疾病预后数据分析方法研究进展

生存分析数据遗传因素与生存信息之间的交互作用对疾病预后的影响备受关注,Surv-MDR与Cox-MDR分析方法的提出为分析影响生存时间的单核苷酸多态性（SNPs）交互作用开辟了新的道路;传统参数模型和机器学习法均可研究SNPs交互作用,将其与生存分析方法相结合对科研工作及临床预后具有重要意义。     

居住环境及室内空气污染与肺癌发病关系病例对照研究

  目的  探讨大气污染物与温度对天津市河西区人群肺癌早死寿命损失年（YLL）的交互作用,为肺癌死亡影响因素研究提供参考依据。  方法  收集天津市河西区人群2015年1月1日 — 2017年12月31日的肺癌死亡相关数据及2015 — 2017年天津市河西区空气质量监测点环保监测数据和天津市气象数据,应用分布滞后非线性模型建立双变量响应面模型及单污染物和多污染物温度交互模型,分析大气污染物与温度对天津市河西区人群肺癌YLL的交互作用。  结果  相对于参考温度16.3 ℃,高温（34 ℃）和低温（– 13 ℃）分别使天津市河西区人群每日肺癌YLL上升1.12 %（95 % CI = 0.58 %～2.16 %）和1.49 %（95 % CI = 0.16 %～14.25 %）;细颗粒物（PM_2.5）、二氧化氮（NO₂）、一氧化碳（CO）、臭氧（O₃）-1 h和O₃-8 h可分别导致天津市河西区人群肺癌YLL上升1.00 %（95 % CI = 0.98 %～1.03 %）、1.01 %（95 % CI = 0.95 %～1.08 %）、1.01 %（95 % CI = 0.99 %～1.03 %）、1.03 %（95 % CI = 0.98 %～1.09 %）和1.03 %（95 % CI = 0.98 %～1.09 %）;且在低温时,每升高10 μg/m³的PM_2.5和NO₂可分别导致天津市河西区人群肺癌YLL上升4.14 %（95 % CI = 0.55 %～7.85 %和5.44 %（95 % CI = – 4.80 %～16.78 %）。  结论  高温和低温以及PM_2.5、NO₂、CO、O₃-1h和O₃-8 h均能增加每日肺癌YLL,且低温时PM_2.5和NO₂对每日肺癌YLL影响的效应较强。     

慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表型与发生机制

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)和阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是呼吸系统常见的具有临床异质性的两种疾病,二者同时存在为重叠综合征,具有不同的临床表型。OSAHS作为慢阻肺的合并症之一,对慢阻肺的病理生理变化、炎症、氧化应激、并发症及预后均有影响,但二者交互作用的发生机制尚不清楚。本文在流行病学基础上,对慢阻肺和OSAHS重叠交互作用的发生机制和影响进行综述,为临床提供参考。     

砷和香烟烟气溶液对基因Bcl/2和Bax表达影响

目的研究亚砷酸钠和香烟烟气溶液联合作用对凋亡相关基因Bcl-2和Bax表达的影响,并探讨它们对这2种基因表达的影响是否存在交互作用。方法按照2×2析因设计将大鼠淋巴细胞分为4组:亚砷酸钠单独作用组、香烟烟气溶液单独作用组、两者联合作用组和对照组。利用免疫印迹法检测细胞的Bcl-2和Bax表达,利用磷脂酰丝氨酸外翻分析法检测各组细胞凋亡,同时采用2×2析因设计的方差分析研究两者的交互作用。结果亚砷酸钠和香烟烟气溶液单独作用或者联合作用都能够使细胞Bcl-2蛋白表达减少、Bax蛋白表达增加、凋亡细胞数增加。析因设计的方差分析结果表明,2种毒物对Bcl-2蛋白表达、Bax蛋白表达、凋亡细胞数均存在交互作用,交互作用方式为协同作用。结论亚砷酸钠和香烟烟气溶液对大鼠淋巴细胞的Bcl-2蛋白表达、Bax蛋白表达的影响存在交互作用,交互作用方式为协同作用。     

高砷暴露致皮肤损伤人群尿砷代谢产物分析

  目的  探讨砷甲基转移酶（As3MT）和N – 6 – 腺嘌呤特异性DNA甲基转移酶1（N6AMT1）基因多态性及基因 – 环境交互作用与砷暴露所致皮肤损伤（AISL）的关联性。  方法  于2010年9月到2011年12月在内蒙古五原县入选饮水型砷暴露人群335人,65例被确诊患有AISL。应用MassARRAY^®分子量阵列平台检测基因型,高效液相色谱 – 电感耦合等离子体质谱联用法测定尿砷代谢物,砷暴露时间由其高砷水饮用时间确定,多因子降维法与岭回归模型分析基因型、环境因素的单独效应及基因 – 环境的交互作用。  结果  As3MT基因rs3740400位点CA/AA基因型、N6AMT1基因rs1006903位点GC/CC基因型和尿二甲基胂酸（DMA）升高为AISL的独立危险因素（P < 0.05）。rs3740400位点基因型 – 尿无机砷（iAs） – 单甲基胂酸（MMA）的交互作用与AISL发生风险间存在显著的统计学关联（OR = 0.62,95 % CI = 0.41～0.94,P = 0.024）,模型的验证样本准确率为0.577 6,交叉验证一致性为9/10。  结论  As3MT、N6AMT1基因多态性及尿砷化合物水平均与AISL独立相关,rs3740400位点基因型、尿iAs和MMA的交互作用在慢性砷中毒的发生发展中具有重要作用。     

