Ilizarov技术结合髓内克氏针治疗先天性胫骨假关节

目的介绍用Ilizarov技术结合髓内克氏针治疗先天性胫骨假关节的临床经验和疗效.方法4例术前均经数次手术,1例为初诊,通过截去假关节和病变骨膜,用克氏针进行力线矫正急性肢体短缩并上伊氏环急性断端加压,4例同时行胫骨近端截骨延长.结果5例均取得骨性愈合,1例出现再骨折,均残留轻度足外翻畸形.结论Ilizarov技术结合髓内克氏针临床疗效可靠,拆除外固定架后仍需长期支具保护.     

腹腔镜辅助治疗先天性胆总管囊肿的体会

目的探讨腹腔镜辅助下行胆总管囊肿切除、肝总管空肠吻合术根治胆总管囊肿的手术方式及效果。方法对2008年1月至2010年8月间18例在腹腔镜辅助下行胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux—Y吻合术的病例资料进行回顾性分析。手术中均行胆囊造影,了解胆总管扩张情况及肝内胆管、胰腺管情况,同时行腹腔镜胆总管囊肿切除,扩大脐部切口,将空肠提出腹壁外,腹腔外空肠吻合,腹腔镜下肝总管空肠端侧吻合。结果均完全在腹腔镜辅助下完成,手术时间3．5～4．0h。无中转开腹,术后近期无胆漏、肠漏等并发症,术后6～8d出院。结论腹腔镜辅助下行胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux—Y吻合术效果可靠、创伤小、术后恢复快,是治疗先天性胆总管囊肿的较好术式。     

婴幼儿肺炎链球菌肺炎患儿潮气呼吸肺功能的改变

目的 探讨肺炎链球菌(SP)肺炎患儿肺功能的变化.方法 应用V26max肺功能仪测定35例0～3岁SP肺炎患儿的潮气呼吸流速容量环和肺功能各项指标,以36名同龄健康体检儿童作对照,并和37例同龄呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎患儿作对比.结果 SP肺炎组患儿与正常对照组相比,呼吸频率(RR)增快,呼气峰流速/呼气达峰时间(PTEF/tPTEF)升高,每公斤潮气量(VT/kg)、达峰时间比(tPTEF/tE)、剩余25%潮气量时的呼气流速(TEF25%)、达峰容积比(%V-PF)、剩余25%潮气量时的呼气流速/呼气峰流速(25/PF)、平均呼气流速(MEF)、平均吸气流速(MIF)下降,差异均有统计学意义(均P<0.05).SP肺炎组与RSV肺炎组相比,RR增快,MEF、MIF及TEF25%下降,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 SP肺炎患儿大小气道均有损害,通气功能障碍,肺功能下降,且较RSV肺炎患儿为重.使用V26max肺功能仪来测定潮气呼吸流速容量环和肺功能各项指标,可用来判断患儿支气管肺炎的严重程度,并为各种病原感染提供诊断及治疗帮助.     

焦虑症患者的焦虑严重程度与心率变异性频谱分析的相关性

目的探讨焦虑症患者的焦虑严重程度是否与心率变异性（HRV）相关。方法选取焦虑症患者50例,应用24h动态心电图记录器进行心率变异性指标的测定,同时对患者进行汉密顿焦虑量表（HAMA）的评定。最后将HRV指标与心理评定指标进行分析研究。结果HRV指标中dVLF、PNN50、SDANN与HAMA总分有相关性（P〈0.05）;dLF与HAMA躯体因子分有相关性（P〈0.05）;SDNN、dHF与HAMA精神因子分具有相关性（P〈0.05）。结论对焦虑症患者测定HRV指标对反映焦虑严重程度有一定的参考意义。     

