慢性病危险因素控制现状与对策

慢性病已成为影响人民健康的重要公共卫生问题,影响到社会的稳定和可持续发展.慢性病的发生主要与吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏身体活动等不良生活方式相关,随着我国经济发展和生活水平提高,这些因素正在我国呈不断上升与蔓延趋势.慢性病综合防控不应仅仅停留在个人危险因素的干预层面,应从与之相关的社会决定因素出发,建立以政府为主导、多部门协作、社会广泛参与的慢性病综合防控体系,将提高人民健康水平、促进慢性病防控的目标融入到社会政策中去.     

1990年与2013年中国70岁及以上老年人跌倒疾病负担分析

目的 分析1990年与2013年中国≥ 70岁人群跌倒的疾病负担,为制定老年人跌倒预防控制策略措施提供依据。方法 利用2013年全球疾病负担研究结果,采用因跌倒死亡数/标化死亡率、过早死亡损失寿命年（YLL）/标化YLL率、伤残损失寿命年（YLD）/标化YLD率、伤残调整寿命年（DALY）/标化DALY率等指标,对中国≥ 70岁老年人跌倒疾病负担进行描述,通过比较1990年与2013年相应指标的变化,描述疾病负担变化情况。结果 2013年中国≥ 70岁人群因跌倒造成的死亡人数、YLL、YLD和DALY分别为4.88万人年、43.96万人年、29.58万人年和73.54万人年;标化死亡率、YLL率、YLD率和DALY率分别为561.71/10万、55.87/10万、373.98/10万和929.85/10万。随着年龄增加,因跌倒造成的疾病负担加重。与1990年相比,2013年跌倒造成的死亡数量、YLL、YLD和DALY分别增加308.80%、161.01%、54.67%和104.47%;男性增幅高于女性。与1990年相比,2013年≥ 70岁人群因跌倒标化死亡率、标化YLL率和DALY率分上升为63.67%、38.54%和73.08%;而标化YLD率下降17.90%。结论 跌倒给中国≥ 70岁人群造成沉重的疾病负担,与1990年相比,2013年跌倒对中国≥ 70岁人群造成疾病负担有所增加。     

“一带一路”沿线国家非传染性疾病的现状与预测研究

目的 对与中国签订“一带一路”倡议国家的可持续发展目标（SDG）中,非传染性疾病（NCD）的情况进行评价和预测。方法 利用全球疾病负担开放数据,获得“一带一路”沿线126个国家（含中国）1990－2017年每年分国别的四大慢性病早死率和自杀死亡率,使用百分数缩放法计算指标得分（0~100分）、几何平均数法计算NCD总得分,对2017年126个国家四大慢性病和自杀得分,以及NCD总得分进行比较。结合社会人口学指数（SDI）进行相关性分析。使用1990－2015年年均变化率对联合国提出的2030年SDG慢性病早死率和自杀死亡率各国实现情况进行预测。结果 2017年126个国家NCD指标总得分中位数为82.7分,其中中国得分87.6分,排名第33位。排名前3位的国家分别为科威特（98.1分）、秘鲁（97.5分）和意大利（96.0分）,排名最低的是巴布亚新几内亚,仅为28.9分,其次为瓦努阿图（54.7分）和乌克兰（58.0分）。NCD指标总得分与SDI值相关性r=0.33（慢性病早死率0.45,自杀死亡率0.09）。预计到2030年,能够实现SDG慢性病早死率目标的国家有15个,中国则要在2038年实现;能够实现SDG自杀死亡率目标的国家有15个,中国将于2024年提前实现。结论 “一带一路”沿线国家在NCD指标上表现存在差异,中国实现SDG慢性病早死率目标形势严峻。国家间应加强多边合作,优势互补,降低沿线国家人民慢性病早死率和自杀死亡率,提升沿线各国人民的健康水平。     

