成人及新生儿乙肝疫苗免疫后15年内表面抗体水平的变化

目的描述和比较北京市15岁及以上人群(以下简称成人)及新生儿乙肝疫苗接种后的15年内抗体水平,为北京市乙肝疫苗接种策略提供参考。方法 2013年8月至2014年2月采用多阶段整群随机抽样方法在北京市1岁以上人群中抽取6 705人进行乙肝血清学流行病学调查,选择其中完成3针基因重组乙肝疫苗接种且没有进行加强免疫的成人和新生儿为研究对象,描述和比较成人和新生儿接种乙肝疫苗后15年抗-HBs阳性率和抗-HBs滴度变化。结果共纳入符合入组标准的新生儿和成人分别为463和129人。基于中国目前15~59岁人群自限性感染率估计为30%,成人接种后0~4、5~9和10~15年的抗-HBs阳性率仍可分别保持在58.6%、62.5%和48.4%,呈现平稳下降的趋势;对应的抗-HBs滴度中位数分别为288.8、120.6和62.6 m IU/m L。新生儿接种人群3个时间段的抗-HBs阳性率分别为83.3%、47.3%和43.5%;抗-HBs滴度中位数分别为71.8、8.9和6.7 m IU/m L;成人接种乙肝疫苗后5~15年的抗-HBs滴度及阳性率均高于新生儿。结论成人和新生儿接种乙肝疫苗15年内可获得良好的保护。     

应用非变性毛细管电泳检测乙肝病毒基因型B和基因型C

目的 建立非变性毛细管电泳分离乙肝病毒特异性巢式PCR产物方法,用于乙肝病毒B基因型和C基因型判断.方法 建立线性聚丙烯-聚乙二胺-TBE非变性毛细管电泳方法,分离母婴阻断失败患儿血清中乙肝病毒基因型特异性巢式PCR的扩增产物,采用表观分子量鉴定B、C基因型特异性和非特异性扩增产物.结果 毛细管电泳条件为30.2cm×50μm毛细管,分离缓冲液为2％(w/v)线性聚丙烯酰胺+0.4％(w/v)聚乙二醇+lxTBE缓冲液(pH8.3).在9kV电压下12分钟内可分离DNA分子量梯度标准品(50 bp至300 bp)及PCR扩增产物,表观分子量与电泳迁移时间的曲线适合度大于0.9999.B型扩增产物表观分子量范围为282bp至285bp,非特异性扩增产物为276bp至280bp.C型为ll9bp至120bp,当前扩增条件下不产生非特异性扩增产物.结论 非变性毛细管电泳能够方便和准确地判断非特异性的B型扩增产物.     

益气养血通络法治疗缺血性视神经病变

缺血性视神经病变是难治的眼病之一.本人自1994年4月至1997年12月采用中药治疗缺血性视神经病变,取得满意的近期疗效并进行了远期疗效观察.     

基于马尔科夫模型的社区人群启动降压药物治疗预防心血管病的策略比较

目 的:在中国鄞州电子健康档案研究(Chinese electronic health records research in Yinzhou,CHERRY)的队列人群中,评价启动降压药物治疗的不同策略预防心血管病的健康收益与干预效率.方法:采用马尔科夫模型模拟评价的不同策略包括:策略1,对收缩压≥140 mmHg的人群启动降压药物治疗(根据2020年《中国心血管病一级预防指南》);策略2,对收缩压≥130 mmHg的人群启动降压药物治疗;策略3,对收缩压≥ 140 mmHg以及130～140 mmHg且心血管病高风险人群启动降压药物治疗(根据2017年美国心脏病学会/美国心脏协会《成年人高血压预防、检测、评估和管理指南》);策略4,对收缩压≥160 mmHg以及140～160 mmHg且心血管病高风险人群启动降压药物治疗(根据2019年英国国家卫生与临床优化研究所《成年人高血压诊断与管理指南》).采用2019年世界卫生组织心血管病风险评估模型进行风险分层.马尔科夫模型的循环周期设为1年,模拟10个周期后计算质量调整生命年(quality-adjusted life year,QALY)、心血管病发病数、全因死亡数等结局事件数以评价策略的健康收益,并计算每预防一例心血管病事件或全因死亡的需治疗人数(number needed to treat,NNT)以评价策略的干预效率.马尔科夫模型的参数主要来源于CHERRY队列与公开发表的文献.采用单因素敏感性分析探讨心血管病发病率对结果的影响,采用概率敏感性分析探讨干预措施效应参数的不确定性对结果的影响.结果:共纳入213 987名35～79岁基线无心血管病史的人群.相比于策略1,单纯下调降压起始值的策略2可预防的心血管病发病数增加666(95％UI:334～975)例,但每预防一例心血管病发病的NNT增加10(95％UI:7～20)人;而考虑定量风险评估的策略3可预防的心血管病发病数增加388(95％UI:194～569)例,且每预防一例心血管病发病的NNT减少6(95％UI:4～12)人,提示策略3可增加健康收益并具有更高的干预效率.策略4相比于策略1,可预防的心血管病发病数虽然减少193(95％UI:98～281)例,但每预防一例心血管病事件的NNT减少18(95％UI:13～37)人,效率更高.单因素敏感性分析及概率敏感性分析结果与主分析结果一致.结论:在中国发达地区的社区人群中选择降压药物治疗目标人群时,结合心血管病定量风险评估的策略优于单纯将起始值从140 mmHg降至130 mmHg的策略,前者可提升健康收益且兼顾干预效率;不同地区需因地制宜选择降压起始值并结合定量风险评估的策略,以权衡健康收益与干预效率.     