电针对活动性类风湿关节炎患者关节疼痛与生存质量的影响

目的观察电针对活动性类风湿关节炎患者的疗效及对其生存质量的影响。方法将63例患者随机分为电针组（32例）与对照组（31例）,两组均采取整体与局部相结合的配穴方法针刺治疗,电针组在此基础上加用电针治疗。评价两组患者疗效（包括ACR-20、ACR-50标准）,并观察两组患者治疗前后临床症状、病情活动度、健康状况、生存质量（包括总体健康、躯体功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康）及炎性指标（包括血沉、C反应蛋白）的变化。结果治疗后电针组达到ACR-20和ACR-50标准的患者分别为22例（68.75%）和6例（18.75%）;对照组分别为13例（41.94%）和4例（12.90%）,两组患者达到ACR-50的例数比较无统计学意义（P>0.05）,达到ACR-20的例数比较有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后临床症状、病情活动度、健康状况均较治疗前明显改善（P<0.05或P<0.01）,且电针组改善程度优于对照组（P<0.05）。生存质量方面,治疗后电针组除情感职能外,其余维度均较治疗前有明显提高（P<0.05或P<0.01）;对照组总体健康、躯体功能、躯体疼痛、活力、社会功能均较治疗前有提高（P<0.05）。两组治疗后比较,在提高躯体功能、生理职能、躯体疼痛、精神健康方面电针组优于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后血沉和C反应蛋白均较本组治疗前明显改善（P<0.01）。结论电针能有效缓解活动性类风湿关节炎患者关节的疼痛并提高患者的生存质量,其治疗总体效果优于单纯针刺法。     

Mounla法在极低体质量儿营养评价中的价值

目的寻找评价极低体质量儿营养状况和生长发育水平的新方法和新途径。方法2002年3月至2007年6月我科收治的36例极低体质量儿，采集其出生体重，最低体重，回复出生体重的日龄，用Mounla提出的方法进行营养评估，探讨营养不良的诊断方法。结果在36例极低体质量儿中，用Mounla法评价营养不良的有21例，总发生率为58.33％，其中轻度营养不良者12例，占57．14％，中度7例，占33．33％，重度2例，占9．52％；适于胎龄儿（AGA）和小于胎龄儿（SGA）的营养不良发生率分别为83．33％和45．83％，两者间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Mounla营养评价法为极低体质量儿的临床营养支持提供一定的参考价值。     

针刺结合穴位按摩治疗周围性面瘫随机平行对照研究

[目的]观察针刺结合穴位按摩治疗周围性面瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将56例门诊患者按抽签法随机分为两组。对照组28例泼尼松,30mg/次,2次/d,3d后改为10mg/次,连用1周。维生素B1,100mg/次,1次/d,肌注。维生素B2,1000ug/次,每周1次,肌注。治疗组28例针灸治疗,取穴:同侧颈夹脊、攒竹、丝竹空、四白、阳白、地仓、颊车、颧髎、迎香、下关、翳风、双侧合谷;人中沟歪斜配水沟;鼻唇沟平坦加迎香;颏唇沟歪斜加承浆;味觉消失、舌麻加廉泉;迎风流泪、目赤配睛明;素体赢弱配足三里、曲池。常规消毒针刺得气后,留针30min,1次/d。起针后点按耳后翳风、颈夹脊及面部攒竹、太阳、印堂、颊车、地仓、人迎、承浆、四白等腧穴及相关神经分布区域3~5min/次,1次/d。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,疗程间间隔1d,判定疗效。[结果]治疗组痊愈13例,显效8例,有效5例,无效2例,总有效率92.86%。对照组痊愈6例,显效5例,有效8例,无效9例,总有效率73.08%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺结合穴位按摩治疗周围性面瘫效果显著,值得推广。     

