基于数据挖掘探究冠心病的证型、证素分布及用药规律

【目的】采用数据挖掘技术探究冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者的中医证型、证素分布特点及用药规律,以期为冠心病的中医论治提供参考。【方法】以2011年4月至2021年4月就诊于深圳市中医院心血管内科、综合科门诊和住院部,经冠状动脉增强CT或冠脉造影术检查确诊为冠心病,并采用中医或中西医结合治疗的3 167例患者为研究对象,借助数据挖掘技术,对冠心病患者的性别、年龄、中医证型、证素和用药频次进行统计分析。【结果】（1）共纳入3 167例冠心病有效病例。性别方面,男性患者占63.15%(2 000/3 167),高于女性患者的36.85%(1 167/3 167);年龄方面,以50～69岁年龄段的患者最多,占59.96%(1 899/3 167)。（2）共涉及中医证型34种,使用频数居前3位的证型为脾肾两虚（570例）、心肾不足（505例）、气滞血瘀（494例）。（3）共涉及6个病位证素,其中,肾（1 394例）、心（1 186例）、脾（911例）是频数最高的3个证素。共涉及9个病性证素,前4位为气虚（604例）、血瘀（538例）、气滞/气阻（497例）和阴虚（495例）。（4）统...     

巧用鼻贴加透明敷贴固定胃管的实践效果观察

目的:减少胃管移位、滑脱及皮肤刺激现象,增进患儿舒适。方法:将292例留置胃管患者随机分为对照组142例和实验组150例,对照组采用传统的胶布固定法,实验组使用3M公司生产的鼻贴加透明敷贴双重固定方法。结果:实验组胃管移位、脱管、皮肤刺激发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:使用鼻贴加透明敷贴双重固定胃管的方法,避免在活动时胃管摆动给患者带来的不适,及脱管后再次置管给患儿带来的痛苦,减轻患者的费用,且减少患者皮肤刺激,增进患儿舒适感。     

军队干休所保健人员实施老年综合健康评估的调查研究

由于传统的医学评估仅局限于疾病评估,不能反映功能、心理及社会方面的问题,已不能满足当今老干部对卫生保健的需求。老年综合健康评估（CGA）是指从躯体健康、功能状态、精神健康、社会支持及环境状态等多维度测量老年人整体健康水平的评价方法[1]。CGA起源于20世纪70年代,现已广泛应用于发达国家老年医疗和保健服务领域,近年在国内正逐渐引入和推广应用[2-3]。本研究旨在通过对干休所保健人员的问卷调查,了解CGA在军队干休所的应用现状及干休所工作人员对CGA的认识和实施可行性的看法,以期为军队CGAT作的推广应用提供有价值的参考。     

中药酊剂蜡疗法对痉挛性脑瘫大鼠NOS、NO的影响

目的:观察中药酊剂蜡疗法对痉挛性脑瘫大鼠模型一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)、NO的影响。方法:将实验大鼠分为5组,分别为空白组、模型组、中药酊剂组、蜡疗组、中药酊剂蜡疗组,分别给予不同方法干预。采用分光光度法检测血清及脑组织中NOS活力及NO含量。结果:中药酊剂组、蜡疗组、中药酊剂蜡疗组大鼠脑组织NOS及NO水平分别为(4.13±0.88)U·mg~(-1)、(121.15±15.37)μmol·mg~(-1),(3.92±0.73)U·mg~(-1)、(119.57±12.65)μmol·mg~(-1),(2.92±0.15)U·mg~(-1)、(103.76±9.87)μmol·mg~(-1),显著低于模型组大鼠脑组织NOS及NO水平[(8.05±1.13)U·mg~(-1)、(187.62±9.97)μmol·mg~(-1)]。中药酊剂组、蜡疗组、中药酊剂蜡疗组大鼠血清中NOS及NO水平分别为(24.33±4.57)U·mg~(-1)、(44.72±7.45)μmol·mg~(-1),(26.18±4.37)U·mg~(-1)、(50.07±9.26)μmol·mg~(-1),(20.35±4.21)U·mg~(-1)、(40.12±6.21)μmol·mg~(-1),显著低于模型组大鼠血清中NOS及NO水平[(30.27±3.53)U·mg~(-1)、(80.62±4.46)μmol·mg~(-1)]。结论:中药酊剂蜡疗法可通过调节脑缺血缺氧损伤后大鼠脑组织、血清中NO含量和NOS活性而减轻大鼠神经细胞的损伤。     

尿道下裂并发症修复术的护理体会

尿道下裂是小儿泌尿系统较常见的畸形之一，临床表现为阴茎短小，并伴有不同程度地阴茎弯曲，尿道口移位等，该病对患儿的生活及成年后的心理均会造成不良影响。目前，发病率呈逐年上升趋势，其治疗方法较多，疗效各异。失败原因主要由并发尿瘘、尿道狭窄、感染等所致。2001年至2005年，我们共收治尿道下裂患者25例，术后并发尿瘘5例，尿道狭窄2例及切口裂开1例，现从护理角度分析发生原因及护理措施如下。     

