后7 d两组患者VAS评分均显著降低,且观察组治疗后VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗后观察组治疗总有效率为94.74%高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P0.05);观察组疼痛缓解时间、创面愈合时间、住院天数均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗期间再次感染、出血、薄膜下积液、创缘皮损张力性水疱及静脉危象发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);随访2~3个月,观察组皮瓣均成活,对照组有3例失活需择期行二次移植术。结论 VSD联合游离皮瓣移植治疗长期慢性溃疡创面效果可靠,可明显减轻患者疼痛症状,缩短创面愈合时间、住院时间,降低治疗期间不良反应发生率。 相似文献
2.
3.
化学消毒剂对污水处理系统中游离细菌表面zeta电位的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
为了解化学消毒剂对污水处理系统中游离细菌表面电位的影响,以探讨化学消毒剂对污泥中细菌杀灭机理,采用细胞表面电位测定方法,对活性污泥中常见游离菌的表面zeta电位进行了检测。结果,甲醛、戊二醛和高锰酸钾可使活性污泥中葡萄球菌、螺旋菌、杆菌、双球菌、荚膜细球菌和微球菌等6种游离细菌表面zeta电位增加;过氧化氢则使此6种游离菌表面zeta电位先增加后降低。细菌表面zeta电位增大,反映此类消毒剂与细菌胞壁肽聚糖结构中肽链上亚氨基和自由氨基发生酰化作用,从而致死细菌。细菌表面zeta电位减小,反映细胞壁的磷壁酸和脂多糖成份中的脂质基被氧化成过氧链,因此破坏了细胞壁的致密结构,改变了菌体代谢致细菌死亡。结论,通过测定细菌表面zeta电位变化,可了解消毒剂对污泥中游离菌初步杀菌机理。 相似文献
5.
该文对应用游离髂骨瓣修复颌骨缺损的病例进行回顾研究,并分析手术并发症。作者共用26块髂骨肌瓣、1块髂骨肌皮瓣修复18例下颌骨和8例上颌骨缺损。1例因微血管再灌注问题而导致手术失败:3例术后行组织瓣抢救,其中2例吻合口血栓形成,重新吻合血管后抢救成功;10例术后出现股外侧皮神经支配区皮肤麻木,3例并发切口疝,1例供区创口裂开,2例并发口鼻瘘,1例颈部创口感染, 相似文献
6.
吻合血管髂骨移植是修复颌骨缺损的常用手术。作者应用吻合旋股外侧血管升支髂骨瓣移植修复颌面部骨缺损4例,证实以该血管为蒂的髂骨瓣的临床可行性。旋股外侧血管升支位置恒定、血管口径较粗,所形成的血管蒂较长,操作安全、方便。作者认为以该血管为蒂的髂骨移植是颌骨缺损修复的可供选择术式之一。本文对该髂骨瓣的血供、手术注意点等进行了讨论。 相似文献
7.
外科模板在游离腓骨瓣修复上颌骨缺损术中的应用 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 探讨外科模板在上颌骨切除同期自体腓骨瓣移植修复术中的作用。方法 7例因上颌骨肿瘤需行上颌骨切除术并同期自体腓骨瓣修复的患者,术前取研究模型,根据拟行的手术范围进行模型外科设计,确定牙槽突缺损范围,并将模型修整成需要重建的理想解剖形态,制作模板。外科医生在术中根据模板对腓骨瓣塑形,并确定腓骨瓣固定的位置。术后取研究模型观测腓骨瓣的就位情况,三维CT评价腓骨与下颌骨的相对位置关系。结果 经过外科模板的术中定位,腓骨瓣与下颌骨达到正常相对位置关系,垂直向间隙适合常规叉齿或种植义齿修复。患者戴用义齿后的咀嚼效率明显提高。结论 外科模板是修复医生和外科医生之间有效的交流载体,为患者术后功能和外形的恢复创造了有利条件。 相似文献
8.
非血管化游离骨移植中细胞活力的实验研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :探讨非血管化游离骨块中细胞存活能力及数量与离体时间的关系。方法 :取狗非血管化游离髂骨块 ,在离体 2 5~ 15 0min的不同时间点 ,消化骨块获得细胞 ,进行活细胞计数。对消化获得细胞体外培养2 4h后 ,再进行活细胞计数 ,分析细胞存活与离体时间的关系。结果 :在离体 2 5~ 15 0min时间内 ,骨块细胞的存活率从 91.96%降至 9.5 2 %。统计学检验 ,2 5min组与 70min以前组之间没有统计上的差别 ,P >0 .0 5 ;2 5min组与 70min及其以后组之间有明显差别 ,P <0 .0 1。培养 2 4h后 ,以上各时间点的细胞存活率则从88.73 %到 3 .88% ,组间差别与刚离体时相同 ,但 70min后的各组活细胞率明显下降。结论 :非血管化狗游离髂骨块的离体时间对其中的细胞存活有明显影响 ,离体 70min可能是其关键点 ;在非血管化游离骨移植中 ,尽量缩短骨块的离体时间 ,有利于保存更多的活细胞 相似文献
9.
10.
10例下颌骨造釉细胞瘤切除后自体肋骨游离移植术 总被引:3,自引:0,他引:3
张承影 《口腔颌面外科杂志》2002,12(4):364-364
下颌骨造釉细胞瘤切除术后 ,可发生舌后坠、面部畸形和咬牙合关系紊乱等并发症 ,为了减少并发症的发生 ,我们采用下颌骨切除后立即自体肋骨游离移植修复下颌骨缺损 10例 ,取得较满意的疗效。现报告 10例如下。1 材料与方法1.1 临床资料10例中 ,男性 4例 ,女性 6例 ,年龄 13~ 34岁 ,平均年龄 2 1.9岁。右侧下颌骨切除 4例 ,左侧下颌骨切除 3例 ,双侧下颌骨体部切除的 3例。其中 3例连同一侧的髁状突一起切除。1.2 方法10例病人术前确诊为造釉细胞瘤 ,在肿瘤外1cm处的正常组织切除肿瘤 ,立即取自体的肋骨游离移植于创面 ,并与骨断端打洞… 相似文献