血管内治疗的急性缺血性脑卒中患者合并肺部感染的相关危险因素分析

目的观察接受血管内治疗的急性缺血性脑卒中患者合并肺部感染的相关危险因素。方法回顾性分析2016年1月~2018年6月南宁市第二人民医院神经内科接受血管内治疗的急性缺血性脑卒中患者124例,根据是否并发肺部感染分为感染组48例,非感染组76例。分析2组一般情况和可能影响发生肺部感染的相关因素。疾病的严重程度采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和格拉斯哥昏迷评分(GCS)。采用logistic回归分析急性缺血性脑卒中患者发生肺部感染的独立危险因素。结果感染组年龄≥70岁、术前NIHSS评分>15分、术前GCS≤8分、糖尿病、慢性肺病、后循环病变、机械取栓和抽吸、全身麻醉、术后持续镇静>1 d、气管插管>1 d及呼吸机辅助通气>1d比例明显高于非感染组,局麻加深度镇静比例明显低于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归显示,术前NIHSS评分>15分(OR=2.558,95%CI:1.741~2.563,P=0.003)、术前GCS≤8分(OR=4.358,95%CI:1.568~5.374,P=0.001)、后循环病变(OR=3.589,95%CI:0.328~3.251,P=0.005)、全身麻醉(OR=1.025,95%CI:1.159~2.664,P=0.041)和术后持续镇静>1 d(OR=3.254,95%CI:2.682~3.267,P=0.028)是血管内治疗的急性缺血性脑卒中并发肺部感染的独立危险因素。结论病情严重程度、病变部位、意识障碍和慢性肺病是导致急性期血管内介入患者合并肺部感染的危险因素。     

鼠疫预测预警研究进展

鼠疫是严重危害人类的自然疫源性疾病,其发生和流行极易造成重大或是特别重大突发公共卫生事件。我国鼠疫自然疫源地分布广、面积大、型别多,一些疫源地的动物疫情仍然比较活跃,时而会波及到人间,因此早期发现鼠疫的发生和流行并做出及时准确的预警显得十分必要。在全球广泛开展传染病预测预警的大背景下,我国鼠疫在20世纪90年代开始预测     

原发性低颅压综合征继发蛛网膜下腔出血及硬膜下血肿一例

低颅压综合征(Intralranial hypotension syndrome, IHS)是脑脊液压力在60 mmH2O (1 mmH2O=0.098 kPa)以下时,以体位性头痛为特征的临床综合征,分原发性(自发性)和继发性两种.原发性病因不明,继发性以硬膜或腰椎穿刺后多见.本病临床并不少见,但同时合并蛛网膜下腔出血及硬膜下血肿者罕见.现报道一例我院诊治的低颅压综合征合并蛛网膜下腔出血及硬膜下血肿的患者,以提高临床对本病的认识.     

心电门控多层螺旋CT血管造影评价年龄相关的颈动脉弹性

目的 通过多层螺旋CT血管造影评价年龄相关的颈动脉弹性。资料与方法对34例心血管健康人群进行多时相心电门控多层螺旋CT血管造影,测量不同时相颈内动脉、颈动脉球和颈总动脉的横截面,结合不同时相颈动脉横截面积以及脉压计算颈内动脉、颈动脉球部和颈总动脉的弹性。结果 颈内动脉、颈动脉球部和颈总动脉的弹性与年龄之间均呈显著线性负相关(r=-0.73、-0.74、-0.64,P<0.01)。结论 作为一种新的方法,心电门控多层螺旋CT血管造影可以可靠地定量评价颈动脉弹性。在心血管健康人群,随着年龄增加颈动脉弹性降低。     

2008年全国突发公共卫生事件网络报告食物中毒事件分析

目的分析2008年全国突发公共卫生事件网络报告食物中毒事件。方法对2008年全国突发公共卫生事件网络报告食物中毒事件的致病因素、原因食品、责任单位等进行统计分析。结果 2008年全国突发公共卫生事件网络报告食物中毒事件433起,事件数和发病人数居第1、2位的是微生物类和植物类食物中毒,造成死亡的中毒原因主要是毒蘑菇、农药、鼠药和亚硝酸盐。微生物类食物中毒中事件起数占前3位的是副溶血性弧菌、蜡样芽孢杆菌和沙门菌,发病人数占前3位的是副溶血性弧菌、蜡样芽孢杆菌和变形杆菌。结论需要加强对蘑菇、农药、鼠药和亚硝酸盐中毒的控制,降低食物中毒的死亡人数。     

79例老年性神经衰弱的临床治疗分析

目的探讨老年性神经衰弱患者治疗方法的临床效果并进行分析,为临床实践工作提供参考依据。方法选取2008年4月至2011年4月间于重庆市涪陵区中心医院就诊并诊断为老年性神经衰弱患者79例,随机分为对照组(39例)和观察组(40例),给予对照组单纯西药治疗,在对照组患者治疗基础上给予观察组中药配合治疗。结果共痊愈14例,显效26例,有效25例,无效14例,总治愈率为17.72%,总治疗有效率为82.28%,观察组40例患者共治愈10例,显效16例,有效11例,无效3例,治愈率为25%,治疗有效率为92.5%,而对照组39例患者中共治愈4例,显效10例,有效14例,无效11例,治愈率为10.26%,治疗有效率为71.79%,两组患者的临床治愈率及治疗有效率差异明显,在统计学上均有意义(P<0.05);治疗过程中共出现并发症4例,两组间差异不明显。结论中西医结合治疗老年神经衰弱能够明显提高治愈率和治疗有效率,促进患者病情的恢复,改善生活质量。     

GE Ultra 16螺旋CT故障维修体会

CE Lightspeed Ultra 16排螺旋CT自2003年安装以来,担负了CT日常检查的全部任务。它作为必不可少的大型影像设备,一旦发生故障导致停机,会给医院造成很大损失,并且影响患者的快速流通,引起不必要的医患纠纷。近年来．该CT发生了一些故障,现将其故障现象、原因和解决方法、维修体会总结如下。     

GE Utra 16螺旋CT故障维修体会

GE Lightspeed Ultra 16排螺旋CT自2003年安装以来.担负了CT日常检查的伞部任务.它作为必不可少的大型影像设备,一旦发生故障导致停机.会给医院造成很大损失.并且影响患者的快速流通.引起小必要的医患纠纷.近年来,该CT发生了一些故障.现将其故障现象、原因和解决方法、维修体会总结如下.     

建立突发公共卫生事件应急处理物资储备机制的探讨

20 0 3年突如其来的非典疫情暴露出我国在处置突发公共卫生事件方面的应急准备不足。应急物资储备机制是突发公共卫生事件应急机制建设的重要组成部分。本文从我国突发公共卫生事件面临的严峻形势、惨痛教训和储备现状进行了分析 ,提出建立应急物资储备机制的基本思路     

原发性甲状旁腺功能亢进性骨病25例影像学分析

原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）约85％是由于孤立性甲状旁腺腺瘤所致,其余由多发性甲状旁腺腺瘤、弥漫性甲状旁腺增生或甲状旁腺腺癌所引起。PHPT性骨病又称泛发性纤维囊性骨炎,临床较少见,国内外报道其发病率约为0．1％_2]。PHPT性骨病起病隐匿,病程较长,大部分患者因骨骼疼痛或发生病理性骨折就诊,异常骨骼影像又常被误诊为恶性肿瘤而延误诊治。