太极神贴圆枕治疗颈椎病233例

颈椎病是中老年人的常见病和多发病 ,目前中西医疗法各异 ,一般先采用牵引 ,推拿、理疗、口服止痛药等疗法 ,无效或反复发作甚至脊髓型颈椎病症状进行性加重时 ,则采取手术疗法。尤其是脊髓型颈椎病 ,国内外均主张手术治疗。近年来我们应用太极神贴直接在病变部位外敷 ,并配合圆枕牵引治疗颈椎病 2 33例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 149例 ,女 84例。年龄 2 6～ 76岁 ,平均 4 8岁。病程 1月～ 2 0年 ,平均 2 6年。有外伤史者 11例 ,经常落枕者 32例 ,慢性劳损者10 4例 ,其余 86例均无明显诱因。全部病例…     

PICC置管失败转颈内静脉置管的探讨

目的 对PICC置管失败患者转颈内静脉置管,以减轻患者经济负担,减少医疗资源浪费,确保患者完成化疗.方法 对PICC置管失败的11例乳腺癌患者,在严格无菌操作下中转右侧颈内静脉置管术.结果 11例均一次置管成功,导管留置时间132～186 d,顺利完成6～8周期化疗.结论 对PICC置管失败者采取颈内静脉途径置管补救,可达到预期效果.     

门诊隆乳手术静脉麻醉应用体会

从 1992年以来 ,我院门诊对部分患者采用局部麻醉加静脉麻醉下行隆乳术 4 0例 ,效果满意 ,现报道如下。1　一般资料　本组患者 4 0例 ,均为女性。年龄 2 0～ 5 0岁。体重 4 4～ 6 2kg。患者均为ASAⅠ～Ⅱ级 ,手术时间约 35min ,最长时间 5 0min。2　麻醉方法　麻醉前禁食、禁水 6～ 8h ,术前 30min ,肌肉注射苯巴比妥钠 0 .1g ,阿托品 0 .5mg。患者入手术室采用仰卧位 ,常规监测血压、心率、血氧饱和度及呼吸。开放静脉 ,静脉注入 2ml或 4ml氟芬合剂 (用氟哌利多 5mg和芬太尼 0 .1mg按 5 0∶1配成合剂即神经安定镇痛合剂 )。患者感觉眩晕…     

艾司洛尔对腹腔镜胆囊切除术血流动力学及内分泌的影响

目的:探讨艾司洛尔对腹腔镜手术患者手术期间血流动力学及内分泌的影响。方法:30例全麻下腹腔镜手术患者被随机分为对照组(A组,n=15)和艾司洛尔组(B组,n=15),B组于诱导时经静脉推注艾司洛尔0.5mg/kg,气腹前给予艾司洛尔0.5mg/kg,然后以50μg/kg.m in-1速度持续输注。记录A组与B组患者气腹前(T1)、气腹10m in(T2)、20m in(T3)及放气后10m in(T4)、拔管后(T5)的心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic b lood pressure,SBP)、舒张压(d iastolic b lood pressure,DBP)、平均动脉压(m ean arterial pressure,MAP)的改变,同时测定T1~T5血中儿茶酚胺和多巴胺的浓度。结果:A组气腹期间相应时点的SBP、DBP、MAP比T1明显升高(P<0.01);T3时A组儿茶酚胺、多巴胺比T1明显增高(P<0.01),B组上述指标相应时点与T1相比无明显改变。结论:艾司洛尔能很好地稳定气腹引起的血流动力学及内分泌的变化,维持内环境稳定,同时可减少吸入异氟醚最低肺泡有效浓度,缩短拔管时间。     

家族史及体重指数在儿童血脂紊乱筛查中的意义

目的:探讨将家族史联合肥胖用于筛查儿童血脂紊乱的意义.方法:通过整群抽样方法对北京地区6～18岁儿童青少年进行横断面流行病学调查.有效调查对象19 037例,其中男童9 495人,女童9 542人,根据年龄及性别分为学龄期男童、青春期男童、学龄期女童和青春期女童.检测受试儿童空腹末梢血总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)以及身高、体重并计算体重指数.结果:在总受试儿童中,有家族史儿童占38%,肥胖儿童占4.9%,有家族史并肥胖儿童占2.5%,有家族史或肥胖儿童占40.4%.无肥胖且无家族史儿童、无肥胖但有家族史儿童、肥胖但无家族史儿童及肥胖且有家族史儿童各种血脂异常发生率分别为:高脂血症[7.9%]、9.6%、30.1%及31.5%;高胆固醇血症0.9%、1.5%、 3.3%及2.9%;高甘油三酯血症7.1%、8.6%、29.2%及31.3%;混合型高脂血症0.2%、0.5%、0.4%及2.7%.肥胖儿童发生血脂紊乱的危险性与非肥胖儿童相比各性别年龄分组OR值(95%可信区间)分别为:学龄期男童6.439 (4.178～9.925)、青春期男童6.287 (4.153～[9.518)、]学龄期女童5.063 (3.041～8.427)、青春期女童3.665 (2.536～5.296) (P均=0.000).有家族史儿童发生血脂紊乱的危险性与无家族史儿童相比各性别年龄分组OR值(95%可信区间)分别为:学龄期男童1.204[ (0.952～1.522)] (P =0.121)、青春期男童1.331 (1.047～1.692) (P=0.020)、学龄期女童1.095 (0.847～[1.416)] (P=0.490)、青春期女童1.260 (1.070～1.483)(P=0.005).在血脂紊乱儿童中,有家族史儿童占[43.8%,]肥胖儿童占15.8%,有家族史并肥胖儿童占8.2%,有家族史或肥胖儿童占51.3%.结论:家族史联合肥胖对于筛查儿童血脂紊乱有重要意义.