野战传染病医院开设保障的实践与思考

野战传染病医院是战时担任传染性伤病员战场留治任务的野战医院,一般配置在战役后方,与其他救治机构保持一定距离,可展开床位100～200张[1].近年来,随着非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome coronavirus,SARS)、埃博拉、新型冠状病毒肺炎(corona virus...     

沙鼠前脑缺血再灌注损伤后脑组织HSP27和IGF-1的表达变化

目的通过观察脑组织中热休克蛋白（HSP27）和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）在沙鼠前脑缺血再灌注损伤后的表达变化.方法对沙鼠予以夹闭双侧颈总动脉并再通造成脑缺血再灌注模型.观察沙鼠前脑组织HE染色的病理变化,观察免疫组织化学染色HSP27与IGF-1的表达情况.结果 HE 染色：脑缺血再灌注组可见胶质细胞水肿、肥大、增生、神经元坏死等情况.免疫组化染色：与对照组及假手术组相比,脑缺血再灌注组HSP27和IGF-1的表达于6 h开始上调,3 d达高峰,7 d时仍偏高.结论缺血再灌注的沙鼠脑组织中HSP27与IGF-1表达均升高并可能减轻缺血再灌注所导致的脑损伤.     

下腹痛与腰骶椎病的关系20例分析

妇女腰骶椎疾病,经骨科牵引理疗后症状明显缓解。现报告如下。     

生物材料防粘连膜修复运动性肌腱断裂的特点及性能评价

摘要背景：总结修复肌腱断裂过程中预防肌腱粘连的研究进展,强调肌腱断裂的损伤类型,及修复肌腱断裂预防粘连所使用的防粘连膜的研究进展。方法：以“肌腱断裂、肌腱粘连、防粘连膜”为中文关键词,以“tendon adhesion,absorbability antiseize continually membrane,Anti-adhesion membrane”为英文关键词,采用计算机检索中国期刊全文数据库、PubMed数据库1993-01/2010-03相关文章。纳入与有关修复肌腱断裂、预防肌腱粘连、生物膜等相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章。以18篇文献为主重点对修复运动性肌腱断裂防粘连膜的种类及其性能进行了讨论。结果：计算机初检得到94篇文献,根据纳入排除标准,对药物薄膜、可吸收性防粘连膜、自体异体防粘连膜以及非生物防粘连膜对肌腱损伤导致的肌腱粘连的预防机制、作用原理进行分析。防粘连膜防治肌腱粘连一直是医学界普遍关注的问题。防粘连膜能促进内源性愈合,避免外源性愈合。防粘连膜种类繁多,其材料的成份、性质各有特点性能不同,防肌腱粘连的效果不同。结论：防粘连膜通过薄膜的屏障作用防止或减轻粘连,药物薄膜通过药理作用影响肌腱愈合的内源性和外源性机制(主要加速内源性愈合),达到减轻粘连的目的。可吸收防粘连膜可被机体吸收并排除体外,无毒及不良反应。关键词：肌腱粘连;防粘连膜;运动损伤;肌腱断裂;生物材料doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010. 34.030     

椎弓根钉棒系统治疗青少年特发性脊柱侧弯16例护理配合

2005年1月-2007年6月，我们对132例患者行机械通气，分析其高危因素，并提出应对措施。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组132例，男70例，女62例，10～78岁，平均42岁。脑出血38例，重度有机磷中毒致呼吸肌麻痹42例，脑梗死致呼吸衰竭24例，成人呼吸窘迫综合征（ARDS）11例，意外事故（触电、溺水、自缢、氨气中毒）17例。1．2方法132例患者均经口气管插管建立人工气道。若呼吸支持超过12h，再行气管切开术继续进行呼吸机械通气。对自主呼吸状况好的患者，选用辅助和同步通气方式；若为了减少呼吸做功，避免自主呼吸突然停止给患者造成危害，则选用控制通气方式，各项参数设置根据病情血气分析结果而定。     

FRS系统对胰十二指肠切除术后胰瘘的预测价值

目的 探讨胰瘘风险评分(Fistula Risk Score,FRS)系统对胰十二指肠切除术后胰瘘的预测价值.方法 回顾性分析2016年6月-2018年6月于新疆医科大学第一附属医院胰腺外科行胰十二指肠切除术患者的完整临床与病理资料,利用FRS系统进行胰瘘风险评分,应用ROC曲线分析FRS系统对胰瘘发生的预测价值.结果...     