现代医学和中医学慢性病防控策略分析

对比分析现代医学和中医学慢病预防控制的理论与方法,探讨现代医学与中医学合作与交流的可行性与必要性,提出具有中医特色的慢病防控策略建议。收集现代医学和中医学在慢病预防控制领域中的理论与方法,以综述的方法对比分析其主要思想,探讨具有中国特色的慢病防控策略。现代医学和中医学的慢病预防控制理论方法具有一致性,现代医学的慢病预防控制对中医药的需求较大。携中医药之手,走中国特色的慢病防控之路。     

我国四城市糖尿病肾病早期防治服务需要和利用现况分析

目的通过对四城市糖尿病患者早期防治糖尿病肾病(DN)的预防保健服务需要和利用现状的调查,分析糖尿病患者在早期防治中存在的主要问题,为DN早期防治措施的有效实施,改进预防保健服务质量提供科学依据。方法选取2005年杭州、重庆、济南和武汉市7家综合医院和4家社区卫生服务中心门诊的2型糖尿病患者,询问患者发生各类并发症、DN相关代谢指标控制状况和综合治疗情况,并进行体格检查。结果 1 207例糖尿病患者中,64.12%的对象在确诊糖尿病时至少发生1种并发症,36.95%至少发生2种并发症。约一半患者血糖、血压控制不达标,76.2%和86.3%的患者血糖和血压控制不理想,近一半调查对象新发现尿微量白蛋白阳性。多数患者能至少每月测量1次血压(67.02%)。约1/4调查对象实施药物、饮食、运动、糖尿病教育和血糖监测五项治疗措施均为好。每年至少检测1次糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的患者为14.41%和23.53%。极少患者定期复查血压、血脂、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白四项指标均为好(0.68%)。结论被调查糖尿病患者DN早期防治服务需要和利用间存在较大差距,与指南推荐要求差距大,建议在规范医护人员临床诊疗和预防保健服务的同...     

北京市1315名公安干警血压水平流行病学分析

目的了解北京市公安干警血压水平。方法于2009年对北京市某区全部1315名在职公安干警进行血压测量等身体检查,分析血压水平及血压分级情况。结果公安干警高血压患病率为43．3％,其中I级高血压25．3％,Ⅱ级高血压12．7％,Ⅲ级高血压5．3％;正常高值血压个体占40．9％;正常血压个体占15．2％。男性血压水平高于女性（P〈0．05）,血压水平随年龄增长呈上升趋势,平均舒张压在41～50岁达到高峰。超重人群血压水平明显高于健康人群。结论公安干警血压水平高于一般人群,正常高值血压人群构成比高。     

中国社区老年人脑认知相关生活方式对早期认知功能下降的影响

目的 了解中国社区老年人脑认知相关生活方式的分布特征,并探讨其综合评分对早期认知功能下降的影响。方法 研究对象来自老年期重点疾病预防和干预项目。纳入2015年基线调查及2017年随访调查均完成认知功能状况评定,且基线未患痴呆的2 537名≥60岁的社区老年人。通过问卷调查收集其脑认知相关生活方式信息（体育锻炼、社会交往、脑力休闲活动、睡眠质量、吸烟状况与饮酒状况）并计算综合评分。通过多因素logistic回归模型分析脑认知相关生活方式综合评分与早期认知功能下降的关联。结果 2 537名社区老年人群中,评分5~6分者占28.7%,6项脑认知相关生活方式因子均健康者仅占4.8%。男性与女性的健康生活方式因子分布存在差异。多因素logistic回归模型结果显示,与评分0~3分组相比,评分4分和5~6分组早期认知功能下降的风险降低（OR=0.683,95%CI：0.457~1.019;OR=0.623,95%CI：0.398~0.976;趋势P=0.030）。在女性中,与评分0~3分组相比,评分4分和5~6分组的早期认知功能下降的风险降低（OR=0.491,95%CI：0.297~0.812;OR=0.556,95%CI：0.332~0.929;趋势P=0.024）。结论 脑认知相关综合健康生活方式与早期认知功能下降风险降低密切相关,在女性群体中尤为显著。