艾司奥美拉唑不同剂量治疗消化性溃疡出血的疗效观察

目的：分析艾司奥美拉唑不同剂量下治疗消化性溃疡出血的临床效果。方法：选取2020年8月-2021年5月深圳市宝安区福永人民医院收治的80例消化性溃疡出血患者,随机均分为对照组(予以大剂量持续给药)和观察组(给予标准剂量间歇给药)各40例,比较两组患者的再出血率、胃内pH值变化情况、临床指标以及不良反应发生率。结果：两组患者接受治疗后72 h、7 d以及30 d的再出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的24 h内胃内平均pH值、pH值到达4.0以及6.0持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);而对照组患者pH值到达4.0、pH值到达6.0所需时间短于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的呕血次数、便血次数、止血时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的艾司奥美拉唑费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在治疗消化道溃疡出血上,艾司奥美拉唑标准剂量间歇给药与大剂量持续药的疗效相近。但前者用药后不良反应发生率更少,且...     

丁型肝炎实验室诊断研究进展

丁型肝炎是由丁型肝炎病毒和乙型肝炎病毒合并或重叠感染引起的急、慢性肝脏疾病,被认为是最严重的病毒性肝炎.不过长期以来,由于认识不足和治疗手段的缺乏,丁型肝炎的诊断进展缓慢.最近几年随着对相关研究的逐步深入,丁型肝炎逐渐受到重视,并且药物研发也取得了重大进展.这些都意味着对丁型肝炎的诊断的需求将大增,同时对其诊断方法也提...     

丁型肝炎流行病学进展

丁型肝炎病毒(hepatitis D virus,HDV)是一种缺陷病毒,需要乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的辅助才能在人体建立感染.慢性HBV感染者重叠感染HDV可加速疾病进展,较单纯HBV感染者具有更高的发生肝癌风险.由于HDV感染被忽视,目前国内外仍缺乏准确的HDV感染流行率.近期,有...     

胃癌的病理流行病学

胃癌的病理研究与流行病学分析相结合而产生的病理流行病学(Pathoepidemiology)是胃癌研究中的重大进展,它为胃癌的病理研究找到了新课题,更重要的是它为寻找病因开辟了一条新途径。胃癌的病理流行病学研究主要有两个方面,一方面是探讨胃癌的病理分型在人群中的分布特点,这方面的研究开展得较早。另一方面是研究胃癌前兆与胃癌分布的关系,目前研究得较多,并不断深入。现将上述两方面的研究进展综述如下。1 胃癌的病理分型及分布1651年芬兰病理学家 Jarvi 和 Lanren 注意     

孕晚期注射乙肝免疫球蛋白对乙型肝炎病毒母婴传播阻断率影响的探讨

目的 探讨孕晚期注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)对乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播阻断率的影响.方法 对103例慢性HBV携带孕妇于孕晚期按1:1比例随机分为注射HBIG组和对照组,两组新生儿出生2 h内均尽快注射HBIG 200 IU,基因重组酵母乙肝疫苗每次10μg,按0、1、6月方案注射.新生儿于7月龄及12月龄时检测外周血HBV标记物.结果 孕晚期注射HBIG组51例和对照组52例孕妇所生新生儿共103例,在7月龄、12月龄时均无HBV携带,阻断率均达100%.结论 新生儿出生2 h内尽快注射HBIG 200 IU,同时按0、1、6月方案规范注射乙肝疫苗,即可获得满意的HBV母婴传播阻断效果;孕晚期注射HBIG对提高HBV母婴传播阻断率无显著意义.     

未经治疗的慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒耐药变异、基因型和血清型研究

目的 研究未经核苷(酸)类似物(NA)治疗的慢性乙型肝炎患者HBV耐药变异、基因型、基因亚型和血清型特点.方法 从北京大学附属医院收集97例未经NA治疗的慢性乙型肝炎患者血清,用半巢式聚合酶链反应-直接测序法获得HBV全长逆转录酶区序列,用生物信息学技术筛查该区内11个经典耐药变异位点并鉴定基因型、基因亚型和血清型.用统计分析软件SPSS11.0进行t检验和χ~2检验. 结果 HBV在11个经典耐药变异位点上均为野生型氨基酸;B基因型和C基因型分别占36.1%(35/97)和63.9%(62/97),前者均属B2亚型,后者C2亚型占91.9%(57/62),C1亚型占6.5%(4/62),1例未能分出亚型.已知出生地的患者中,71.9%(23/32) B基因型感染者出生于我国南方地区,81.6%(40/49) C基因型感染者出生于北方地区,基因型地域分布特点明显,χ~2=23.19,P<0.01.血清型为adr者占60.8%(59/97),与C基因型相关;为adw者占38.1%(37/97),与B基因型相关,χ~2=87.83,P<0.01.结论 未经NA治疗的慢性乙型肝炎患者体内野毒株为优势株,其基因型、基因亚型和血清型与患者出生地有关.     

