阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化疗效观察

目的研究阿德福韦酯在治疗活动性代偿期乙肝肝硬化的疗效和安全性。方法选取2010年1月-2013年1月在湖北省咸宁市中心医院进行诊断治疗并且确诊为活动性代偿期乙肝肝硬化患者68例作为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,每组34例。对照组给予保肝降酶支持治疗,治疗组在采取保肝降酶支持治疗的同时给予阿德福韦酯10 mg/d进行口服。结果对照组和治疗组的疗效差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效高于对照组。结论阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化具有一定的积极意义,可以有效改善患者的功能,不良反应少,并且价格低廉,具有极大的临床意义和应用前景。     

2型糖尿病与心理因素的病例对照研究

目的：探讨心理因素与2型糖尿病患病的关系。方法：采用频数匹配病例对照研究设计随机选择徐州市2型糖尿病新诊断病例185例,医院对照201例和人群对照197例,使用统一的调查表和“A型行为类型问卷”调查并进行单因素和多因素非条logistic回归分析。结果：在控制有关因素的基础上,A型行为类型（OR＝2．68,95％CI为1．59－4．49）、容易激动（OR＝1．97,95％CI为1．19－3．27）,与2型糖尿病患病存在显著性关联。结论：A型为类型和容易激动等心理因素可能是2型糖尿病的危险因素,倡导健康合理的生活方式,培养良好的心理状态,是2型糖尿病防治工作的一项措施。     

中国双生子登记系统进展

目的分别在中国北方和南方、城市和农村地区建立四个以人群为基础的双生子登记系统；应用本双生子登记系统，选择成年双生子进行详细调查，开展心脑血管疾病及其相关性状的遗传流行病学研究。方法双生子的登记主要依靠卫生防疫三级保健网络进行覆盖。对于参与详细调查的双生子的募集，不同地区因地制宜．采用不同的方式。结果目前登记系统已登记7423对双生子，并对其中1613对双生子进行详细调查和体检。系统在基线登记的基础上，还建立了一个包含579对双生子的队列。已进行的研究包括成年双生子心脑血管疾病相关中间表型研究、心理学研究、青少年生长发育研究等。结论中国双生子登记系统是目前中国首个以人群为基础的双生子登记系统，它已成为医学和科学研究的一项重要的国际和国内资源。     

中国疾病预防控制中心李立明主任在地方病控制中心成立大会上的讲话

尊敬的马晓伟副部长、王佐书副省长、各位来宾、同志们、朋友们: 今天在这里举行中国疾病预防控制中心地方病控制中心成立挂牌大会,卫生部马晓伟副部长、黑龙江省王佐书副省长出席了大会并做了重要讲话,使我深刻地感受到各级政府对我国疾病预防控制工作的高度重视和热情关怀,也感受到社会各界和广大专业人员对我们工作的大力支持.在此,我代表中国疾病预防控制中心向哈尔滨医科大学和地方病控制中心的全体同志致以热烈的祝贺!向马晓伟副部长、王佐书副省长及各位领导的支持及各位来宾、各位专家的到来表示衷心的感谢!     

电视胸腔镜手术治疗巨大肺大疱并发症的防治

目的：总结电视胸腔镜手术治疗巨大肺大疱的并发症防治经验。方法：对11例巨大肺大疤行电视胸腔镜手术，8例辅助小切口手术。结果：术后漏气5例，肺复张不全2例，复张性肺水肿1例，复发气胸1例。结论：主要并发症是术后漏气，术中细致处理、配合使用生物蛋白胶厦使用Endo—GIA是预防漏气的主要措施，对于漏气，延长留置胸管时间多可治愈。     

千万例体检人群高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率的调查

目的:了解体检人群的高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率,为我国高血压防治提供科学基础和依据.方法:纳入2018年来自全国28个省份412家体检中心的11065907例成年体检者,调查不同年龄、性别、体重指数和省份的高血压患病率,并分析体检人群高血压的知晓率、治疗率和控制率.结果:研究对象年龄18～91岁,平均年龄(4...     

艾滋病预防控制与循证医学

为了控制艾滋病的蔓延和传播,人类社会每年都要投入巨额资源,但资源的相对有限性和健康需求的多样性,使得艾滋病防制工作的效率和效果成为决策者普遍关注的问题.而随着循证医学的发展和循证决策的思想日渐深入人心,循证医学也为艾滋病防制的科学决策提供了新的思路.但是,尽管循证医学的理论和方法已经较为成熟,如何把这种源于临床实践的决策思想运用到需要大量行为学、社会学工作的艾滋病防制领域,却需要从方法学上做更深入的研究和探讨.该文选择艾滋病防制决策中证据的判定标准、防制效果及效率的区分两个比较重要的问题进行了初步讨论,并对艾滋病防制工作中的循证实践提出建议.     

