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《中国民康医学》2019,(6)
目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在高血压脑出血患者中的应用效果。方法:选取74例高血压脑出血患者,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各37例。对照组给予芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。记录两组术后睁眼时间与拔管时间,于麻醉诱导前(T0)、气管插管后5 min(T1)、切皮即刻(T2)及术毕(T3),比较两组心率(HR)、平均动脉压(MVP)水平;比较两组手术前后血清hs-CRP、IL-6水平。结果:T1、T2、T3时刻,观察组HR、MVP均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组hs-CRP、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后睁眼及拔管时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉可维持高血压脑出血患者围手术期血流动力学稳定,减轻手术应激反应,促进患者术后快速苏醒。 相似文献
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6.
目的观察中医外治法联合高压氧治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法将136例HICH患者随机分为对照组68例和观察组68例,2组均接受常规治疗,对照组在此基础上于出血基本停止、血肿区域无扩大后给予高压氧治疗,观察组在对照组治疗基础上给予针灸联合穴位按摩外治,2组均连续治疗4周。观察2组患者治疗前及治疗2周、治疗4周后颅脑影像学指标、神经功能缺损评分、颅脑血流动力学、颅内压(ICP)及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、脑源性神经营养因子(BDNF)、tau蛋白水平变化情况,并记录2组临床结局。结果 2组治疗2周、治疗4周后颅内血肿量、血肿周围水肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、大脑中动脉阻力指数(RI)、ICP及血清IL-1β、tau蛋白水平均显著降低(P均0.05),大脑中动脉平均血流速(Vm)和血清BDNF水平明显增高(P均0.05),且观察组以上指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);治疗后3个月,观察组的GOS评分、Barthel指数分级均显著优于对照组(P均0.05)。结论中医外治法联合高压氧治疗能显著促进HICH患者颅内血肿吸收,改善颅脑血流动力学,降低颅内压,提高日常生活能力,具有良好的脑神经保护效应,机制可能与调控IL-1β、BDNF、tau蛋白水平有关。 相似文献
7.
目的探究高血压轻微脑出血患者联合采用奥拉西坦和醒脑静治疗的临床价值。方法通过随机数字表法将本院2017年3月-2019年4月收治的86例高血压轻微脑出血患者分为参照组和研究组,参照组(n=43)采用奥拉西坦治疗,研究组(n=43)在奥拉西坦治疗的前提下加用醒脑静治疗。比较两组治疗效果、GOS评分和临床观察指标。结果治疗后,研究组总疗效为93.02%,与参照组的76.74%对比明显提高(P<0.05);研究组治疗后的NIHSS评分、GOS评分以及临床观察指标均优于参照组,P<0.05,有统计学意义。结论醒脑静和奥拉西坦联用于高血压轻微脑出血患者中效果显著,能改善神经功能缺损,减轻炎性反应,具有临床应用价值。 相似文献
8.
目的观察经腹腹腔镜肾上腺醛固酮瘤(APA)切除术的疗效。方法选取2017-06-2019-06间郑州大学第一附属医院收治的49例APA患者,均行经腹腹腔镜肾上腺APA切除术,回顾性分析其临床资料。结果本组49例经腹腹腔镜手术均获成功。手术时间45~180 min,平均82.54 min。术中出血量30~100 mL,平均63.24 mL。未发生严重出血、感染、肾上腺危象、大血管及脏器损伤等并发症。术后1~2 d即可下床活动,1~3 d开始进食,留置肾周引流管3~5 d。应用激素替代治疗7~9 d,并逐步减量至停药。全部患者均获3~24个月、平均12个月随访。44例血钾及高醛固酮血症均恢复至正常。血压正常者43例,仅6例需口服药物控制血压。无1例肿瘤复发。结论经腹腹腔镜APA切除术是一种安全、可靠以及疗效理想的微创术式。 相似文献
9.
目的探讨早期肾损伤标志物在老年高血压肾损害中的诊断价值。方法回顾性分析2018年4月至2019年4月医院收治的160例老年高血压患者的临床资料。根据是否合并肾功能损伤分为合并组(92例)和未合并组(68例)。两组均在确诊时检测早期肾损伤标志物,包括血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、β2微球蛋白(β2-MG),并分析这些标志物与肾损害的相关性。结果合并组Scr、Cys C、β2-MG、NGAL水平均高于未合并组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Person相关性分析结果显示,老年高血压患者Scr、Cys C、β2-MG、NGAL与肾损害呈负相关(P<0.05)。结论早期肾损伤标志物Scr、Cys C、β2-MG、NGAL检测在老年高血压肾损害检验中具有重要价值,与肾损害呈负相关。 相似文献
10.
患者男,62岁。因“头晕伴耳鸣6天”入院,既往“慢性支气管炎、高血压”病史,入院后查钠121mmol/L,氯85mmol/L,血常规、肝肾功及肿瘤标志物未见异常,CT平扫显示肝脏右前叶一类圆形低密度灶,大小约28cm×26mm,边界尚清,密度欠均匀,增强扫描动脉期呈不均匀明显强化,门静脉期及延迟期内部强化程度迅速减低,周边呈花环样持续强化(图1~4)。 相似文献