关于SARS患者免疫功能探讨

关于SARS的发病机制 ,目前尚有争议。有人认为SARS冠状病毒 (SARS CoV)与人类免疫缺陷病毒 (HIV)一样 ,主要是损伤人体的免疫器官 ,其发病与免疫器官的损伤有关 ,其依据是 :SARS患者的外周血淋巴细胞的计数减少 ,T淋巴细胞亚群CD4 和CD8 细胞数减少 ;病理学检查发现 ,除肺部损伤外 ,SARS死亡病例的尸检中可见脾脏萎缩、淋巴结出血及坏死等。本文作者综述了近一年来国内外发表的有关SARS发病机制的论文 ,认为SARS CoV并不直接损伤人体的免疫器官 ,因大多数SARS患者在发病 2周后 ,血液中可检测到特异性抗 SARS CoVIgM和IgG抗体 ;血浆中多种细胞因子如肿瘤坏死因子 (TNF α)和一些白细胞介素 (IL)明显升高 ,说明其机体体液免疫和细胞免疫是正常的 ;HIV感染者由于机体免疫功能损伤而导致慢性感染和各种机会性感染 ;与SARS患者发生的继发感染有别。由于SARS CoV的发现仅 1年时间 ,对其研究尚不充分 ,目前对SARS的发病机制尚难下最后结论。本刊发表此文的初衷是发扬学术民主 ,提倡“百家争鸣 ,百花齐放” ,以便进一步推动对SARS发病机制的研究。     

丙型肝炎病毒基因编码的蛋白及其功能

丙型肝炎病毒(HCV)基因组是一单股正链RNA,全长9 600个碱基对(bp),含有一个大的开放读码框架(ORF),编码约3 010个氨基酸的病毒前体蛋白,HCV基因组5'端(5'UTR)和3'端(3'UTR)为非翻译区,或称非编码区(UCR),前者位于ORF上游;后者位于下游,含有poly A或ply U尾巴.     

原发性胆汁性肝硬化患者的免疫学特点分析

目的 分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)出现的自身抗体等免疫学指标及其临床意义。 方法对3000例肝功能异常患者采用间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(SMA)和抗肝肾微粒体抗体(抗-LKM)等,并对ANA和AMA亚型及抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(抗-SLA/LP)、LKM-1和抗肝特异性胞浆抗原型1抗体(抗-LC-1)等肝脏疾病相关的自身抗体进行了检测。结果 3000例肝病患者中,PBC 52例占1.7％。PBC患者的AMA和AMA-M2抗体均为阳性,52例PBC中,94.0％呈AMA高滴度(≥1:320)阳性,79.0％M2>200 RU/L,78.0％ANA阳性。ANA的主要荧光模式为细胞核膜型、细胞核点型和着丝点型。少见的荧光模式有抗干燥综合征A/B(SS-A/SS-B)、细胞核均质型、核仁型及颗粒型等。PBC患者免疫球蛋白M、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶高于乙型肝炎肝硬化患者;其白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子α和干扰素γ水平高于正常人。5例表现为自身免疫性肝病重叠综合征,其中2例抗-SLA/LP阳性,提示PBC与自身免疫性肝炎(AIH)3型的重叠;1例抗-LKM-1阳性,提示PBC与AIH 2型的重叠;2例ANA阳性,且肝活体组织检查证实存在AIH和PBC的病理改变,提示为PBC与AIH 1型的重叠综合征。 结论 PBC在我国肝病患者中约占1％~2％。临床已出现典型症状者一     

乙型肝炎e抗原阴性慢性乙型肝炎和肝硬化患者病毒基因型及丙氨酸氨基转移酶水平分析

目的观察乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性慢性乙型肝炎(CHB)及肝硬化患者的乙型肝炎病毒(HBV)基因型及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平。方法采用酶联免疫吸附法检测62例CHB和41例肝硬化患者HBV标志物和血清ALT水平,用聚合酶链反应法检测其HBV基因型。结果CHB患者中,21 例(33.9%)为HBeAg阴性,41例(66.1%)为HBeAg阳性;肝硬化患者中,28例(68.3%)为HBeAg阴性,13例(31.7%)为HBeAg阳性。CHB患者中,53例(85.5%)为C基因型,9例(14.5%)为B基因型; 肝硬化患者中39例(95.1%)为C基因型,2例(4.9%)为B基因型。HBeAg阴性CHB患者ALT>40 U/L 者的比例低于HBeAg阳性组(分别为47.6%和85.4%),差异有统计学意义(P<0.01)。HBeAg阴性肝硬化患者ALT>40 U/L者的比例低于HBeAg阳性组(分别为64.3%和92.3%)但差异无统计学意义。结论CHB 和肝硬化患者中,HBeAg阴性者的比例较高,此类患者的ALT水平较低,以C基因型占优势。