涤毒灌肠方对5/6肾切除大鼠血与尿硫酸吲哚酚含量的影响

目的：探讨涤毒灌肠方对5/6肾切除大鼠血、尿硫酸吲哚酚含量的影响。方法 SD大鼠80只,随机抽取8只作为空白对照组,其余72只行5/6肾切除术复制慢性肾衰模型,将造模成功的60只大鼠随机分为模型对照组、药用炭治疗组、涤毒灌肠方高、中、低剂量组,用药周期为56 d。测量大鼠血清肌酐、尿素氮,高效液相色谱-质谱分析法测定血、尿硫酸吲哚酚的含量。结果灌肠方各剂量组和药用炭组血硫酸吲哚酚含量明显下降(P<0.05),且高、中剂量组比药用炭组下降更为明显(P<0.05);灌肠方高、中剂量组、药用炭组尿硫酸吲哚酚含量明显下降( P<0.05),且高剂量组比药用炭组更为明显( P<0．05)。结论涤毒灌肠方降低5/6肾切除大鼠血、尿中硫酸吲哚酚含量可能是其干预肾衰竭的作用机制之一。     

继承毛主席遗志 把无产阶级革命进行到底

<正> 我们是曾经于一九七五年二月至十月先后在毛主席身边工作过的医务人员。在过去的一年里,我们时时都在深情地怀念着他老人家。每当我们凝望着毛主席遗像,就思绪万千,心潮翻滚,久久不能平静。他老人家高大的身影,慈祥的音容笑貌,一幕幕地浮现在我们面前。他老人家亲切的教诲,至今还清晰地回响在我们的耳边,他那无产阶级革命家的雄伟气     

不同剂量国产重组酵母乙型肝炎疫苗成年人免疫效果及影响因素研究

Objective To evaluate the immuno-effect and related influencing factors on 10 μg and 20 μg Chinese hamster ovary (CHO) cell hepatitis B vaccine, using the randomized double-blind controlled trials in adult population. Methods A total of 642 adults aged 18-45 years old, non-vaccinated against hepatitis B, and negative on five blood indicators for hepatitis B, were selected as the study objects from four districts in Beijing. The study objects were randomly divided into two groups, and then accepted 10 tg and 20 μg recombinant CHO hepatitis B vaccination by 0-1-6 month schedule. Influencing factors were investigated by means of questionnaire. Blood samples were collected one month after the third dose of vaccination. Anti-HBs level was detected by Abott chemiluminescence detection method. For the anti-HBs negative person, fluorescent quantitative PCR method was used to find out if the person had been infected with HBV. Logistic regression analysis was used to find out the influencing factors of anti-HBs seroconversion on every studied subject. Results The anti-HBs seroconversion rates on 10 μg and 20 μg dose groups were 88.8%(95%CI: 85.4%-92.2%) and 95.3%(95%CI: 93.0%-97.6%)respectively. Taking the anti-HBs level＜100 mIU/ml as the low/non-response standard, the low response and non-response rates were 34.3% and 17.4% respectively. The geometric mean titers(GMT)of anti-HBs were 173.42 mIU/ml for the 10 μg dose group and 588.51 mIU/ml for the 20 μg dose group. Data from the Multivariate analysis showed that: diabetes, spouses infected with hepatitis B virus and old age were unfavorable factors for anti-HBs Seroconversion. 20 μg dose of the vaccine was conducive to seroconversion.Conclusion 20 μg CHO hepatitis B vaccine seemed better than 10 μg CHO hepatitis B vaccine while many factors need to be taken into account for evaluation on hepatitis B vaccines.     

基于真实世界数据的高风险植入类无源医疗器械上市后风险监测技术专家共识

高风险植入类无源医疗器械的上市后监测是医疗器械风险管理的重要环节,通过对高风险医疗器械上市后安全性信号的监测和评价,最大限度地控制医疗器械潜在的风险,保证医疗器械安全、有效地使用,避免发生群体性严重后果,是医疗器械生产、经营、使用机构和技术监测部门的共同职责.为了更好地促进和辅助高风险植入类无源医疗器械的上市后监测,本...     

甲状腺功能检测在老年心血管疾病患者中的应用价值

目的 探究在老年心血管疾病患者的检验和治疗过程中采用甲状腺功能检测的临床应用价值.方法 选择了我院在2019年4月至2020年4月收治的老年心血管疾病患者共计158例,将患者列为观察组.同时选择了同期的158例健康人群作为对照组.对两组患者的实际检测结果进行对比分析.结果 ①两组患者甲状腺功能异常情况检出率对比:观察组...     

北京市中小学班主任传染病防控知信行调查分析

目的了解北京市中小学校班主任对传染病防控有关知识、态度、行为和需求情况。方法通过多阶段抽样，采用问卷调查方法，对1652名班主任进行调查，数据通过SPSS12．0进行统计分析。结果班主任对传染病有关知识的认知情况不理想；有70％以上的班主任在传染病症状早期识别方面掌握得较好，但对腹痛认知情况较低，仅为44．55％；班主任普遍认为传染病防控工作非常重要；超过95％的中小学开展了缺勤登记和晨午检工作；有97．21％的班主任愿意学习传染病防控的知识。结论北京市中小学校传染病防控情况总体较好，但仍可以通过对班主任进行传染病相关知识培训得以加强。