艾迪注射液联合肝动脉介入治疗原发性肝癌的临床研究

目的评价中药艾迪注射液联合肝动脉介入治疗法治疗肝癌的疗效。方法 94例原发性肝癌患者随机分为病例组和对照组,每组各47例。病例组采用艾迪注射液100ml+0.9%氯化钠溶液500ml静脉点滴,d1~28;静滴同时进行肝动脉介入治疗,药物为羟基喜树碱(HCPT)10mg,氟尿嘧啶(5-Fu)500mg,碘化油10ml,按Seldinger’s技术要求,将药物注入肝脏肿瘤供养血管并行栓塞。28d为1周期。对照组47例单用肝动脉介入治疗方案,同病例组,2个周期后评价。结果病例组和对照组的有效率分别为78.7%和44.7%,中位生存期8.41月和8.17月,平均生存期12.71月和9.23月,半年生存率89.3%和82.9%,1年生存率63.8%和46.8%,2年生存率27.7%和17.0%。全组初治者半年生存率83.1%,1年生存率47.7%,2年生存率18.5%,复治者则分别为96.3%、77.8%、33.3%。AFP治疗后下降者病例组26例有效率为70.2%,对照组17例,有效率为51.5%。结论艾迪注射液能提高肝动脉介入治疗率,改善生存质量,延长生存期,多次治疗能提高疗效。     

子宫内膜异位症术后复发相关因素及保守治疗的疗效观察

目的探讨子宫内膜异位症术后复发的相关危险因素,对比子宫内膜异位症复发患者口服避孕药和放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的疗效。方法收集整理因子宫内膜异位症行手术治疗的175例患者的临床资料,将其中复发50例患者随机分为2组:A组26例放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,B组24例口服避孕药,记录治疗后的随访情况。结果患者的生育年龄、R-AFS评分高、保守性手术方式以及术后未用药治疗均为子宫内膜异位症术后复发的相关危险因素。A组患者治疗效果优于B组(P<0.05)。结论子宫内膜异位症术后复发的相关危险因素为年龄、期别、手术方式及术后是否药物治疗。复发患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统和口服避孕药均可有效控制子宫内膜异位症,缓解疼痛,降低CA125值,但放置左炔诺孕酮宫内缓释系统效果更佳。     

子宫内膜异位症患者血清及腹腔液CA125测定的临床价值

目的探讨血清及腹腔液CA125水平对子宫内膜异位症(EM)的诊断价值及其与EM分期的关系。方法选取行腹腔镜手术的200例患者,术前抽取血清、术中抽取腹腔液测定CA125浓度;根据腹腔镜检查结果分为子宫内膜异位症组(104例)和对照组(96例)。回顾性分析2组的血清和腹腔液CA125值的差异。其中的104例内异症患者按美国生殖医学会(1985年)提出的分期法(r-AP3)分期分为4组:Ⅰ期组20例,Ⅱ期组18例,Ⅲ期组22例,Ⅳ期组36例。结果子宫内膜异位症组中血清及腹腔液CA125水平显著高于对照组(P<0.05);子宫内膜异位症组中血清及腹腔液CA125水平随期别增加而升高(P<0.05);测定腹腔液CA125水平诊断子宫内膜异位症的敏感性、特异性优于测定血清CA125水平诊断子宫内膜异位症(P<0.05)。结论测定血清及腹腔液中CA125水平可作为诊断子宫内膜异位症的一种有价值的辅助检查,并可反映子宫内膜异位症的病变程度。测定腹腔液CA125水平可提高诊断子宫内膜异位症的灵敏度,较血清CA125具有更高的敏感性。     

脂肪肝的超声诊断进展

1脂肪肝的超声诊断 脂肪肝是指肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%，或组织学上每单位面积见1／3以上肝细胞变性。若不能得到及时诊断和治疗，将会发展成为肝硬化，肝功能衰竭，甚至死亡。据文献报道，各种原因引起的脂肪肝，肝纤维化发生率达25%，约1．5%～8．0%患者可发生肝硬化。因此，及时准确的诊断十分重要。因为超声检查具有无创性、经济、方便、迅速、准确、重复性强，成为临床上诊断脂肪肝的首选方法。本文对均匀弥漫型脂肪肝的超声诊断进展进行综述，为临床早期诊断、及时治疗及疗效评价提供可靠的诊断评估手段。     

阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的 观察阿德福韦酯治疗活动性肝炎肝硬化的疗效并探讨停药后防治肝功能异常的对策.方法 口服阿德福韦酯10 mg,1次/d,连服18个月,治疗活动性乙型肝炎肝硬化患者95例.观察治疗前后患者的临床症状体征、生化指标、病毒学改变情况;并探讨肝功能异常的防治对策.结果 ①87例生存患者中67例(77.0%,67/87)治疗后病情缓解稳定,生活质量改善;child-pugh积分下降;肝功恢复正常或好转.②95例活动性乙型肝炎肝硬化患者中,18例HBV DNA下降>10<'3>拷贝/ml(18/95);HBeAg阴转率达29.5%(28/95).③15例停药后3～6个月肝炎复发再次住院.其中1例用干扰素治疗1个月后出现黄疸、肝损害加重,立即停药保肝处理后缓解;5例未加任何抗病毒药物,经加强保肝、调节免疫等治疗后,肝功能得到改善;9例经加强保肝及口服恩替卡韦治疗,肝功恢复正常或好转.结论 乙型肝炎后肝硬化患者伴有活动性肝炎病毒复制时,阿德福韦酯治疗可改善肝功能,阻止病情进展,提高生活质量;停用阿德福韦酯后肝炎活动不宜应用干扰素治疗;可口服恩替卡韦治疗.     

阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的 观察阿德福韦酯治疗活动性肝炎肝硬化的疗效并探讨停药后防治肝功能异常的对策.方法 口服阿德福韦酯10 mg,1次/d,连服18个月,治疗活动性乙型肝炎肝硬化患者95例.观察治疗前后患者的临床症状体征、生化指标、病毒学改变情况;并探讨肝功能异常的防治对策.结果 ①87例生存患者中67例(77.0%,67/87)治疗后病情缓解稳定,生活质量改善;child-pugh积分下降;肝功恢复正常或好转.②95例活动性乙型肝炎肝硬化患者中,18例HBV DNA下降>10<'3>拷贝/ml(18/95);HBeAg阴转率达29.5%(28/95).③15例停药后3～6个月肝炎复发再次住院.其中1例用干扰素治疗1个月后出现黄疸、肝损害加重,立即停药保肝处理后缓解;5例未加任何抗病毒药物,经加强保肝、调节免疫等治疗后,肝功能得到改善;9例经加强保肝及口服恩替卡韦治疗,肝功恢复正常或好转.结论 乙型肝炎后肝硬化患者伴有活动性肝炎病毒复制时,阿德福韦酯治疗可改善肝功能,阻止病情进展,提高生活质量;停用阿德福韦酯后肝炎活动不宜应用干扰素治疗;可口服恩替卡韦治疗.     

POME光治疗口腔溃疡36例

口腔溃疡是一种病因不明的常见病、多发病、自限性疾病.浅溃疡即使不经任何治疗,7～10天也可自愈,深溃疡可迁延一个月左右,口腔溃疡的另一个特点是疼痛剧烈,影响进食.……     

阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的 观察阿德福韦酯治疗活动性肝炎肝硬化的疗效并探讨停药后防治肝功能异常的对策.方法 口服阿德福韦酯10 mg,1次/d,连服18个月,治疗活动性乙型肝炎肝硬化患者95例.观察治疗前后患者的临床症状体征、生化指标、病毒学改变情况;并探讨肝功能异常的防治对策.结果 ①87例生存患者中67例(77.0%,67/87)治疗后病情缓解稳定,生活质量改善;child-pugh积分下降;肝功恢复正常或好转.②95例活动性乙型肝炎肝硬化患者中,18例HBV DNA下降>10<'3>拷贝/ml(18/95);HBeAg阴转率达29.5%(28/95).③15例停药后3～6个月肝炎复发再次住院.其中1例用干扰素治疗1个月后出现黄疸、肝损害加重,立即停药保肝处理后缓解;5例未加任何抗病毒药物,经加强保肝、调节免疫等治疗后,肝功能得到改善;9例经加强保肝及口服恩替卡韦治疗,肝功恢复正常或好转.结论 乙型肝炎后肝硬化患者伴有活动性肝炎病毒复制时,阿德福韦酯治疗可改善肝功能,阻止病情进展,提高生活质量;停用阿德福韦酯后肝炎活动不宜应用干扰素治疗;可口服恩替卡韦治疗.     

长托宁在人工流产手术中的应用

目的探讨盐酸戊乙奎醚在人工流产手术中的应用效果。方法选择人工流产术者300例随机均分为观察组（术前30min肌肉注射盐酸戊乙奎醚1mg）和对照组（不用任何药物）。比较两组的宫颈松弛程度,疼痛程度及人工流产综合征的发生率。结果观察组的镇痛有效率为973％,显著高于对照组（42．0％,P〈0．01）;观察组的人工流产综合征发生率为4％,显著低于对照组（22％,P〈0．01）。观察组扩张宫颈有效率为98．0％,显著高于对照组（86．0％,P〈0．01）。结论盐酸戊乙奎醚具有良好的松弛宫颈及镇痛效果,对心率、血压影响小,能较好地预防人工流产综合征的发生。     

超声在评价牛磺酸保护酒精性脂肪肝中的应用

目的通过牛磺酸保护酒精性脂肪肝动物模型实验,对于超声和病理2种效果评价手段进行比较。方法采用白酒灌胃的方式建立大鼠酒精性脂肪肝模型,治疗组分别给予高低2种剂量的牛磺酸,对照组给予生理盐水,实验末进行肝脏超声检查、测量平均动脉压、血清甘油三酯(TG),并对大鼠肝脏进行冷冻切片量化分析。结果与酒精性脂肪肝模型组相比,高低2种浓度的(2%和5%)牛磺酸均可以显著降低酒精性脂肪肝大鼠血清甘油三酯含量(P0.05);高剂量组牛磺酸还能降低酒精性肝损伤大鼠血压(P0.05);肝脏超声量化积分结果表明,高低2种剂量牛磺酸均可显著降低酒精对肝脏的损伤(P0.05),且高低剂量组的保护效果无显著性差异(P0.05),这与冷冻切片量化分析结果相一致。结论牛磺酸能够降低酒精对肝脏的损伤,超声对于诊断和评价酒精性脂肪肝可能具有较高的临床价值。