美常安在根除幽门螺杆菌补救治疗方案中的疗效评价

目的评价美常安不同给药时机及疗程在H.pylori补救治疗方案中的有效性及安全性。方法将240例H.pylori感染的初治失败患者随机分成4组:D组给予艾司奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮、胶体果胶铋治疗2周。A组在D组方案上联用美常安2周。B、C组在D组方案前分别口服美常安4周、2周。治疗结束4周后,行13C-UBT评估H.pylori根除率及不良反应发生率。结果227例完成治疗和随访。意向性治疗(ITT)分析显示,A、B、C、D组根除率分别为73.33%、81.67%、75.00%及61.67%;符合方案集(PP)分析显示,A、B、C、D组根除率分别为77.19%、85.96%、80.36%、64.91%;A、B、C组显著高于D组(P0.05);B组高于A、C组,差异有统计学意义(P0.05);A、C组间差异无统计学意义(P0.05)。A、B、C、D组的不良反应发生率分别为7.02%、5.26%、7.14%、12.28%;A、B、C组显著低于D组(P0.05),A、B、C组间差异无统计学意义(P0.05)。结论美常安能有效提高补救治疗方案的H.pylori根除率,减少药物不良反应。补救方案中在四联疗法前服用美常安4周是最优选择,值得临床推广。     

氯胺酮复合麻醉法用于小儿麻醉初探

氯胺酮是惟一具有镇痛作用的静脉麻醉药,它具有给药方便、镇痛性能强等优点,但也有副作用,如术后出现幻觉、谵忘、恶梦及苏醒期精神症状和异常行为。为了克服这一缺点,将氯胺酮和其他几类麻醉药结合使用,会提高氯胺酮的麻醉效果,而且减轻其产生的副作用。本文简单介绍了四类比较常用的氯胺酮复合麻醉法,希望对氯胺酮的临床应用研究提供帮助。     

内镜直视下球囊扩张治疗十二指肠球部溃疡瘢痕性狭窄

球部瘢痕性狭窄所致幽门梗阻是十二指肠溃疡常见并发症，其临床症状表现为呕吐、腹胀、腹痛及胃潴留。过去对十二指肠溃疡瘢痕性狭窄常采用外科手术治疗，但有创伤大、费用高及术后并发症多的不足。我们采用内镜直视下球囊扩张治疗十二指肠球部溃疡瘢痕性狭窄26例，取得满意的疗效，报告如下。     

羟基喜树碱顺铂依托泊苷治疗非小细胞肺癌

目的寻找晚期非小细胞肺癌的有效治疗方法.方法将59例患者随机分为两组.治疗组27例,给予顺铂(DDP)每平方米20mg,依托泊苷(VP-16)100mg,分别加入0.9%氯化钠溶液250mL中,静脉滴注,qd,连续5d,并用羟基喜树碱(HCPT)10mg于10%葡萄糖注射液250mL中,静脉滴注,qd,连续10d;对照组32例,给予DDP加VP-16治疗,用法和疗程同治疗组.结果治疗组有效率66.7%,而对照组37.5%,差异有显著性(P＜0.05).主要毒副作用为恶心、呕吐,但多为Ⅰ或Ⅱ级;治疗组和对照组白细胞分别下降62.3%和50.0%,差异无显著性(P＞0.05).腹痛、腹泻等副作用较轻.结论含HCPT的联合治疗方案对晚期非小细胞肺癌疗效好,毒副作用无明显增加.     

2018至2019年度全国血流感染细菌耐药监测报告

目的:通过研究血流感染的病原菌分布及对其耐药性监测,准确掌握我国细菌耐药状况。方法:收集全国血流感染细菌耐药监测联盟成员单位2018年1月至2019年12月所有按操作规程分离自血培养的感染病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所推荐的琼脂稀释法或肉汤稀释法进行抗菌药物药敏性测定。采用WHONET5.6进行统计分析。结果:...     

