任意手部皮瓣在急诊手外伤皮肤软组织缺损中的选择性应用及临床分析

目的探讨急诊手外伤皮肤软组织缺损应用手部皮瓣的临床效果及研究8种手部皮瓣修复方法及优、缺点。方法针对于特殊急诊手外伤患者病情决定应用其8种任意手部皮瓣修复手外伤皮肤软组织缺损,相互比较皮瓣术式选择性适应类型及临床效果。结果术后176例均保留患指受伤以后现有手指长度,随访2~12个月,患指皮肤感觉、耐磨性、指体运动及指外观均恢复优良,患指活动不受限,植皮区成活,患者均表示满意。TAM功能评分结果:优194指,良19指;感觉:S3+优145指,S3良59指,可9指。结论任意手部皮瓣是治疗急诊手外伤皮肤软组织缺损有效方法 ,术后效果明显,局部转位皮瓣对它处损伤小,患者痛苦轻,具有临床实用价值。     

单侧外固定支架治疗闭合性胫腓骨骨折75例

我院自1996年8月至2000年5月运用单侧万向多功能支架治疗闭合性胫腓骨骨折75例，取得满意效果，现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 女15例，男60例。年龄13～75岁，平均35.2岁。左侧21例，右侧45例，双侧9例。单纯胫骨骨折15例，胫腓骨双骨折60例。横断骨折18例，斜形及螺旋形骨折25例，粉碎性骨折32例。合并股骨干骨折7例，脑挫裂伤5例。……     

鼻侧切开联合鼻内镜术治疗近颅底的鼻及鼻窦病变

1995年5月～2002年4月我科采用常规鼻侧切开，术中联合鼻内镜术处理贴近颅底的鼻及鼻窦肿瘤6例，明显减少了手术创伤，效果较为理想，现报道如下。     

2013年中国居民高盐饮食对死亡和期望寿命的影响

目的 定量估计中国居民高盐饮食相关的死亡和期望寿命损失,并分析在不同的控制场景下相关死亡和期望寿命损失的变化。方法 利用全国死因监测系统2013年死因监测数据,以及全球疾病负担对中国居民24 h尿钠的估计值,按照比较风险评估理论,采用人群归因分值计算2013年中国居民高盐饮食归因死亡和期望寿命损失。应用相同的方法预测在达到不同的控制目标下,归因死亡和期望寿命损失的变化情况。结果 2013年中国居民归因于高盐饮食的死亡约143万人,占全部死亡的15.6%,其中男性94万（17.4%）,女性49万（13.0%）,造成中国居民期望寿命损失达2.17岁（男性2.49岁,女性1.71岁）。高盐饮食导致心脑血管病、慢性肾病和胃癌死亡分别约120万人、5万人和18万人,占该疾病死亡的31.5%、30.8%和64.8%。如果实现到2020年食盐摄入量下降10%,到2025年下降15%的慢性病防治规划目标,以及2025年下降30%的WHO自愿性目标,将分别避免死亡约22万人、34万人和73万人,人均期望寿命损失将分别减少0.30岁、0.45岁和0.95岁。结论 高盐饮食给中国居民带来了沉重的疾病负担,是导致心脑血管病、慢性肾病和胃癌死亡的重要危险因素。积极开展有效的综合减盐干预,将带来很好的成本效果。     

1990-2019年中国慢性呼吸系统疾病死亡情况及变化趋势

目的:分析1990-2019年我国慢性呼吸系统疾病（CRD）死亡情况及其变化趋势。方法:利用2019年全球疾病负担（GBD）中国分省研究结果,采用GBD2019世界标准人口对CRD死亡率进行标化,应用Joinpoint 4.8.0.1软件计算各类CRD死亡人数及标化死亡率的平均年度变化百分比（AAPC）,基于GBD比较...     

免疫检查点抑制剂治疗晚期肝细胞癌的进展

目的 总结免疫检查点抑制剂治疗晚期肝细胞癌的现状,并总结联合免疫治疗的新进展.方法 复习近年来关于免疫检查点抑制剂治疗晚期肝细胞癌的文献,并进行综述.结果 免疫检查点抑制剂干预是一种新型的有潜能的晚期肝细胞癌治疗方式,它可以延缓侵袭性肿瘤的进展并抑制肿瘤的复发和转移,免疫检查点抑制剂联合常规治疗可以提高晚期肝细胞癌的疗...     