维持性血液透析患者PDGF-AA与腹主动脉钙化关系的研究

目的 观察维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis,MHD)血小板衍生生长因子-aa(Platelet-derived growth factor-aa,PDGF-AA)与腹主动脉钙化情况,探讨 PDGF-AA 与血管钙化(vascularcalcification,VC)之间的关系.方法 选取 2020 年 7 月—2021 年 7 月在徐州医科大学附属医院治疗的MHD患者 65 例作为研究对象,采用腹主动脉钙化评分(abdominal aortic calcification score,AACs)分为无或轻度钙化组(33 例)和中重度钙化组(32 例)两组.收集患者一般临床资料及检验资料,ELISIA方法检测PDGF-AA、骨形态发生蛋白-2(Bone Morphogenetic Protein-2,BMP-2)、骨形态发生蛋白-4(Bone Morphogenetic Protein-4,BMP-4).Spearman相关法分析、Logistic回归法分析AAC的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)评价PDGF-AA预测AAC的准确性.结果 不同钙化组年龄、透析龄、是否糖尿病,血清磷、PDGF-AA、BMP-2、BMP-4、甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)、钙磷乘积存在明显差异(P＜0.05).以 PDGF-AA 预测患者钙化的 ROC 曲线分析,曲线下面积为 0.772(0.658～0.886)(P＜0.05).结论 MHD患者普遍存在血管钙化,高龄、高血糖、透析时间长、PTH升高、BMP-2 升高是引发维持性血液透析患者发生腹主动脉钙化的主要因素,有必要将其作为预测指标,对相关人群提前采取预防干预措施.其PDGF-AA与腹主动脉钙化的相关性呈正相关,可能为血管钙化的预防提供新的思路.     

浅谈如何提高普外科临床教学质量的探讨

普外专业临床教学是医学生学习临床知识和临床技能的重要方式,是掌握医生必备的基本技能、基本理论、基本知识的重要阶段,是理论联系临床的重要实践,同时亦培养医学生的临床思维能力,在临床教学中包括学习与患者进行沟通和交流的能力,为医学生向医生的转变打下坚实的基础,对培养合格的外科医生具有极其重要的意义.目前,普外科临床教学尚存在诸多的问题和困难,需要我们不断思考、持续探索教学方法,不断提高教学质量,达到提高医学生素质教育的根本目的.本文将从临床教师、医学生、教学内容、患者和社会五个方面阐述改进教学方法、提高教学质量的具体方法和体会.     

血液标本对生化检验结果影响因素的探讨

目的:探讨生化检验中血液标本对生化检验结果的影响,并进行分析原因,为临床诊疗提供可靠的实验室依据。方法:对我院2010们年1-6月,200名住院患者的溶血与非溶血血液标本各1份进行检测,并对相同的血液标本进行不同送检时间的处理,观察血液采集部位与时间、标本溶血和送检时间对生化检验结果造成的影响。结果:血液标本的采集部位与时间、标本溶血现象和送检时间均会对生化检验结果产生不同程度的影响。采血部位对尿酸、葡萄糖检测的影响较大,同侧与异侧检测结果的变化率分别为136.20%、228.82%。溶血与非溶血对钾、磷和肌酐的检测结果影响较大,变化率分别为125.64%、181.48%、113.41%。结论:规范采集血液标本,即选择合适的血液采集部位与时机、避免溶血现象、把握好标本的送检时间,这样才能最大程度保证生化检验结果的准确性,真正发挥其在临床诊疗过程中的作用。     

125I粒子植入治疗晚期胰腺癌临床观察

胰腺癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,因其早期不易诊断,手术切除率低,在确诊胰腺癌的患者中,5年生存率不足5％,是消化道肿瘤中预后最差的,因此有“癌中之王”之称。我院自2004年开展125I粒子植入方法治疗胰腺癌,现将21例患者治疗效果及其安全性总结如下。