文言文翻译七障碍

障碍一:双音节词现代汉语词汇以双音节词为主,而古代汉语词汇与此相反:以单音节词为主。因此,考生在文言翻译时要留意与现代汉语“形似”的“双音节词”,不要轻易地把它当成现代汉语的双音节词去解释。例1流寓富阳,抑郁无聊,益路斥弛,不问生&;#183;产&;#183;,遂大困,寻&;#183;死&;#183;富阳。(2005年高考山东卷第15题)句中“寻死”并非现代汉语的双音节词,而是“寻”与“死”两个词,意为“不久死(在富阳)”。另,该卷第11题B项“生产”不是“生活与财产”,其词义是“谋生之业”。例2予之所为者,岂所以急名誉而干&;#183;势利&;#183;之困哉?亦志乎久而已矣。(2005年高考湖南卷第13题)加点的“势利”并非现代语义“形容看财产、地位分别对待人的表现”,而是“利益”的意思。“急名誉而干势利”是急功好利之意,其中“干”为“谋求、求取”。例3自是郡中连旱三年,祷请无所获。后太守毅丹到官,访&;#183;问&;#183;其故,(孟)尝诣府县陈寡妇冤诬之事。(2004年高考全国卷Ⅰ第11题)题中加点的词“访问”与现代汉语“访问”有着细微差别,联系语境看,是太守毅丹“访问”“郡中连旱三年”的原因,所以“访问”一词当译为“咨询,打听”。例4齐人遂夷杀其将骑劫。燕军扰&;#183;&;#183;乱奔走,齐人追亡逐北。(2...     

前列腺素E_1治疗老年人消化性溃疡30例

前列腺素Ｅ1(ｐｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎｓＥ1,勃乐斯)已被广泛用于老年人的心脑血管疾病。本文通过对老年人消化性溃疡使用前列腺素Ｅ1并与雷尼替丁对照,观察其疗效,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　所选病例为近2ａ来因腹痛、纳差、嗳气、反酸等症状,经胃镜检查确诊为消化性溃疡的老年患者60例,年龄平均64.3岁(60～78岁),男42例,女18例,十二指肠球部溃疡(ＤＵ)23例,胃溃疡(ＧＵ)37例。根据就诊先后顺序,将病人随机分为两组。治疗组30例,ＤＵ12例,ＧＵ18例;对照组30例,ＤＵ11例,ＧＵ19例。1.2　治疗方法　治疗组用前列腺素Ｅ1200μ…     

30例肺部感染患者的抗菌药物应用分析

目的:调查临床肺部感染的抗菌药物使用情况,提出合理使用抗菌药物建议.方法: 30例有病原学检查结果的肺部感染患者,将其病原学检查之前的选药与药物敏感试验结果进行比较.结果:17例真菌感染,在病原学检查之前仅1例使用过大蒜素;在病原学检查后,仅3例使用伊曲康唑,其他13例用大蒜素, 1例死亡.9例G－杆菌感染中,仅2例药物敏感试验前用药与药物敏感试验相符,4例可能相符,3例用药不当.4例耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)感染,无一例用万古霉素.结论:①真菌引起的肺部感染应引起重视;②应用抗真菌药物应规范;③经验用药对条件致病菌和真菌引起的感染无效;④针对MRSE,不应放弃首先选用万古霉素的原则.     

脐带间充质干细胞治疗肌萎缩侧索硬化的安全性与有效性研究

目的观察人脐带间充质干细胞（UC—MSC）治疗肌萎缩侧索硬化（ALS）的临床效果及不良反应。方法ALS30例,给予UC—MSC静脉滴注联合鞘内注射治疗,每次静脉滴注约3×10^7个细胞,鞘内注射约7×107个细胞,1次为1个疗程。采用ALSFRS评分量表及APPEL评分对患者治疗前及疗程结束后1周、1个月、3个月时神经功能进行评定,对比治疗前及治疗后上述各项指标的变化,并对患者年龄、病程、治疗前病情严重程度（ALSFRS评分）与治疗后改善程度相关性进行分析。结果治疗后1周、1个月、3个月与治疗前相比ALSFRS评分升高（P〈0．05）,APPEL评分降低（P〈0．05）。治疗后1个月与治疗后1周相比ALSFRS评分升高（P〈0．05）,APPEL评分降低（P〈0．05）。治疗后3个月与治疗后1个月相比,ALSFRS评分升高（P〉0．05）,APPEL评分降低（P〉0．05）,差异无统计学意义。患者年龄、病程、性别与症状改善程度无明显相关性（P〉0．05）;治疗前神经损伤程度与改善程度呈负相关（P〈0．05）。结论US—MSC鞘内注射联合静脉滴注治疗ALS,在一定程度上可延缓病情进展,未出现严重不良反应。