鼻内镜下单纯下鼻道进路治疗孤立性上颌窦良性病变临床观察

目的：探讨内镜下单纯下鼻道进路治疗孤立性上颌窦良性病变的手术疗效。方法采用鼻内镜下单纯下鼻道进路手术治疗37例上颌窦囊肿及5例上颌窦后鼻孔息肉,复位下鼻道粘骨膜瓣（或伴下鼻道骨质）,封闭切口,不造瘘;12例真菌性上颌窦炎（非侵袭性型）,并下鼻道造瘘引流。结果术后随访6月～1年,54例患者术后症状均改善或消失,无病变复发。术后无溢泪、鼻腔粘连等并发症发生。内镜下检查可见40例下鼻道切口完全愈合,有2例上颌窦囊肿术后切口愈合后有小瘘孔;12例真菌性上颌窦炎术后造瘘引流畅。结论鼻内镜下单纯下鼻道进路治疗孤立性上颌窦良性病变微创、易行,可避免对窦口鼻道复合体的损伤。     

3例高血糖相关性急性脑损伤患者的临床与影像分析

目的 探讨高血糖导致急性脑损伤的临床特征和影像学变化。方法 分析2例糖尿病伴偏侧舞蹈症和1例糖尿病伴局灶性癫痫的患者,并对3例由高血糖引起的急性脑损伤患者的临床表现、NECT及MR的变化进行总结。结果 3例患者均表现为高血糖及糖化血红蛋白（HbAlc）明显升高,2例表现为偏侧舞蹈症,1例表现为局灶性癫痫;例1为舞蹈症患者,头部CT表现为左侧基底节区高密度灶,头颅MR:T1WI示左侧豆状核高信号灶,T2WI示双侧豆状核低信号、左侧更明显,DWI及ADC序列未见明显弥散受限及高灌注表现,例2为舞蹈症合并脑梗死患者,头部CT表现为右侧尾状核片状低密度影,周围密度增高,头颅MR:T1WI序列显示右侧基底节区有一片状低信号灶（为脑梗死）,病灶周边有高信号灶（考虑高血糖急性脑损伤）,T2WI序列显示右侧基底节高信号,周围为低信号,DWI无弥散受限,例3为局灶性癫痫患者,头部CT未见明显异常病灶,头部MR:T1WI序列示左侧枕叶等信号,T2WI序列可见稍低信号影,而DWI、ADC稍低信号,SWI呈稍低信号。3例患者均经积极降糖及对症治疗后恢复正常。结论高血糖相关性急性脑损伤,患者可表现偏侧舞蹈症及癫...     

2013年中国人群血压升高对死亡和期望寿命的影响

目的 评估2013年中国不同地区、性别人群血压升高造成的死亡和期望寿命损失情况。方法 用2013年中国慢性病及其危险因素监测数据和2013年人口死亡信息登记管理系统中死因监测数据,根据比较风险评估理论,计算分性别、城乡、东中西部地区人群血压升高的人群归因分值（PAF）,进而估计血压升高造成的死亡和期望寿命损失。结果 2013年中国≥ 25岁人群SBP平均为（129.48±20.27）mmHg,血压升高[SBP高于（115±6）mmHg）]导致208.79万人死亡,占总死亡人数的22.78%;男性SBP[（131.15±18.73）mmHg]、归因于血压升高的死亡数（115.17万例）、死亡率（165.56/10万）、标化死亡率（106.97/10万）均高于女性[分别为（127.79±21.60）mmHg、93.62万例、141.99/10万和68.93/10万]。农村人群SBP[（130.25±20.66）mmHg]、归因死亡数（112.34万例）、归因死亡率（178.58/10万）和PAF（23.59%）均高于城市人群[分别为（128.58±19.77）mmHg、96.45万例、132.87/10万和21.54%];东、中、西部地区人群之间的SBP水平接近,归因死亡数、归因死亡率和PAF在中部地区最高,分别为76.58万例、179.93/10万和26.72%。2013年中国≥ 25岁人群血压升高导致的心血管病和慢性肾病死亡数为199.12万和9.66万,分别占心血管病总死亡数的52.31%和慢性肾病总死亡数的62.11%。血压升高导致疾病死亡数最多的前3种疾病是缺血性心脏病（66.56万例）、出血性脑卒中（53.31万例）和缺血性脑卒中（35.93万例）。若消除血压升高因素影响,人均期望寿命可平均增加2.86岁,其中女性增加数量高于男性（分别为3.07和2.64岁）,中部地区人群高于东西部地区人群（分别为3.48、2.56和2.58岁）,农村人群高于城市（分别为2.97和2.59岁）。结论 2013年中国人群血压升高对死亡和期望寿命造成严重影响。