切开改道开窗留桥术治疗复杂性肛瘘

目的探讨通过改道切开、开窗保留皮桥治疗复杂性肛瘘的临床效果。方法治疗组(79例)在骶管麻醉或局部麻醉下采用改道切开内口;外口开窗清创、皮桥旷置治疗复杂性肛瘘;对照组(77例)采用传统治疗方法。结果156例全部治愈,疗程13~29 d,治疗组平均治愈时间(18±5)d,对照组平均治愈时间(23±6)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论切开改道、保留皮桥治疗复杂性肛瘘是一种手术创伤小、出血量少、简便易行、安全可靠、恢复快、并发症少的手术治疗方法,值得临床推广应用。     

265件钴铬烤瓷单冠返工的原因分析

目的：分析钴铬合金烤瓷全冠返工的原因,探讨钴铬合金烤瓷全冠制作中医技交流的方式方法。方法：技工中心质监小组根据临床医师反馈的信息,对265件返工件进行技术分析,确定返工的技术原因。结果：因技工制作失误共109件（41．13％）,其中模型处理30件（27．52％）、金属内冠制作35件（32．11％）、瓷塑形44件（40．37％）。因临床医生失误共156件（58．87％）,其中设计不当9件（5．77％）、模型变形21件（13．46％）、牙体预备质量差62件（39．74％）、试戴调磨不当19件（12．18％）、比色问题40件（25．64％）、其他5件（3．20％）。结论：医生失误所致返工的比例高于技工。应加强医技间的交流,共同提高钻铬合金烤瓷全冠的质量,真正体现临床修复技术的先进性,才能获得最佳的修复效果,满足忠者在美观、舒适、功能、快速等方面的要求,使患者满意。     

稳心颗粒用于有症状良性室性早搏的疗效观察

目的：评价中药稳心颗粒对有症状良性室性早搏的治疗效果。方法：选择普通健康者和未查出心脏原发、继发病变。却自觉有室性早搏相关症状(心悸、气短、胸闷、头晕，甚至心神不宁)者且非住院病人74例随机分为对照组(40例)和治疗组(34例)，对照组给予调整植物神经药物谷维素，个别加用镇静药安定；治疗组服用稳心颗粒．分别测定治疗前及治疗4周后动态心电图和观察病人的临床症状。结果：对照组及治疗组显效率分别为15．0％、44．1％，总有效率分别为50．0％、73．5％。结论：室性早搏多为气阴两虚、气滞血瘀引起，稳心颗粒对良性室性早搏的疗效确切。     

县级医院药师下临床如何开展临床药学服务

目的：对牡丹皮中丹皮酚的提取工艺进行研究，考察超声辅助水蒸气蒸馏提取的效果，改进提取工艺。方法：采用中国药典HPLC方法测定丹皮酚的含量，系统比较蒸馏水用量、乙醇加入量和超声时间等3个主要因素，计算馏出液中丹皮酚的提取结果。结果：确定水蒸气蒸馏提取牡丹皮中丹皮酚的工艺为药材加10倍量蒸馏水，超声20min后，蒸馏，收集至蒸馏液不再浑浊时为止。结论：本工艺采用超声对药材进行预处理，可以极大的提高丹皮酚的提取效率，操作简单、成本低、毒性小，可用于丹皮酚的大规模制备。     

复方苦参注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察复方苦参注射液联合长春瑞滨和顺铂（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLE）的临床疗效和不良反应。方法：观察组27例采用复方苦参注射液联合NP方案化疗,对照纽20例单纯肿方案化疗,观察两组患者化疗2个周期后的有效率（RR）、化疗期间及化疗后两组患者的毒副作用及生存质量的改善情况。结果：观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组化疗毒副反应在胃肠道反应、骨髓抑制方面均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,生活质量改善,卡氏评分（KPS评分）提高,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：复方苦参注射液可以提高NP方案化疗的近期疗效,并可减轻化疗的毒副反应,提高患者生活质量。     

做好心与心的对话

目的:观察冠心病(CAD)合并焦虑症的综合治疗效果.方法:采用SDS焦虑抑郁量表对120例冠心病病人进行筛查,其中有62例合并焦虑症,将该62例作为研究对象,随机分为两组,观察组给予常规抗心绞痛药物,综合治疗组在常规基础上加用赛乐特10-30mg,1次,d,;同时给予心理治疗,观察30周.结果:冠心病患者中焦虑症发生率为51.67%,治疗组有效率96.6%,对照组为79.3%,两组相比差异有显著性(P＜0.05).结论:冠心病患者中合并焦虑症者发生率较高;综合治疗可明显改善冠心病人的临床症状.     

