超声微血管成像技术的研究进展

超声微血管成像技术是在多普勒血流成像基础上发展起来的新型多普勒成像模式,对微细血管结构及深部血管的显示存在极大的优势。研究显示,超声微血管成像技术在乳腺、甲状腺、肝脏、颈动脉斑块、肌骨、肾脏以及淋巴结疾病中有较好的应用,在疾病活动分级及监测治疗反应中也显示出特殊的应用价值。本文将从以下三个方面对超声微血管成像技术展开综述：超声微血管成像技术的原理、超声微血管成像技术的临床应用以及超声微血管成像技术的现状和展望。     

益气活血汤联合系统化护理干预模式对缺血性脑卒中患者神经功能及血清UA、ET-1、PTX-3水平的影响

目的 研究益气活血汤联合系统化护理干预模式对缺血性脑卒中患者神经功能及血清UA、ET-1与PTX-3水平的影响。方法 回顾性分析西安市第三医院2018年4月至2019年6月收治的102例缺血性脑卒中患者,随机分为对照组和治疗组,各51例。对照组口服丁苯酞,治疗组在对照组基础上加益气活血汤治疗,两组患者均在治疗期间给予系统化护理干预,周期为28 d。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后NIHSS评分与Barthel指数及血清UA、ET-1水平的变化。结果 治疗组临床有效率为96.08%,高于对照组82.35%;与治疗前比,治疗后Barthel指数升高,治疗组高于对照组,NIHSS评分、血清UA、ET-1、PTX-3均下降,且治疗组比对照组低(均P＜0.05)。结论 益气活血汤联合系统化护理干预模式可缓解缺血性脑卒中患者的临床症状,改善神经功能,抑制炎症反应。     

白细胞介素1β和核因子κB相关免疫通路在冠状动脉粥样硬化性心脏病合并抑郁中的作用

目的:通过检测冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,CAD)合并抑郁患者的免疫功能,探索疾病之间的免疫学关系。方法:连续收集173例CAD患者,运用患者健康量表-9(patient health questionnaire-9,PHQ-9)对已确诊的CAD患者进行抑郁症状评估。根据PHQ-9评分将患者分为情绪正常组(0≤PHQ-9评分5)、轻度抑郁组(5≤PHQ-9评分10分)、中度抑郁组(10≤PHQ-9评分≤14分)、中重度及重度抑郁组(15≤PHQ-9评分≤27),同期检测所有入组者免疫功能指标。将不同程度抑郁患者血清与人脐静脉内皮细胞(HUVEC)共培养,采用荧光素酶报告基因检测系统检测白细胞介素1β(IL-1β)和核因子κB(NF-κB)基因表达量的变化。结果:CAD伴中重度以上抑郁患者的IL-1β血清水平[11.73(9.40,17.46)ng/L]显著高于轻度抑郁[8.97(6.07,11.28)ng/L]及情绪正常患者[8.14(6.17,9.80)ng/L],P0.05。CAD伴中重度抑郁患者的血清可激活HUVEC细胞,且其IL-1β、NF-κB基因表达水平显著升高。结论:炎性免疫机制可能为CAD与伴发抑郁之间的内在联系之一,IL-1β、NF-κB相关免疫通路可能为核心机制。     

长链多不饱和脂肪酸与足月儿智能和精神运动发育关系的Meta分析

目的对添加长链多不饱和脂肪酸（LCPUFAs）配方奶喂养足月儿的智能和精神运动发育进行评价。方法使用相关的检索词检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、中国生物文献数据库和中文科技期刊全文数据库,获取添加LCPUFAs配方奶喂养的相关RCT文献,由2名评价者进行资料提取和文献质量评价,对同质资料运用RevMan4．3．2软件进行Meta分析。结果共6项研究（n=894）符合纳入标准进入Meta分析。根据随机方法、分配隐藏、盲法和随访情况评分,文献质量A级5篇,B级1篇。按年龄分为12月龄和18月龄亚组。Meta分析结果显示：①对智力发育指数的影响：12月龄亚组加权均数差值（WMD）：-1．66（95％CI：-4．09～0．76,P=0．18）,18月龄亚组WMD=-0．70（95％CI：-2．90～1．51,P=0．54）,两亚组合并分析,合并WMD=-1．13（95％CI：-2．76～0．50,P=0．17）;②对精神运动发育指数的影响：12月龄亚组WMD=-1．14（95％CI：-4．39～2．12,P=0．49）,18月龄亚组WMD=0．70（95％CI：-0．88～2．27,P=0．39）,两亚组合并分析：合并WMD=0．35（95％CI：-1．07～1．77,P=0．63）。提示添加LCPUFAs配方奶喂养足月儿的智力发育指数和精神运动发育指数与未添加LCPUFAs配方奶组的差异均无统计学意义。结论现有的证据显示,添加LCPUFAs的配方奶对足月儿智能及精神运动发育无积极或消极影响。     