HPLC法分析补肺活血胶囊中12种指标成分

目的 建立超高效液相色谱法（UHPLC）同时测定补肺活血胶囊（Bufei Huoxue Capsules,BHC）中12种指标成分没食子酸、氧化芍药苷、芍药内酯苷、补骨脂苷、芍药苷、异补骨脂苷、毛蕊异黄酮苷、芒柄花苷、毛蕊异黄酮、补骨脂素、异补骨脂素、苯甲酰芍药苷的含量。方法 采用Acquity UPLC BEH C18色谱柱（100 mm×2.1 mm,1.7μm）;流动相为乙腈-0.1%甲酸水溶液,梯度洗脱;体积流量0.4 mL/min,柱温35℃,进样量4μL,检测波长246 nm。结果 BHC中12种指标成分在18min内色谱峰分离良好,没食子酸、氧化芍药苷、芍药内酯苷、补骨脂苷、芍药苷、异补骨脂苷、毛蕊异黄酮苷、芒柄花苷、毛蕊异黄酮、补骨脂素、异补骨脂素和苯甲酰芍药苷分别在0.38～195.20(r=0.999 9)、0.17～21.44(r=0.999 6)、0.85～433.80(r=0.999 9)、0.68～345.60(r=0.999 9)、1.11～566.60(r=0.999 8)、0.47～241.40(r=0.999 9)、0.08～39.36(r=0.99...     

The susceptibility of T5-TG12 of theCFTR gene in chronic bronchitis occurrence in a Chinese population in Jiangsu province,China

Mutations in the cystic fibrosis transmembrane conductance regulator(CFTR) gene have been implicated in the onset of cystic fibrosis and other clinical respiratory disorders.In the present study,we investigated the role of CFTR variations,poly-T,TG-repeats,and M470V in susceptibility to bronchial asthma and chronic bronchitis in a Chinese population in Jiangsu province,China.A total of 72 bronchial asthma patients,68 chronic bronchitis patients,and 117 healthy subjects were included in this study.The Tn-TGm haplotype was sequenced and the CFTR variant M470V was detected using restriction fragment length polymorphism(RFLP).We found that the frequency of T5-TG12-V470 in chronic bronchitis patients was 0.07%,which was notably higher than that in healthy subjects(0.01%) and bronchial asthma patients(0.04%).Thus,the presence of the T5-TG12 haplotype of the CFTR gene is likely to play a role in the development and progression of respiratory conditions,such as chronic bronchitis.     

VEGF165基因重组腺病毒载体的构建及其促血管形成作用

目的构建携带人血管内皮细胞生长因子165（VEGF165）基因的腺病毒表达载体（Ad—VEGF165）,并观察其感染QBI．293A靶细胞后目的基因的表达及促进血管形成的作用。方法以含有VEGF165基因片段的pSV-K3-VEGF165质粒为模板,PCR扩增获得的VEGF165目的片段（XhoI、EcoRV）亚克隆至GFP标记的pAdTrack—CMV载体中构建重组转移质粒pAdTrack．CMV．VEGF165,行PCR、双酶切和DNA测序鉴定。将测序正确的pAdTrack—CMV．VEGFl65质粒经PmeI线性化后与腺病毒骨架质粒pAdEasy．1共转化BJ5183细菌,获得同源重组腺病毒质粒pAdEasy-1．pAdTrack-CMV．VEGF165（pAd．VEGF165）,再经PacI线性化后用脂质体转染QBI．293A包装细胞,通过多轮扩增和氯化铯密度梯度离心纯化获得Ad．VEGFl65重组腺病毒。RT．PCR和ELISA检测腺病毒介导的外源性VEGFl65基因在QB｜．293A细胞中的转录和表达。将孵育8d的生长状态良好的鸡胚随机分成Ad空载体腺病毒组、Ad—VEGFI65重组腺病毒组、NS组。采用鸡胚尿囊膜（CAM）法检测VEGF165重组腺病毒促进尿囊膜血管形成活性。结果PCR、双酶切和测序鉴定结果证实成功构建了pAdTrack．CMV—VEGF165重组转移质粒,并获得了高滴度的Ad．VEGF165重组腺病毒,其病毒效价可达2×10^10pfu／mL。Ad-VEGFl65感染后,QBI．293A细胞中的VEGF165含量较QBI．293A细胞对照组和Ad空病毒感染组均明显升高（P〈0．05）。Ad-VEGF165组与Ad．空载体组和NS组比较,CAM三级分支血管生长更旺盛,毛细血管更丰富（P〈0．05）。结论成功获得了携带人VEGF165基因的腺病毒表达载体,具有明显的促CAM血管形成活性,为进一步开展VEGF165基因修饰干细胞的应用研究奠定了实验基础。