彩色多普勒超声在亚急性甲状腺炎临床诊疗中的作用分析

目的分析彩色多普勒超声在诊疗亚急性甲状腺炎中的临床价值。方法对我院60例亚急性甲状腺患者行彩色多普勒超声检查,观察甲状腺的形态、大小,低回声区的数目、均匀等情况。结果患者两侧甲状腺多见不均匀低回声35例,单侧见不均匀低回声25例。两侧肿大29例,单侧甲状腺肿大27例;双侧均未见肿大但是有低回声灶4例。经过对症治疗,治愈57例,无效2例,反复1例,反复患者为治疗期间多次自行停药。治愈患者均在低回声区域消失后停药。结论彩色多普勒超声在亚急性甲状腺炎患者的治疗中,可以起到观察病情变化、评定药物疗效的作用,具有重要的应用价值。     

三伏背部俞穴贴敷联合脱敏治疗哮喘抗原皮试阳性325例临床观察

[目的]观察穴位贴敷联合脱敏治疗哮喘抗原皮试阳性疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对325例门诊患者1脱敏:据皮试阳性种类和阳性强度选择抗原浸润浓度(1:106、1:108、1:1010,等),2次/周,皮下注射,0.1m L开始,逐渐增至1.0m L,下次药物浓度增加10倍,依次达1:102;以后按此浓度作维持脱敏治疗,2次/周,0.5m L/次;也可根据病情延长注射间隔,直至停止脱敏。2三伏背部俞穴贴敷。复方白芥子散(白芥子、细辛、延胡索、甘遂等),加生姜汁调成膏状,并制成3cm圆饼;选取背部俞穴(心、肺、膈俞穴、膏盲俞、大椎穴),贴敷2h/次,7~10d贴敷1次,初伏、中伏和末伏各一次。连续治疗3年为1疗程。观测临床症状、抗原皮试、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床控制27例,显效95例,有效150例,无效53例,总有效率83.69%。[结论]穴位贴敷联合脱敏治疗哮喘抗原皮试阳性,疗效满意,无副作用,值得推广。     

介入治疗对乏血供结肠癌肝转移的疗效分析

目的：评价乏血供结肠癌肝转移瘤行肝动脉介入治疗的临床疗效和影响因素。方法：回顾分析25例结肠癌肝转移瘤患者数字造影血管造影（DSA）的表现、介入治疗方案的选择、疗效评价和预后因素。结果：25例均为多发转移瘤,DSA造影多为瘤体中心乏血供的环形染色。共行74次介入治疗,其中单纯灌注化疗21次,化疗加碘油栓塞53次,0.5,1,2,3年生存率分别为88%,72%,32%,8%。结论：肝动脉介入治疗能有效提高乏血供结肠癌肝转移患者的生存期,应为首选治疗办法。     

膀胱癌术后热灌注化疗对胰岛素样生长因子、肿瘤坏死因子含量的影响

目的探讨膀胱癌术后进行热灌注化疗对胰岛素样生长因子（IGF）、肿瘤坏死因子（TNF）的影响。方法回顾性分析64例膀胱移行细胞癌患者,术后进行膀胱热灌注化疗（热化疗组）和灌注化疗（化疗组）各32例;治疗前、治疗后2周、治疗后4周监测IGF、TNF的变化。结果治疗前、治疗后2周、治疗后4周热化疗组IGF分别为（65．97±5．25）μg/L、（49．93±1．98）μg/L、（36．82±1．89）μg/L;化疗组IGF分别为（61．87±5．41）μg／L、（57．86±2．18）μg/L、（48．68±2．26）μg/L。热化疗组TNF分别为（2．32±0．36）μg/L、（3．84±0．31）μg/L、（8．79±0．46）μg/L;化疗组TNF分别为（2．21±0．19）μg/L、（2．89±0．47）μg/L、（3．87±0．61）μg/L。热化疗2周对细胞因子浓度的影响比化疗组明显,并随治疗时间的延长其影响愈加明显,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论热灌注化疗可更好地调节机体的免疫状态,对抑制膀胱癌的生长和复发具有重要意义。