骨生化标志物联合检测在骨质疏松症中的意义

目的研究骨生化标志物在骨质疏松症患者中的变化,探讨联合检测的临床应用价值。方法采用电化学发光法（ECLIA）和酶联免疫吸附试验（ELISA）检测134例骨质疏松症患者及64名正常对照者（均按男性、绝经前女性及绝经后女性分别分组）的骨生化标志物。结果骨质疏松症患者骨生化标志物与同类型正常对照组比较有明显差异;联合应用骨形成和骨吸收指标有助于提高检测阳性率。结论联合检测骨生化标志物能提高临床骨质疏松症捡出率。     

新型布尼亚病毒感染患者凝血功能异常及其临床意义

目的探讨新型布尼亚病毒感染后患者发热伴血小板减少症状(SFTS)发病期和恢复期的凝血和血栓相关指标及其临床意义。方法选择2020年4月12日至8月12日在安徽医科大学第一附属医院收治的新型布尼亚病毒感染后SFTS患者,其中SFTS发病期36例,SFTS恢复期18例,并招募36名健康人作为健康对照组,采集血浆标本。回顾性分析血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原含量(FIB)、血浆凝血酶时间(TT)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)、血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活剂-抑制剂1复合物(t-PAIC)浓度。统计比较3组间上述指标的差异。结果与健康对照组比较,SFTS发病组PT[12.5(12.1,13.6)s比10.8(10.5,11.5)s,P<0.05]较长,但仍在正常参考值范围内(14.0~21.0 s);APTT[49.1(42.0,58.2)s比28.5(26.6,30.4)s,P<0.05]较长;FDP[6.07(2.67,8.64)μg/ml比1.00(0.80,1.87)μg/ml]和D-D[2.27(1.04,2.98)μg/ml比0.30(0.21,0.47)μg/ml]较高(P均<0.001);血浆TAT[16.05(8.05,26.58)ng/ml比3.55(2.60,4.85)ng/ml]和PIC浓度[4.44(2.52,5.54)μg/ml比0.84(0.60,1.35)μg/ml]较高(P均<0.001);TM[(19.41±8.29)TU/ml比(9.33±1.89)TU/ml]和t-PAIC浓度[(37.52±21.10)ng/ml比(7.06±3.37)ng/ml]较高(P均<0.001)。SFTS恢复组患者血浆中TAT浓度为9.10(3.95,18.40)ng/ml,仍高于正常参考范围(<4 ng/ml),PIC浓度低于SFTS发病组[1.91(1.45,2.93)μg/ml比4.44(2.52,5.54)μg/ml,P<0.05],TM和t-PAIC低于SFTS发病组(P均<0.05)。结论SFTS患者发病期机体凝血系统激活,血管内皮受到损伤;恢复期血管内皮损伤情况减轻,但机体依然存在一定程度的凝血系统障碍,提示当体内病毒清除后,仍需继续监测凝血指标。     

带蒂皮瓣修复上肢电击伤后功能训练观察

自 1996年 12月～ 2000年 12月,应用各种带蒂皮瓣修复上肢电击伤深层组织坏死裸露创面 36例,通过系统的康复护理,获得了满意效果,现总结如下： 1 对象与方法 1996年 12月～ 2000年 12月,应用各种带蒂皮瓣修复上肢电击伤 36例,其中男 31例,女 5例,年龄 3～ 45岁,电击伤手部 11例,腕部 9例,前臂 10例,上臂 6例,选用腹部皮瓣 22例,胸腹部联合皮瓣 8例,背阔肌皮瓣 6例,皮瓣全部成活。 方法： (1)保持正确体位,局部有效固定。根据上肢手术部位,创面大小,用弹性绷带包扎固定皮瓣区 2～ 3周。及时观察固定处有无松动或移位,…