甲状腺术后出现甲状旁腺功能低下致纠纷1例

1病史摘要某女，22岁，于2002年8月1日入住某县医院。主诉于入院前1年余始，无明显诱因下出现心悸、性情急躁、怕热、多汗、食欲明显增强，但人渐消瘦、体重减轻，诊断为“原发性甲亢”，给予服用抗甲状腺药物治疗，服药期间出现全身皮肤瘙痒及皮疹，改用“心得安、卢戈氏液”，     

众说纷纭话“忌口”

关于癌症病人的忌口问题，多年来已成为癌症治疗中争议较多的热门话题。近年来．中西医对此的观念渐趋统一，基本的共识是：由于饮食与肿瘤的发生、发展和预后有密切关系，合理、适当的忌口是需要的。所谓“忌口”．是指病人在患病期间．某些食物不宜吃：如果进食此类食物．会加重病情。     

胰岛素强化治疗在2型糖尿病骨折患者围手术期的应用

Objective To investigate the best way to control the blood sugar level during the perioperation of bone fracture patients with type 2 diabetes(T2DM).Methods Bone fracture patients with T2DM were randomly divided into three groups:continuous subcutaneous insulin infusion group(insulin aspart,group CSII,n=20),glargine treatment group(insulin aspart+insulin glargine,group GA,n=20),and NPH treatment(insulin aspart+rh-insulin,group NA,n=20).The levels of fasting plasma glucose(FPG)and the 2 hours postprandial glucose(2h PG),blood glucose fluctuation(BGF),insulin dosage(ID),good effective time(GET),incidence of hypoglycemia,dawn phenomenon and infection,average time of stitches removal(ATSR),average hospitalized length(AHL)of three groups were compared.Results FPG and 2hPG,ID in group CSII[(6.32±1.18)mmol/L,(7.72±1.53)mmol/L,(35.40±1.60)IU]and group GA [(6.25±0.88)mmol/L,(7.32±1.17)mmol/L,(36.20±0.80)IU]were significantly lower than those of group NA [(7.44±1.36)mmol/L,(8.52±0.76)mmol/L,(40.50±2.40)IU,all P<0.05],simulaneously,BGF,GET incidence of complications,ATSR,AHL of group CSII and GA were significantly lower than those of group NA(all P<0.05).There were not significant difference between group CSII and group GA.Compared with group CSII,group GA had less costs in-hospital and better practicability.Conclusion Both CSII and insulin glargine combined with insulin aspart can effectively,safely,rapidly and stablely control hyperglycemia.and might be the first choice to control blood sugar for bone fracture patients with T2DM in perioperation.     

孕妇吃巧克力 新生儿更活泼

芬兰赫尔辛基大学进行的一项研究表明，在怀孕期间吃巧克力的孕妇，生出的婴儿比其他婴儿活泼。     

断流术后门静脉系统血栓形成八例

本组8例中,男3例,女5例,年龄40～68岁。发生在断流术后住院期间5例,均经螺旋CT增强扫描证实。因发现及时,经溶栓、抗凝、祛聚等治疗痊愈。另3例分别发生在手术后4个月、1年、5年,其中例1发病20d后由外院转入,入院时已经出现弥漫性腹膜炎、中毒性休克,螺旋CT扫描提示门静脉及肠系膜上静脉血栓形成,腹腔大量积液,经溶栓、祛聚等治疗,病情未见好转,家属放弃治疗自动出院。例2突发腹痛3d入院,有明显腹膜炎体征,腹穿为血性腹水。螺旋CT检查见肠系膜明显水肿增厚,腹腔积液,门静脉及肠系膜上静脉充盈缺损。急症手术切除坏死空肠2m,经残端肠系膜…     

狠抓人才战略工程推进科技工作发展

人才是强军兴院之本，建立一支高素质的军事人才，是建设强大的现代化人民军队、打赢未来信息化条件下局部战争的决定性因素。我院根据上级关于人才建设的决策部署，紧紧围绕疗养区的实际和学科特色，制定了“十五”期间人才建设发展规划。明确了人才建设的任务和目标，坚持科技兴院，狠抓人才建设，有力地推进了疗养区科技工作的持续发展。     

SARS流行期间两例流行性脑脊膜炎误诊分析

传染性非典型肺炎(Severe acute respiratory syndrome,SARS)是一个因SARS病毒感染而导致的以呼吸系统损伤为表现的综合征,其主要症状为发热、以及并非都出现的呼吸衰竭,同时伴随着寒颤、肌肉疼痛、头痛等症状。由于SARS病毒是一个新发现的病毒,传染性很强,而起病凶险,愈后差,且目前无有效的疫苗和特效的药物。2003年4月至5月我市有两例暴发型流行性脑脊膜炎,因出现发热及进行性呼吸衰竭,故在诊断中均曾疑诊过SARS。现将这两例病例分析如下。     

Ⅳ期结肠直肠癌进行姑息性腹腔镜切除术

目的：目前，尚无献阐明Ⅳ期结肠直肠癌患进行姑息性腹腔镜切除术的安全性和有效性问题。该描述腹腔镜手术治疗Ⅳ期结肠直肠癌患的经验，并将其手术期间的结果与同时期临床可治愈患组（Ⅰ～Ⅲ期）进行比较。方法：前瞻性回顾分析1991-2002年间的一个结肠直肠癌腹腔镜切除术数据库资料。提取有关患的人口统计学、手术期间患病率和死亡率、手术次数、术式转换率和住院时间的资料。根据需要统计学分析采用x^2检验和t检验，P≤0．05有统计学意义。结果：总共有375例患，其中49例（13％）进行姑息性腹腔镜切除术，326例（87％）进行治愈性切除术。比较姑息性和治愈性手术，术中（4％堋9％）或术后并发症（14％ vs 12％）、手术期间死亡率（8％vs 4％）或住院时间没有差异。Ⅳ期患肿瘤较大（5．4±2．3cm vs 4．6±2．6cm;P=0．04）促成了术式转换率的升高（22％ vs 11％；P=0．05），且大部分术式转换发生于肿瘤固定或体积大（64％）的患，因其妨碍了判定其可切除性。     

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2005年10月22日-25日在上海召开第八届国际组织工程协会年会。从会议上获悉，在“十五”期间，我国组织工程肌腱构建技术、组织工程皮肤制备工艺、组织工程骨构建与材料结合、亚全能干细胞可塑性、干细胞分离纯化技术、新型血液调控因子、种子细胞扩增技术、神经损伤再生套管等项目均取得明显的原始创新性。国家组织工程中心主任曹谊林教授报告了我国在这一领域所取得的领先国际成就。