脂蛋白脂酶基因S447X变异对高血压病患者肥胖与血脂关系的影响

目的　探讨脂蛋白脂酶 (LPL)基因S4 4 7X变异对高血压病 (EH)患者肥胖与血脂关系的影响。方法　选择上海社区 2周内未服用任何抗高血压药物的EH患者 983例 ,按体重指数水平分为肥胖组和体重正常组 ,应用PCR RFLP技术检测LPL S4 4 7X多态性。结果　肥胖组和体重正常组S4 4 7X基因型构成及等位基因频率差异无统计学意义 ;肥胖组甘油三酯 (TG)和Log(TG/HDL C)显著高于体重正常组 ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)水平显著低于体重正常组。按基因型分层后 ,在S4 4 7S基因型 ,肥胖组TG和Log(TG/HDL C)仍显著高于体重正常组 ,HDL C水平仍显著低于体重正常组 ;但在X4 4 7等位基因携带者 ,肥胖组和体重正常组血脂谱水平差异无统计学意义。进一步按年龄 <5 0岁和年龄≥ 5 0岁分组后 ,此种效应仅出现在高年龄组 ,且肥胖者X4 4 7等位基因携带者HDL C水平及Log(TG/HDL C)与体重正常组各基因型的相似。LPL S4 4 7X变异和肥胖对高年龄组HDL C和Log(TG/HDL C)存在交互作用 ,有统计学意义。结论　LPL S4 4 7X变异和肥胖对高年龄组HDL C和Log(TG/HDL C)具有交互作用 ,表明S4 4 7X变异调整EH肥胖者的血脂水平。     

血管紧张素转换酶基因和糜酶抑制剂基因多态性与原发性高血压患者左室肥厚的相关性研究

目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性和Chymase(CMA)基因A/B多态性与原发性高血压患者左室肥厚的关系.方法应用聚合酶链反应(PCR)和限制性片断长度多态性方法(RFLP)检测了1042例原发性高血压患者ACE基因I/D多态性以及CMA基因A/B多态性;同时超声心动测量左室舒张末期内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(IVST)及左室后壁厚度(LVPWT).结果①ACE基因II、ID、DD基因型及I、D等位基因频率在原发性高血压合并左室肥厚组(LVH)与无左室肥厚组(NLVH)间的分布差异无统计学意义;②CMA基因AA、AB、BB基因型及A、B等位基因频率在LVH组与NLVH组间的分布差异无统计学意义;③ACE和CMA基因型间年龄、体质指数(BMI)、脉搏、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、LVDd、IVST、LVPWT、LVM以及LVMI差异均无统计学意义;④ACE和CMA基因型与左室肥厚(LVH)不相关;⑤ACE基因中各基因型与CMA基因中各基因型间不存在交互作用.结论 ACE基因I/D多态性及CMA基因A/B多态性与原发性高血压患者左室肥厚不相关.     

杭州市城区不同特征人群对体力活动相关建成环境的主观感知评价

目的 了解杭州市城区不同特征人群的体力活动相关建成环境主观感知情况。方法 采用多阶段分层随机抽样方法在杭州市城区抽取25~59岁常住居民开展面对面问卷调查。社区步行环境量表简版(NEWS-A)用于评价居民对社区内住宅密度、场所设施多样性、公共服务可及性、街道连通性、步行道和自行车道适宜性、美观舒适度、交通安全、治安8个建成环境维度的主观感知。采用两水平logistic回归模型分析社会人口学特征和BMI等个体因素对居民建成环境主观感知的影响。结果 共纳入1 362例常住居民,性别、婚姻状况、是否有工作与建成环境主观感知各维度得分关联均无统计学意义。调整其他因素影响后,年龄45~59岁与街道连通性感知得分呈正相关(OR=2.02,95%CI:1.30~3.15)。大专及以上文化程度与人口密度感知得分存在正相关(OR=1.97,95%CI:1.29~3.00),与场所设施多样性感知得分呈负相关(OR=0.65,95%CI:0.43~0.97)。超重肥胖与步行道/自行车道(OR=0.67,95%CI:0.48~0.95)和社区治安得分(OR=0.75,95%CI:0.57~0.99)均呈负相关。相对于Ⅰ类区域,Ⅲ类区域居民对场所设施多样性(OR=0.11,95%CI:0.04~0.30)、公共服务可及性(OR=0.33,95%CI:0.11~0.95)、街道连通性(OR=0.30,95%CI:0.11~0.86)、交通安全(OR=0.39,95%CI:0.17~0.91)的主观感知得分更低。结论 杭州市城区居民对体力活动相关的建成环境主观感知与年龄、文化程度、BMI和居住区域存在相关性,开展人群体力活动的环境干预时需要考虑个体特征。