院内感染的诱因及预防措施

医院内感染不仅增加病人的住院费用，直接影响病人的预后，而且也阻碍病床周转，浪费医疗资源，因此做好院内感染的预防和监测特别重要。详细论述了院内感染发生的原因，及其预防措施。     

安微：两年内实现全民医保

近日。12岁的小瑞珠由妈妈领着在某医院的“合肥市城镇医保病人专用窗口”前办理了住院手续。由此，小瑞珠成为受惠于合肥市乃至安徽省全面推行的城镇居民医保制度的儿童之一。据测算，小瑞珠可报销约30％的住院费用。[第一段]     

本溪的三年实践

本溪市慈善医院是辽宁省首家开展慈善医疗工作的医院,开诊三年来,积累了丰富的惠民济困医疗经验,据统计,三年多来医院惠民医疗平均门诊费用92元,平均住院费用1485元,不但为患者减免医疗费309万元,而且取得了高达95%以上的病人满意度。慈善医疗背后的供需矛盾早在2002年10月,为了配合城镇职工基本医疗保险制度的推进,解决医保覆盖面以外的特困人口看病贵问题,在本溪市政府的支持下,本溪市卫生局与市慈善总会联合在本溪市红十字会医院挂牌成立了慈善医院。之所以选择红十字会医院,是因为它是一家二级甲等综合医院,具备一定的基本医疗设施和设…     

公立医院综合改革对省级公立医院住院次均费用的影响研究

目的 描述公立医院综合改革对浙江省省级公立医院住院次均费用的影响,总结改革成效并提出相应的政策建议。方法 采用灰色关联法和结构变动度分析,定量评估2016—2020年住院费用各因素之间的关联程度和结构变动。结果 5年间影响省级公立医院次均住院费用的因素中,西药费用关联度最大;2018—2019年省级公立医院住院次均费用结构变动度最大,为4.55%;2019—2020年,手术费用增幅最大(12.78%),且结构变动贡献率显著提升,达到29.38%。结论 公立医院综合改革成效显著,省级公立医院住院费用结构逐步优化,“以药补医”被有效破除,功能定位逐步体现。需进一步加强部门协同,深入推进医疗服务价格改革,优化医院补偿机制,促进公立医院的高质量发展。     

病种分值付费下子宫壁内平滑肌瘤手术患者住院费用的影响因素

目的 分析按病种分值付费下子宫壁内平滑肌瘤手术患者住院费用构成及影响因素,为合理控制住院费用提供依据。方法 收集广州市某医院2019年1月1日-2020年12月31日实行按病种分值付费结算子宫壁内平滑肌瘤手术患者302例,利用单因素分析和多重线性回归方法对住院费用影响因素进行分析。结果 子宫壁内平滑肌瘤患者平均住院费用为27 558.5元,最小值为17 398.6元,最大值为40 236.0元;手术患者住院费用构成前4位分别为材料费(26.9%)、手术费(21.3%)、药费(14.4%)和检验费(12.9%)。多因素分析显示住院天数、年龄、出院年份、手术方式是住院费用的主要影响因素。结论 子宫壁内平滑肌瘤手术患者住院费用偏高,费用构成不合理,要合理控制材料费、药费和检查费。住院天数是影响住院费用最重要的因素,实施临床路径缩短住院天数是控制住院费用的重要措施。     

某医院前五位恶性肿瘤患者的住院费用及影响因素研究

目的 分析山东省某三甲医院前五位恶性肿瘤患者的住院费用及影响因素,为合理控制恶性肿瘤住院患者的医疗费用提供决策依据.方法 收集2017年1月1日-2018年12月31日某医院前五位恶性肿瘤患者的住院病案首页信息,共纳入11472例病例.包括患者的基本特征、治疗情况和住院费用等信息,运用统计描述、单因素分析及多元线性回归...     

血管栓塞与开颅夹闭治疗脑动脉瘤的效果与安全性分析

目的：分析血管栓塞与开颅夹闭治疗脑动脉瘤的临床效果及安全性。方法：资料随机选取本院诊治的86例脑动脉瘤患者,按照随机双盲法分为2组,对照组43例患者予以开颅夹闭治疗,研究组43例患者予以血管栓塞治疗,分析2组患者住院时间、费用及并发症发生情况。结果：研究组患者住院时间11．42±4．35天,住院费用为4．26±1．23万元,明显少于对照组18．39±9．86天、7．54±1．07万元,比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）;研究组术后出现并发症总数4（9．30％）例明显少于对照组并发症总数15（34．88％）例,2组相比较差异具统计学意义（P＜0．05）。结论：血管栓塞与开颅夹闭治疗脑动脉瘤的临床效果相当,但是采用血管栓塞治疗术后并发症较少。     

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤预防及处理

胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术(LC)最严重的并发症之一,大多处理起来复杂、棘手,不仅增加了住院费用,而且大大影响了病人的生存质量[1]。根据美国4292所医院的77604例LC中,胆管损伤发生率为0.59%,其中胆总管损伤占59.04%,肝总管8.29%,右肝管1.74%,胆囊管20.48%,迷走胆管10.46%[2]。刘国礼统计了1991-1998年国内222家医院142946例LC,85所医院共发生胆管损伤273例(0.19%),其中89%发生在胆总管,其次是肝胆管、胆囊管和变异胆管;胆漏203例(0.14%)。由此可见,LC胆管损伤的防治显得十分紧迫和重要。1胆管损伤的预防引起LC胆管损伤的主要因素如下…     

人工关节置换术的成本效益分析

[目的]通过分析人工关节置换术患者的费用,为合理控制医疗费用提供依据。[方法]采用回顾性调查研究的方法,对2013~2018年在石河子大学医学院第一附属医院骨科行人工关节置换术的849例患者住院期间的费用构成及术后疗效情况进行数据采集,并结合期间医保相关政策进行影响因子分析。[结果] 2013~2018年,人工关节置换术中全髋关节置换的人均住院总费用为56 119.75元,膝关节置换术为55 518.69元,股骨头置换为45784.22元;不同手术类别的总体费用构成情况相似,材料费、药费和手术费三者占比重最大,分别为49.53%、26.87%和11.56%。人工关节置换术患者总住院费用逐年上涨,其中材料费平均每年增加28.16%,药占比从2015年开始逐渐下降。影响住院总费用的主要因素是材料费占比、药占比、住院天数和不同的手术类别。[结论]在人工关节置换术的治疗效果无显著差异的情况下,控制人工关节假体的材料费及严格把控临床用药指针,规范住院流程是降低人工关节置换术住院费用的关键。     

组织化卒中管理模式对脑卒中患者住院时间和住院费用的影响

【目的】评估组织化卒中管理模式对脑卒中患者平均住院时间和平均住院费用的影响。【方法】自2002年1月至2006年12月的脑卒中患者共2637例,随机进入组织化卒中管理病房和普通神经科病房,分别对他们治疗前后结果进行比较。【结果】组织化卒中管理模式的病死率较普通神经科病房明显减少;组织化卒中管理病房的平均住院时间为(21±16)d,平均住院费用为(18579±20984)元;普通神经科病房的平均住院时间为(21±13)d,平均住院费用为(19561±31127)元,两组平均住院时间和平均住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】组织化卒中管理模式在减少病死率时并未延长住院时间和增加住院费用。