十二指肠外瘘的营养支持

十二指肠外瘘多为手术后并发症，处理棘手。随着医疗科技进步，特别是营养支持技术的改进，病死率下降至20％左右。作者对本院1998至2005年11例十二指肠外瘘患者进行营养支持方法，报告如下。     

胸腔闭式引流管误入腹腔三例报告

例1:男,50岁。车祸伤后胸闷、气急、腹痛2小时入院。查体:呼吸急促,BP13/7kPa,左肺呼吸音低,叩诊浊音。腹膜刺激征( )。胸腹穿吸出不凝血液,即在左第7肋间腋中线行胸腔闭式引流术,引流出血性液约1000ml。随后探查手术中发现引流管位于脾周,且肠系膜血管断裂出血,横膈明显抬高。术后胸片示横膈抬高至第6肋间,左胸腔中等量积液。于第6肋间腋后线处重插引流管成功。     

手术治疗肝胆管结石256例总结分析

肝胆管结石目前仍以手术治疗为主。对肝内胆管结石因其高并发症、高复发率和高再次手术率等而成为胆道外科亟待解决的问题之一，近年来由于外科手术技术的发展、手术器械的改进，使得对肝内胆管结石治疗的方法和效果有了明显的改善，但肝叶切除仍是行之有效的治疗方法。作对本院近10年来资料完整的肝胆管结石256例治疗方法作一总结分析，着重对肝叶切除治疗肝内胆管结石加以讨论。     

急性水肿型胆源性胰腺炎46例手术时机探讨

老年胰腺炎是一种非常严重的外科疾病。在我国 ,5 0 %～ 70 %老年胰腺炎为胆源性 ,而其中水肿型占 5 2 5 %。所以正确处理老年急性胆源性水肿型胰腺炎 (ＡＥＢＰＥ )对减少并发症、提高患者生存率 ,尤为重要。本文拟结合我科ＡＥＢＰＥ 46例诊治体会 ,对ＡＥＢＰＥ的手术时机进行探讨。1　 临床资料1.1　一般资料　我科于 1992年 3月至1999年 6月共收治ＡＥＢＰＥ患者 46例 ,占同期胰腺炎总数 6 4% ,其中女 3 2例 ,男 14例 ,年龄 60～ 92岁 ,平均 68 5岁。患者均有腹痛 ,血、尿淀粉酶增高 ,腹部Ｂ超提示胰腺肿胀、胆道结石。其中 3例有糖尿…     

天津市东郊区一次鼠型斑疹伤寒流行的初步调查

1983年10月至翌年4月间,本市东郊区务本村发生一次斑疹伤寒流行,共发病87例。经临床表现、流行特征及血清学等调查,证实为鼠型斑疹伤寒,这是本病在我市首次被确定。兹将调查结果报告如下:     

肝胆管结石并肝硬化门脉高压症15例治疗体会

肝胆管结石并肝硬化门脉高压症１５例治疗体会浙江省诸暨市人民医院（３１１８００）胡国治袁师拱邱江峰江克翔郭永忠肝胆管结石致胆管狭窄合并胆汁性肝硬化门脉高压（ｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｉｎｓｅｃｏｎｄａｒｙｂｉｌｉａｒｙｃｉｒｒｈｏｓｉｓｂｙｈ...     

氩气凝血器在保脾手术中应用6例报告

近年由于对脾功能的深入研究和脾切除术后病人的长期随访观察,认识到脾脏是人体不可缺少的器官。当脾脏损伤或良性疾病时,保留正常的脾功能十分必要,目前各种保脾手术广泛应用于临床。我院将氲气凝血器(以下简称ABC)用于保脾手术,1990年10月至今共施行6例,发现该方法止血效果满意,现报道如下。     

肝胆管结石合并胆汁性肝硬化门脉高压症的临床研究

肝内胆管结石致胆管狭窄合并胆汁性肝硬化门脉高压症(portal hypertension in secondary biliary cirrhosis due to hepatolithiasis,PBCH)国外几无文献报道,国内报告大约在100例左右,治疗上一般须经2～3次手术治疗,最多分4次手术,死亡率很高,一般在20％～30％左右。作者早在1990年就开始对肝胆管结石并发的胆汁性肝硬化、门脉高压症的病理变化进行研究,发现该类型的肝硬化、门脉高压症经过解除胆管狭窄,去除肝内胆管结石后,肝硬化、门脉高压症有缓解趋势。因而认为本病的手术方法可能不必要反复多次地施行手术,对大多数病人可采取一次根治性的手术。基于上述设想,提出了本课题的研究。     

腹腔镜胆囊切除术中特殊情况的处理

本院从1993年开始施行腹腔镜胆囊切除术(LC),至今已有13年。自1997年1月1日起对所有资料实行计算机管理,至2006年6月30日共收录2498例LC患者的完整资料,现对这些病例在施行手术时遇到的一些特殊情况作一分析。     

天津市流行性出血热五年监测结果

我市流行性出血热(EHF)首发于1970年,从1980年以来疫区逐年扩大,病例日益增多。截止1988年底全市已有16个区、县有病例报告,9年间共发生48例,死亡13例。平均年发病率为0.068/10万,病死率为27.1%。还对健康人群抗体水平进行了测定,阳性率仅为0.097%,证明本市人群抗体水平很低,存在着流行的可能,应引起高度重视。对宿主动物调查结果表明,褐家鼠是主要鼠种,占总捕获数的的40.12%,且带病毒率最高为3.56%,可以认为该鼠是我市 EHF 的主要传染源。作者建议在全市应加强灭鼠防病工作的宣传,防止流行性出血热的流行。