2型糖尿病患者LEP-2548位点SNP与非酒精性脂肪肝的关系

  目的  探究瘦素基因（LEP）启动子区第2548位核苷酸G > A变异及相关因素与非酒精性脂肪肝（NAFLD）的关联性,分析基因与相关因素间交互作用对NAFLD影响。  方法  收集符合条件的NAFLD患者200例作1 : 2匹配病例对照研究。应用高分辨率溶解曲线技术（HRM）作基因分型并对结果进行测序验证;采用卡方检验分析基因多态性与NAFLD关联性;采用单因素分析和多因素条件logistic回归分析影响NAFLD发生的相关因素;利用叉生分析对基因-相关因素交互作用进行探讨。  结果  多因素条件logistic回归分析显示,在调整年龄、性别及其他因素后NAFLD危险因素为血清总胆固醇（OR = 1.609,95 % CI = 1.104～2.347）、瘦素（leptin）水平（OR = 1.510,95 % CI = 1.025～2.224）、高血糖（OR = 2.381,95 % CI = 1.182～4.797）、吸烟（OR = 1.717,95 % CI = 1.074～2.748）;坚持锻炼是NAFLD发生的保护因素（OR = 0.666,95 % CI = 0.461～0.961）。叉生分析结果显示,携带AA基因型的血清高leptin水平者（OR = 2.247,95 % CI = 1.349～3.743）及携带AA基因型的高血糖者（OR = 4.202, 95 % CI = 1.810～9.755）发病风险均明显增加,具有正向交互作用（P < 0.01）。  结论  血清高leptin水平以及LEP G2548A位点AA基因型、A等位基因可能是NAFLD的易感因素,基因多态性与血糖及血清leptin水平交互作用增加了NAFLD发病风险。     

家庭-工作交互作用与中年科技工作者睡眠质量相关性分析

目的:了解家庭与工作间的交互作用对中年科技工作者睡眠质量的影响。方法:使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、工作要求量表和家庭-工作交互作用量表,评估6245名中年科技工作者的睡眠质量并分析影响因素。结果:中年科技工作者PSQI均分为5.20±2.94,按照PSQ1=7分为我国成人睡眠质量问题的参考界值,27%有睡眠问题。PSQI总分性别差异不显著,45岁后睡眠状况开始明显变差。分层回归分析发现,家庭-工作交互作用对中年科技工作者睡眠预测效果显著。结论:中年科技工作者的睡眠质量较差,家庭与工作间的消极作用会增加中年科技工作的睡眠问题的风险。     

腹主动脉瘤MTHFR-MMP2基因-基因交互作用研究

目的 探索MTHFR-MMP2基因-基因交互作用是否影响患腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)的风险.方法 基于1:2匹配病例对照研究设计,以2011-2014年解放军总医院血管外科的AAA患者、同期同一医院及北京市房山区两地性别、年龄匹配的非AAA患者为研究对象;采用标准化问卷收集...     

宁夏部分农村地区人群肺功能下降影响因素的巢式病例对照研究

目的 探讨影响肺功能下降的危险因素,为改善人群肺功能健康,提供科学依据。方法 运用巢式病例对照的研究方法,将2008年未检测到肺功能下降的人群作为研究对象,病例组为2020年随访时新检测出,发生肺功能下降的人群,对照组为随访队列中,未检测出发生肺功能下降的人群。运用SPSS 26.0统计软件,对数据进行单因素和多因素Logistics回归分析,得到影响肺功能下降的危险因素。运用MDR软件探索最优交互模型中的变量在肺功能下降过程中的联合作用及相乘交互作用。结果 腰围、腹型肥胖、饮茶、胰岛素、体力活动水平中度及重度,是造成肺功能下降的独立相关因素。MDR分析显示,体力活动水平与吸烟之间存在相乘交互作用(OR=2.42,95%CI:1.60～3.82)。胰岛素水平与吸烟之间存在相乘交互作用(OR=2.77,95%CI:1.23～5.24)。结论 1.腰围和腹型肥胖是肺功能下降的独立危险因素,肺功能下降的风险随着腰围的增加而增加;饮茶、体力活动水平及胰岛素水平是肺功能下降的独立保护因素。2.吸烟、体力活动水平及胰岛素水平在肺功能下降发生过程中存在交互作用。